Что вас беспокоит?
Повышенный ттг 6,860 Повышенный холестерин повышенные эозинофилы
Добрый день . Ребенок мальчик 4,5 возраст . Худой , плохо набирает . Рост 110 вес 17 кг . Заболевание хроническое гэрб . Есть загиб желчного. Сдали комплекс анализов . Год назад ттг был до 6 . Сейчас ттг 6,860. Какие анализы и обследования необходимо сделать ребенку ? Есть также выписаны точечные иногда чешутся .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По возрасту вес и рост у ребенка в норме.
ТТГ повышен незначительно, высыпаний из-за этого не будет.
Для выяснения причины повышения ТТГ нужно сдать кровь на св.Т4, АТТПО, витамин Д.
Также пройдите УЗИ щитовидной железы.
Вероятно нехватка йода в питании.
Обязательно солить пищу ребенка йодированной солью для профилактики.
Ферритин в норме, дефицита железа нет.
Наталия Владимировна, вложила узи щитовидной
Наталия Владимировна, как проверить хтавает ли ребенку йоду ? Какая дозировка ему нужна ?
Проверять не нужно. Солить пищу йодированной солью, этого достаточно для профилактики. если не солите пищу, тогда принимать йодомарин 100 мкг в день длительно.
УЗИ щитовидной железы без патологии.
Наталия Владимировна, вложила анализы посмотрите пожалуйста. Что в итоге делать ? На очный прием идти к эндокринологу?
Наталия Владимировна, еще у ребенка высокая мочевина в сыворотке ? Что с этим делать ?
Здравствуйте.
св.Т4 в норме. Антитела не повышены, поэтому пока пролечиться препаратом йода.
Обязательно принимать витамин Д 1000 Ме утром.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 3-4 месяца. если сохранится повышение - на консультацию к эндокринологу.
Мочевина это печень, сдать в динамике. возможно просто погрешность лаборатории.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог
Какая дата рождения ребенка?
Проводили ли узи щитовидной железы?
Сдавали ли ранее АТ к ТПО?
Напишите также, пожалуйста, дневник питания за пару дней
Алеся Игоревна, 07.06.2020
Антитела и узи еще не сдавали
Завтрак овсянка пару перепелиных яиц
Йогурт домашний козий
Обед гречка с говядиной
Ужин рисовая каша паровая котлета говядина
Перекусы печеные яблоки и груши
Завтрак овсяная каша с маслом сливочным пару йогурт домашний
Обед пельмени с индейкой
Ужин плов говядина рис морковка лук
Перекусы такие же яблоки груши печенные
Огурцы
Рост в норме, вес также на нижней границе средних значений по возрасту.
Питание хорошее, но можно внести разнообразия (другие завтраки, орехи, сухофрукты, больше вариантов овощей и фруктов).
Также для упрощения вы можете составлять каждый прием пищи по правилу здоровой тарелки:
✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)
+ кисломолочные продукты.
Это даст сбалансированность рациона.
По остальному:
- проведите узи и сдайте дополнительно т4 св. и АТ к ТПО. С результатами обратитесь к детскому эндокринологу.
- продолжайте наблюдаться гастроэнтерологом.
- по поводу высыпаний обратитесь к дерматологу.
- также было повышение эозинофилов (это может указывать на аллергическую реакцию или глистную инвазию). Обратитесь к педиатру для уточнения причины
Алеся Игоревна, добавила узи щитовидной
По узи нет ничего критичного.
Увеличены лимфоузлы - если недавно болел, то связано с этим. Если не болел, то обратиться к педиатру для осмотра.
Досдайте АТ к ТПО и Т4 св.
Возможно, что небольшое повышение ттг связано с дефицитом йода
Алеся Игоревна, а какая норма у детей данного возраста . Просто у нас в семье еще младший ребенок 3 года , него в норме он 2,3 . А вот у старшего ребенка уже с 3х лет повышение ттг, год назад сказали что до 6 это норма .
До 6 лет до 6 может быть вариантом нормы, а далее нормы снижаются (менее 5, у лабораторий могут быть чуть разные нормы)
Алеся Игоревна, вложила анализы посмотрите пожалуйста, что в итоге нам делать ? Идти на очный прием к эндокринологу?
Алеся Игоревна, еще у ребенка высокая мочевина в сыворотке ? Что с этим делать ?
Да, вы в любом случае можете обратиться к детскому эндокринологу очно, чтобы он более точно определил необходимость терапии йодом или препаратами левотироксина натрия.
Ат к тпо в норме, поэтому диагноз аутоиммунный тиреоидит маловероятен.
Мочевина может повышаться по разным причинам, в том числе при обезвоживании (то есть, например, ребенок не пил перед сдачей крови). По этому вопросу обратитесь к педиатру.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение ттг незначительное, ни на что это не влияет и высыпания не бывают. Нужно выяснить причину повышения ттг, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения аит, на витамин д дефицит может влиять на ттг, сделайте узи щитовидной железы. На ттг сдайте через 2 месяца. Консультация педиатра, дерматолога
Ленар Равилович, добавила узи щитовидной
Ленар Равилович, как проверить хватает ли ребенку йода ? Какая дозировка нужна ?
По узи все хорошо, проверить точное количество йода в организме невозможно, его почти всегда не хватает, можно принимать йодомарин 100 мкг в сутки
Ленар Равилович, вложила анализы посмотрите пожалуйста,что в итоге нам делать ? Идти на очный прием к эндокринологу?
Ленар Равилович, у ребенка еще повышены мочевина в крови ? Может ли быть взаимосвязь ? Этих показателей ? Что то дополнительно нужно проверить ?
Антитела не повышены аутоиммунный тиреоидит исключён, т4св в норме а это и есть гормон щитовидной железы, ттг может нормализоваться после приёма йода, сдайте кровь на ттг через 2 месяца, по изменениям в крови к педиатру, причина не в ттг
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20212 ответа
- 30 Января 20228 ответов
- 18 Февраля 202212 ответов