Консультация эндокринолога /

Влияние стресса на заболевание щитовидной железы, онкологию — вопрос №2681402

232 просмотра

Добрый день!

Меня зовут Петрищев Михаил, я сейчас в состоянии стресса, и недавно перенес операцию на щитовидной железе, в связи с чем такие вопросы:
1. Влияет ли состояние стресса, тревоги, депрессии на состояние щитовидной железы, может ли это отрицательно на ней сказаться и привести к ее увеличению - ЗОБу?
2. Стресс и тревога, увеличение щитовидной железы, могут стать следствием чрезмерного выброса гормона тиреоглобулина в кровь?
3. Чрезмерный выброс гормона тиреоглобулина в кровь, увеличение щитовидки, ЗОБ, стресс и тревога, могут стать следствием ослабления иммунитета?
4. С учетом ответов на вопросы 1-3, все перечисленное может стать спусковым крючком для неконтролируемого деления клеток или онкологии, вследствие стресса, тревоги, ЗОБа, всплеска гормонов щитовидной железы?
5. Какой период нетрудоспособности при раке щитовидной железы 1 стадия, было две операции одна в январе 2024, вторая в апреле 2024, радиойодтерапия в мае 2024, и реабилитация в сентябре 2024 года, крайний раз доктор хирург 21.11.2024 написал, что я нетрудоспособен, то есть с последней операции с апреля 8 месяцев, это реально такое возможно? Я сейчас прохожу медико-социальную экспертизу на инвалидность, какие прогнозы на ее установления?

Вопросов много, заранее спасибо!

С Уважением,
Петрищев Михаил

Возраст: 36

Хронические болезни: Невропатия лицевого нерва Стеатоз печени Рак щитовидки 1 стадия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Можете прикрепить результат гистологии?
По вопросам:
1. может влиять, если есть предрасположенность к аутоиммунным процессам, в основном стресс может влиять на развитие тиреотоксикоза. Зоб понятие обширное - это увеличение щитовидной железы при разных ее заболеваниях.

2. - тиреоглобулин в кровь при стрессе не выбрасывается. ТГ увеличивается при различных аутоиммунных состояниях щитовидной железы - тиреотоксикозе, тиреоидитах.

3. прямой связи нет.

4. теоретически это может вызывать мутацию клеток, но точную природу онкологии никто еще не доказал
Есть наследственные формы - медуллярный рак или после облучения (происходит мутация клеток). Причина рака щитовидной железы - генетические мутации клеток. Их причин может быть довольно много - и экология и хронический дефицит йода и много других причин.
5. да реально, как только подобраны дозы тироксина и стабилизировались гормоны, человек трудоспособен. Есть конечно исключения, это должен определять очный доктор.

Я сейчас прохожу медико-социальную экспертизу на инвалидность, какие прогнозы на ее установления - прогнозы хорошие, должны дать группу.
Клиент
Наталия Владимировна, добрый день. Спасибо за развернутый ответ. Заключение после гистологии прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
По гистологии не самый агрессивный вид рака, но с метастазами в лимфоузлы.
Пока требуется снижать ТТГ менее 0,1, чтобы остановить прогрессирование. Через год пересмотреть риски.
Со стрессом работать нужно с психотерапевтом.
Группу инвалидности дать могут, т.к. все же подавление ТТГ может отражаться на самочувствии и работоспособности.
Принятый ответ
Эндокринолог

Здравствуйте. Есть дурацкая медицинская шутка .

Все болезни от стресса и только сифилис от удовольствия .

По вашим вопросам.
Вопрос: вы с депрессией , стрессом работали с неврологом , психологи, психиатром. Принимали какие - либо препараты ?

