Что вас беспокоит?
Escherichia coli в моче
дравствуйте!помогите, пожалуйста! На протяжении 5-6 лет мучает хронический цистит. Сначала обострения были 1-2 раза в год, потом чаще, сейчас через 2-4 недели после лечения антибиотиками и при продолжении лечения уросептиками все возвращается. Пыталась найти связь обострения с внешними факторами- не нашла. (Переохлаждение, ПА, приём пищи).УЗИ почек и мочевого в норме (не смогла найти, чтобы приложить).Ходила к разным урологам/гинекологам, сдавала и я и муж анализы, кроме кишечной палочки в моче у меня ничего нет. Причина симптоматики явно в ней. У меня нет боли внизу живота, почки не болят, температуры нет. Но если я выпила недостаточное количество жидкости (к примеру с утра до обеда только одна кружка чая), то к обеду начинается жжение в уретре и после (именно после) мочеиспускания оно становится нестерпимым, ничего невозможно делать, от боли кидает в жар и кружится голова, если выпить 3-4 стакана жидкости, то все проходит (и в принципе если соблюдать питьевой режим то никаких резей и дискомфорта нет) но есть отвратительный запах мочи, вот он никуда не уходит (может слегка слабеет при большом обьеме жидкости, но все равно прям воняет).крайний раз у врача лечилась весной (назначения во вложении) - результат тот же. По гинекологии никаких проблем нет, только чрезмерная сухость влагалища (и мне кажется что это связано), на приемах у урологов неоднократно делала акцент на проблемах ЖКТ - говорили не связано. Но на этом сайте стала читать ответы врачей по аналогичной проблеме и увидела, что есть мнения что однозначно это взаимосвязано, поэтому рассчитываю на консультацию и какие то назначения в этом направлении. По жкт: никогда не хвасталась отменным метаболизмом, но в параллели с усугублением состояния с циститом усугублялись проблемы с кишечником: постоянные запоры, вздутый кичешник, тяжесть после приёма пищи очень долго( в обед поем, причём не много и тяжесть словно слона съела до самого вечера), но связывала это с сидячей работой. Принимала эетерофурил, мукофальк, нормофлорины - становится легче, но потом очередной вынужденный курс антибиотиков и все по кругу. Хочется получить комплексное лечение чтобы одновременно восстановить кишечник и устранить цистит, но как это сделать - не понимаю. (Можно добавить что крайний раз пила уросептики (в основном уронефрил форте) на протяжении 4 месяцев без перерыва и запах мочи практически пропал, и жжение не ушло но не так невыносимо было, потом очень сильно переволновалась и в тот же день все с новой силой началось. (Канефрон, фурадонин, нолицин, д-манноза, уро-ваксом, уролесан) я уже не знаю препарата, которого бы я не пробовала… но возможно «возможности» уроваксома я не в полной мере использовал, поскольку пила его не в комплексном лечении и за отсутствием результата пропила только месяц, вместо положенных 3-х.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Вам необходимо выполнить цистоскопию.
Из доп обследований:
Общий анализ крови, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, В12, кал на кальпротектин.
Консультация гинеколога с забором гинекологических мазков, Фемофлор и посев отделяемого влагалища на микрофлору. Консультация гастроэнтеролога.
На данный момент что по жалобам?
Мазки брали, все в норме (не смогла найти результаты), недавно ставила спираль, у гениколога наблюдаюсь регулярно, никаких жалоб,гинеколог сказала что моя проблема не связана гинекологией в моем случае.я понимаю что к гастроэнтерологу надо, но боюсь что восстановлю кишечник и потом снова придётся лечить цистит антибиотиками. Сейчас беспокоит жжение (если не «отпиваться» жидкостями), резкий неприятный запах мочи, сухость во влагалище и кишечные колики.
Нужно дообследоваться, как писал выше. Не всегда всё решается антибиотиками, для этого и нужно разобраться.
Что помогут подтвердить/исключить указанные Вами обследования? С момента появления этого недуга, было три беременности. Первая как раз началась в период обострения, в тот период я пила много воды а неприятный запах связала с мучающим токсикозом, в итоге на сроке 12 недель - неимунная водянка плода, в 19 недель -гибель плода.В последующие беременности были обострения -пролечивалась флемоксином и уросептиками- помогало. На протяжении беременности естественно постоянные анализы -все в норме, только моча в период обострения - опять кишечная палочка. Ну и гемоглобин очень низкий во время беременности, после родов в течение 1-2 недель восстанавливается
Надо найти причину. Будет информация, тогда можно делать выводы. Иначе всё это походит на гадание.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эшерихия - Коли в моче – титр не должен превышать 10 * 4, иначе из условно-патогенной она превратиться в патогенную флору.
Рекомендую курсом Уро - ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев, затем сделать 3 месяца перерыв и повторить по 10 дней в месяц в течение 3 месяцев.
В плановом порядке в периоде ремиссии, выполнить цистоскопию.
Добрый день, спасибо за ответ! Наверное, нужно было добавить, что первые анализы были сланы буквально через 4-5 дней после окончания приёма нолицини и при приеме уросептика, т.е. без терапии титр доходит до 10 в 15 степени
Желательно посев проверять через 14 дней после окончания лечения.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20209 ответов
- 23 Мая 202034 ответа
- 9 Февраля 20215 ответов
- 3 Апреля 202215 ответов