Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2685000

Что вас беспокоит?

Миоматозный узел?

Добрый день! 3 раза делала гистерорезектоскопию с рдв. Последняя 2.10.2024 по поводу полипа. 20.10 установили Мирену, сегодня 3.12.2024 сделала контрольное УЗИ. Прикрепляю последние результаты гистологии и 2 последних УЗИ. 1. Действительно ли миоматозный узел или опять полип? 2. Все дни мажет на Мирене, т.е. с 20.11 от одной до трех ежедневок, это норма? 3. Мирена поставлена с целью исключения рецидива полипа и прочих гиперпластических процессов. Насколько она эффективна? 4. Прошло 2 недели после установки , допустим ли ПА?

Хронический тонзилит
40 лет
3 Декабря 2024·Просмотров: 114·Ksenya, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. 1. По описанию под вопросом, рекомендуется контроль узи в динамике 2 сейчас идет период адаптации, это абсолютно нормально, он может дать до 3-4 месяцев 3. Она очень хорошо профилактирует гиперплазию и очень эффективна 4. Да допустим

Елена Федоровна, здравствуйте. Через сколько сделать повторное УЗИ?
Еще киста появилась на Мирене, очень тревожно.

Через 2 цикла

Киста функциональная

Елена Федоровна, удаляется ли миома при гистероскопии? можно ли это было сделать при операции.

Да чаще всего они удаляются при гистерорезктоскопии. Но иногда, когда выражен интерстициальный компонент их невозможно убрать. А хирург проводивший операцию говорил что то об этом

Елена Федоровна, к сожалению, нет, у меня потому вопрос к хирургу и возник. В одном и том же месте по узи до и после операции. По гистологии - есть и полип и миома. Наверно нужно менять врача. Посмотрите прошлое узи в последнем вложении. Возникает вопрос удалялось ли что-то? Как проверить? УЗИ в динамике или вынимать спираль и гистероскопию?

Сложно сказать, полип это или узел. Все же рекомендую, пока спираль не трогать, повторите узи через 2-3 месяца

Елена Федоровна, спасибо! этот доктор делал 2 операции, осмотр и прочее делаю только у него, оперирующего специалиста в больнице. Жалко времени и денег.

Обратитесь к другому специалисту на контроль

Елена Федоровна, да теперь УЗИ и осмотр пройду у другого. Наверно будет после цикла более понятно , что там миома или полип. Хотя мне показывали фото полипа и что его удалили. Все видела своими глазами.

Возможно узел, но почему о нем ничего не сказали и не убрали сразу

Елена Федоровна, сомневаюсь в профессиональности врачей и честно уже не знаю куда и кому обратиться. Ушла от гинеколога в ЖК, в больнице они значит не лучше. За год 2 гистеры + установка Мирены и чувствую еще впереди.

Ксения, не отчаивайтесь. Я просто сомневаюсь, что врач бы не убрал узел и не сказал Вам об этом. Обычно рассказывается, что было при гистероскопии

Елена Федоровна, сейчас звонила доктору, точнее она мне. сказала, что такого быть не может и просила переделать узи у Воеводина. Если бы был субмукозный узел , его бы заметила , да и спираль так бы не встала идеально с узлом.

Вот и я така думаю.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. По описанию, на самом деле, возможно и то, и другое.
2. Норма. До 6ти месяцев может быть кровомазание
3. К сожалению, ни один препарат не профилактирует образование полипов. Бывает, что и на фоне ВМС они растут
4. Да. Желательно в презервативе, если кровит.

Принятый ответ

Добрый день.
1. Описан миоматозный узел.Он нисколько не похож на полит.
2. Так бывает. Органеизм алаптируется к Мирене,это может продолжаться до 3 месяцев,
3. Мирена достаточно эффективна. Не растет эндометрий - неформируются и железистые полипы;
4. Да, вполне допустим.

Игорь Игоревич, добрый день! Благодарю за ответ, всегда внимательно отношусь к вашим ответам и рекомендациям.
Киста тоже должна уйти через 2-3 цикла правильно понимаю?