Дальше по пунктам
1.) Стресс на сому структуру не повлияет , но при наличии аутоимунный предрасположенности может стать триггером к развитию в том числе зоба, но первично будет изменение гормонов, а потом структуры. Но стресса много, депрессия у каждого 7го , но зобов столько нет.
2). Сам тиреоглобулин в кровь попадает не просто так , а при обновлении клеток . Щитовидная железа целенаправленно выкидывает в кровь только Т3 и Т4.
Поэтому тут другие механизмы . Да , щитовидная железа в разы увеличивается например при диффузно токсическом зобе, клетки разрушаются и в кровь летит огромное количество Т4 и Т3.
3). Просто Стресс уже является причиной ослабления иммунитета . Его одного достаточно для этого. Зоб - это структурное изменение , бывает есть зоб (узел) в щитовидке, а работает она на 5! То есть нам не столько важна структура , сколько - работоспособность.
4). У онкологов много теорий об онкологии. Если было все так просто (. Сейчас большие работы проводится в области генетической предрасположенности к различным онкологическим заболеваниям, что помогает предотвращать развитие этих заболеваний. В развитии онкологических заболеваний большую роль отводится такому понятию как оксидативный стресс. Вот он является часто спусковым крючком к развитию того или иного онкологического заболевания. При этом, опятьтаки, всегда будет назревает вопрос. А почему развилось онкологические заболевание в этом органе, а не в другом.
5). Какое у вас заключение , какой именно вид рака ? Объем операции ?

Прогнозы на инвалидность определит только комиссия, мало сейчас нам водных данных по вашей операции

Нетрудоспособность определяется в первую очередь вашей реальной трудоспособности. Уровнем гормонов щитовидной железы. Обследованиями, который нужно произвести после подобное операции..



И ещё . Прочла ваши сопутствующие заболевания, Стеатоз печени. Вот Стеатоз печени, запускает ряд каскадных, плохих реакций в организме, которые всегда будут отрицательно влиять на все клетки нашего организма. В том числе они оказывают сильное отрицательное влияние на митохондрии, а это главные субстанции наших клеток, которые должны исправно работать. Стеатоз печени необходимо, и нужно лечить. Так как печень это главный орган, на котором лежит ответственность за различные обменные процессы и в том числе влияние на ДНК клеток. Есть работы, которые указывают на более высокие риски онкологии при неалкогольной жировой болезни печени.
С учетом депрессии я бы сдала гомоцистеин и если он не высокий , то прокапала гептрал, он за рубежом используется и в том числе , как антидепрессант. Ну и препараты типо урсосана обязательно, Гепа мерц
Клиент
Ангелина Владимировна, спасибо за развёрнутый ответ. Гептрал пил, аот, аст привел в норму. Гистология загружена. Про вид стресса почитаю, интересно. С психологом работал в сентябре 2024 года, он сказал бросить работу и ходить на психотерапию, также поработать с ассоциативными, метафорическими картами.
Эндокринолог
Упс. Ну работу бросить. - это не тот вариант, что надо, если её не бросить.

Я бы рекомендовала вам грамотного именно психиатра психолога и возможно прием препаратов ингибиторов обратного захвата серотонина , по типу флувоксамина . Депрессия сама не пройдёт, препараты эти привыкания не вызывают. А вот нарастет депрессия нелеченная очень сильно и тогда уже будет сложнее.

Обязательно должен специалист , даже психолог, дать вам опросники по депрессии и тревожности .

Для лечения жировой болезни печени препарат первой линии - это препараты Урсодезоксихолевой кислоты , это каждый гастроэнтеролог знает . Поэтому можете к ним обратиться , они назначат.
Нужно Узи брюшной полости, и биохимию. Принимается в полной дозе - 6 мес.
Клиент
Ангелина Владимировна, спасибо большое. Понятно и заботой объясняете.
Эндокринолог
Здоровья вам . Не вешаем нос.
У вас один из самых «доброжелательных» видов рака . Да, были метастазы , это не очень, но сейчас вы соблюдайте все рекомендации, не пропускайте приемов и анализов.

В моменты когда мне плохо я смотрю на тех, кому вообще кошмар, а ни же живут и даже книги пишут. книга - «Руки уже в раю». История мужчины , после которой начинаешь ценить все вокруг . Может будет полезна.
Клиент
Ангелина Владимировна, спасибо большое!
Обязательно прочту эту книгу, мне сейчас нужно посмотреть вокруг себя, мир вокруг и родные, близкие... Храни Вас Бог! Говорю как теолог ?
Эндокринолог
Здравствуйте,
Клиент
Мадина Шамильевна, добрый день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КОК после лапароскопии кисты яичника
3 июня 2021
Амина
Вопрос закрыт
Нарушенный менструальный цикл.
18 ноября 2021
Ангелина
Вопрос закрыт
Расшифровка результата анализа
20 июля 2023
Алексей, Россошь
Вопрос закрыт
Месячные 20 дней
16 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья