Консультация гинеколога /

Миоматозный узел? — вопрос №2685000

82 просмотра

Добрый день!
3 раза делала гистерорезектоскопию с рдв. Последняя 2.10.2024 по поводу полипа. 20.10 установили Мирену, сегодня 3.12.2024 сделала контрольное УЗИ.
Прикрепляю последние результаты гистологии и 2 последних УЗИ.
1. Действительно ли миоматозный узел или опять полип?
2. Все дни мажет на Мирене, т.е. с 20.11 от одной до трех ежедневок, это норма?
3. Мирена поставлена с целью исключения рецидива полипа и прочих гиперпластических процессов. Насколько она эффективна?
4. Прошло 2 недели после установки , допустим ли ПА?

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. 1. По описанию под вопросом, рекомендуется контроль узи в динамике 2 сейчас идет период адаптации, это абсолютно нормально, он может дать до 3-4 месяцев 3. Она очень хорошо профилактирует гиперплазию и очень эффективна 4. Да допустим
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте. Через сколько сделать повторное УЗИ?
Еще киста появилась на Мирене, очень тревожно.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Через 2 цикла
Гинеколог, Акушер
Киста функциональная
Клиент
Елена Федоровна, удаляется ли миома при гистероскопии? можно ли это было сделать при операции.
Гинеколог, Акушер
Да чаще всего они удаляются при гистерорезктоскопии. Но иногда, когда выражен интерстициальный компонент их невозможно убрать. А хирург проводивший операцию говорил что то об этом
Клиент
Елена Федоровна, к сожалению, нет, у меня потому вопрос к хирургу и возник. В одном и том же месте по узи до и после операции. По гистологии - есть и полип и миома. Наверно нужно менять врача. Посмотрите прошлое узи в последнем вложении. Возникает вопрос удалялось ли что-то? Как проверить? УЗИ в динамике или вынимать спираль и гистероскопию?
Гинеколог, Акушер
Сложно сказать, полип это или узел. Все же рекомендую, пока спираль не трогать, повторите узи через 2-3 месяца
Клиент
Елена Федоровна, спасибо! этот доктор делал 2 операции, осмотр и прочее делаю только у него, оперирующего специалиста в больнице. Жалко времени и денег.
Гинеколог, Акушер
Обратитесь к другому специалисту на контроль
Клиент
Елена Федоровна, да теперь УЗИ и осмотр пройду у другого. Наверно будет после цикла более понятно , что там миома или полип. Хотя мне показывали фото полипа и что его удалили. Все видела своими глазами.
Гинеколог, Акушер
Возможно узел, но почему о нем ничего не сказали и не убрали сразу
Клиент
Елена Федоровна, сомневаюсь в профессиональности врачей и честно уже не знаю куда и кому обратиться. Ушла от гинеколога в ЖК, в больнице они значит не лучше. За год 2 гистеры + установка Мирены и чувствую еще впереди.
Гинеколог, Акушер
Ксения, не отчаивайтесь. Я просто сомневаюсь, что врач бы не убрал узел и не сказал Вам об этом. Обычно рассказывается, что было при гистероскопии
Клиент
Елена Федоровна, сейчас звонила доктору, точнее она мне. сказала, что такого быть не может и просила переделать узи у Воеводина. Если бы был субмукозный узел , его бы заметила , да и спираль так бы не встала идеально с узлом.
Гинеколог, Акушер
Вот и я така думаю.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
1. По описанию, на самом деле, возможно и то, и другое.
2. Норма. До 6ти месяцев может быть кровомазание
3. К сожалению, ни один препарат не профилактирует образование полипов. Бывает, что и на фоне ВМС они растут
4. Да. Желательно в презервативе, если кровит.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
1. Описан миоматозный узел.Он нисколько не похож на полит.
2. Так бывает. Органеизм алаптируется к Мирене,это может продолжаться до 3 месяцев,
3. Мирена достаточно эффективна. Не растет эндометрий - неформируются и железистые полипы;
4. Да, вполне допустим.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, добрый день! Благодарю за ответ, всегда внимательно отношусь к вашим ответам и рекомендациям.
Киста тоже должна уйти через 2-3 цикла правильно понимаю?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, кисты обычно регрессируют именно за такое время.