Да, кисты обычно регрессируют именно за такое время.

Игорь Игоревич, можете посмотреть протокол операции? В последнем вложении и еще узи до операции

Игорь Игоревич, удаляется ли миома при гистероскопии? можно ли это было сделать при операции.

Принятый ответ

Здравствуйте. Больше похож на узел. В гистологии у вас обнаружены фрагменты субмукозного узла. У вас есть протокол гистероскопии? Н
На мире не может быть адаптация несколько месяцев. Выделения могут быть
Мирена гистогенсодержащая и являются профилактикой полипов, как эстрогензависимых. Но нет ничего 100%
Половую жизнь можно

Евгения Михайловна, добрый день. Спасибо, конечно все есть. Могу прикрепить протокол.

Евгения Михайловна, протокол в последнем вложении

А узи до удаления полипа есть? Соавнить описание.

Евгения Михайловна, да последние 2 вложения. Меня удивило что изменения в эндометрии, миома же в миометрии. Простите, я дилетант, но хочу разобраться. В одном и том же месте… не может же доктор так ошибиться, стаж 17 лет

Евгения Михайловна, все очень странно пишут - полип? миоматозный узел? По гистологии и то и другое, на предыдущем узи 10*7 мм, сейчас 8*5 мм

По расположению описано одно образование. Почему размеры разные? Может быть погрешность измерения. На фоне мирены миома не могла уменьшится. Полип мог быть сопутствующей патологией.

Евгения Михайловна, получается так. Что за образование -загадка. По протоколу операции -удаляли полип. Гистология тоже пришла интересная. Сейчас на Мирене тоже самое. Как считаете подождать пару циклов и вынимать? Опять на гистерорезектоскопию?

Евгения Михайловна, это уже третье узи с подобным описанием

Предлагаю вам пока не спешить. Для начала повторите узи в следующем цикле, но у другого специалиста. Не помешает мнение еще одного специалиста. Мирена будет подавлять гиперэстрогению и тормозить рост. Лечение не всегда бывает оперативным. Все зависит от расположения, деформации полости, жалоб. Экстренного состояния сейчас нет, поэтому лучше в е проверить и спокойно решить.

Евгения Михайловна, спасибо. Меня еще фраза в гистологии насторожила- Характер процесса: опухоль в материале не обнаружена или материал малоинформативный/ неинформативный;
Код по МКБ-10: известно;
Диагноз по МКБ-10: D25.0 Подслизистая лейомиома матки;
Топографический код по МКБ-О: известно;
Морфологический код по МКБ-О: известно;
Морфологический код: Лейомиома, БДУ (уточн.) (син.);
Топографический код: Матка, БДУ;
Характер процесса: доброкачественное новообразование;

Евгения Михайловна, у меня уже паника. Может ли быть онко процесс?

Не волнуйтесь. По заключению описаны доброкачественные образования. А е остальное - это стандарт протокола по заключению от патологоанатома

Евгения Михайловна, спасибо за поддержку!

Евгения Михайловна, хотела сделать жидкостную цитологию и МРТ когда это можно при Мирене?

МРТ можно, спираль не противопоказание. В описании ее увидят и опишут. Цитологию после месячных оптимально.

Евгения Михайловна, здравствуйте. Гложет мысль, что Мирена сейчас стоит при полипе, чем это опасно? Срочно ли нужно удалять спираль ?

Здравствуйте. Ничем. Полип «растет» от эстрогенов, мирена с гестагенами, что наоборот сдерживает их влияние.

Срочного состояния сейчас нет. Не волнуйтесь. Если появится клиника, тогда можно будет сразу удалить

Евгения Михайловна, благодарю ?

Принятый ответ

Здравствуйте
1- возможны оба варианта, рекомендуется контроль УЗИ в динамике
2-да это норма
3-гиперплазию профилактирует отлично, образование полипов не всегда к сожалению
4-да

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.