Клиент
Игорь Игоревич, можете посмотреть протокол операции? В последнем вложении и еще узи до операции
Клиент
Игорь Игоревич, удаляется ли миома при гистероскопии? можно ли это было сделать при операции.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Больше похож на узел. В гистологии у вас обнаружены фрагменты субмукозного узла. У вас есть протокол гистероскопии? Н
На мире не может быть адаптация несколько месяцев. Выделения могут быть
Мирена гистогенсодержащая и являются профилактикой полипов, как эстрогензависимых. Но нет ничего 100%
Половую жизнь можно
Принятый ответ
Клиент
Евгения Михайловна, добрый день. Спасибо, конечно все есть. Могу прикрепить протокол.
Клиент
Евгения Михайловна, протокол в последнем вложении
Акушер, Гинеколог
А узи до удаления полипа есть? Соавнить описание.
Клиент
Евгения Михайловна, да последние 2 вложения. Меня удивило что изменения в эндометрии, миома же в миометрии. Простите, я дилетант, но хочу разобраться. В одном и том же месте… не может же доктор так ошибиться, стаж 17 лет
Клиент
Евгения Михайловна, все очень странно пишут - полип? миоматозный узел? По гистологии и то и другое, на предыдущем узи 10*7 мм, сейчас 8*5 мм
Акушер, Гинеколог
По расположению описано одно образование. Почему размеры разные? Может быть погрешность измерения. На фоне мирены миома не могла уменьшится. Полип мог быть сопутствующей патологией.
Клиент
Евгения Михайловна, получается так. Что за образование -загадка. По протоколу операции -удаляли полип. Гистология тоже пришла интересная. Сейчас на Мирене тоже самое. Как считаете подождать пару циклов и вынимать? Опять на гистерорезектоскопию?
Клиент
Евгения Михайловна, это уже третье узи с подобным описанием
Акушер, Гинеколог
Предлагаю вам пока не спешить. Для начала повторите узи в следующем цикле, но у другого специалиста. Не помешает мнение еще одного специалиста. Мирена будет подавлять гиперэстрогению и тормозить рост. Лечение не всегда бывает оперативным. Все зависит от расположения, деформации полости, жалоб. Экстренного состояния сейчас нет, поэтому лучше в е проверить и спокойно решить.
Клиент
Евгения Михайловна, спасибо. Меня еще фраза в гистологии насторожила- Характер процесса: опухоль в материале не обнаружена или материал малоинформативный/ неинформативный;
Код по МКБ-10: известно;
Диагноз по МКБ-10: D25.0 Подслизистая лейомиома матки;
Топографический код по МКБ-О: известно;
Морфологический код по МКБ-О: известно;
Морфологический код: Лейомиома, БДУ (уточн.) (син.);
Топографический код: Матка, БДУ;
Характер процесса: доброкачественное новообразование;
Клиент
Евгения Михайловна, у меня уже паника. Может ли быть онко процесс?
Акушер, Гинеколог
Не волнуйтесь. По заключению описаны доброкачественные образования. А е остальное - это стандарт протокола по заключению от патологоанатома
Клиент
Евгения Михайловна, спасибо за поддержку!
Клиент
Евгения Михайловна, хотела сделать жидкостную цитологию и МРТ когда это можно при Мирене?
Акушер, Гинеколог
МРТ можно, спираль не противопоказание. В описании ее увидят и опишут. Цитологию после месячных оптимально.
Клиент
Евгения Михайловна, здравствуйте. Гложет мысль, что Мирена сейчас стоит при полипе, чем это опасно? Срочно ли нужно удалять спираль ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Ничем. Полип «растет» от эстрогенов, мирена с гестагенами, что наоборот сдерживает их влияние.
Акушер, Гинеколог
Срочного состояния сейчас нет. Не волнуйтесь. Если появится клиника, тогда можно будет сразу удалить
Клиент
Евгения Михайловна, благодарю ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
1- возможны оба варианта, рекомендуется контроль УЗИ в динамике
2-да это норма
3-гиперплазию профилактирует отлично, образование полипов не всегда к сожалению
4-да
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип 0.5 см
3 августа 2022
Артем
Вопрос закрыт
Застой в желчном, полип, необходимо назначить лечнеие
28 августа 2023
Katerina, Краснодар
Вопрос закрыт
Свечи при полипе
12 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина