Что вас беспокоит?
Ребенку 15 лет, киста
Здравствуйте, дочери в 14 лет поставили диагноз синдром Жильбера, менструация началась в 13 лет, не регулярные , появились коричневые выделения в 14, может мазать месяц потом пару месяцев нет месячных, обращались к гинекологу-эндометриоз, киста правого яичника, лечили-цикловита 3 месяца, появились боли в низу живота в первые дни(очень сильные)-отменили препарат, и месячные стали опять как коричневая мазня, назначили триовит-пожелтела кожа(отменили), хотят назначить Дюфастон-боюсь давать гормоны , подскажите , может какое-то дополнительное обследование пройти , может препараты посоветуете. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Могли бы вы прикрепить два последовательных узи, где обнаружили кисту? Опишите подробнее цикл, через сколько месячные ходят? Какой вес и рост у ребёнка?
Анна Михайловна, до 14 лет цикл 28 дней, безболезненно, с 14 лет месячные шли то 7 дней перерыв 2-3 месяца, то шли примерно 14 дней с коричневыми выделениями, с 15 лет перерыв 33 дня, с 15 ноября неделю мазало, потом 2 дня шли обычные, и затем до сегодняшнего дня мажет коричневым, без ежедневных прокладок не обходимся
Анна Михайловна, вес 36, рост 149( но у нас семья вся низкорослая, я(мама)-159 см/48, до 35 лет весила 42 кг, отец тоже 164/56, сын тоже 166/50, задержки роста нет
Даша , доброе утро. Стоит отметить во-первых что у ребёнка на данный момент есть дефицит массы тела. Индекс массы тела составляет 16, это несколько ниже нормы. В норме девочка при таком росте должна весить 41-55 кг.
При таком весе может нарушаться гипоталамо-гипофизарно-яичниковая связь и выпадать овуляции, что чревато мажущими выделениями и нерегулярными месячными.
Также по узи отмечают пограничное образование, до 3 см за кисту мы не считаем обычно, скорее всего фолликул так и не претерпел овуляцию, то есть разрыв его, о чем я и говорю выше. Такие кисты могут дополнительно синтезировать гормон и это сопровождается мазней. Анализы на гормоны вы сдать можете, но причина по моему мнению- это недостаточная масса тела. Это первостепенное. Начните работать с этим. Возможно ребёнок соблюдает диету или ограничивает жиры, которые необходимы для синтеза половых гормонов и нормального функционирования репродуктивной системы.
Анна Михайловна, посмотрите пожалуйста анализы
Анна Михайловна, посмотрите пожалуйста анализы
Анна Михайловна, да, она на диете , стол 5, из-за Жильбера
По анализам есть некоторые изменения, незначительное повышение тестостерона и пролактина. Могут наблюдаться при синдроме поликистозных яичников.
Необходим комплексный подход к лечению данного состояния у девочки. В первую очередь наладить питание, жиры должны присутствовать в питании, я говорю о полезных жирах например авокадо, Рыбка, льняное масло. Также необходима умеренная физическая нагрузка, нормализация дня ,полноценный сон, исключить стресс. Есть смысл рассмотреть прием гормональных препаратов для профилактики гиперплазии эндометрия и аномальных маточных кровотечений. Этот вопрос конструктивно будет решен на очном приеме гинеколога.
Анна Михайловна, спасибо ?
Принятый ответ
Дарья добрый день
Есть Узи ОМТ и ЩЖ?
Какие анализы сдавали? На горомоны ЩЖ и репродуктивной системы сдпвали кровь?
Рост вес девочки
Елена, на гормоны не сдавали, нам не рекомендовали, объясняя, что они не информативны, какие нужно сдать? Спасибо
Елена, рост 149/36
Доьрое утро
По Узи есть кистозное образование в яичнике (скорее всего функционального характера ) должно пройти в течении 2,3 мес
Гормоны сдаём и девочкам если есть на то показания
2,3,4 дни это ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ ПРОЛАКТИН ТЕСТОСТЕРОН ДГЭА ТТГ Т4 Т3СВ КОРТИЗОЛ
Учитывая что менструации раньше были регулярными сейчас у вас нарушение МЦ
Елена, спасибо сегодня сдали анализы, как получу на руки сразу прикреплю
Пожалуйста
Елена, посмотрите пожалуйста анализы
Добрый день хорошо
Добрый день Все просмотрела
ЩЖ норма только проф дозы йода
Вит Д нома 1200 МЕ до марта
По горомонам повышен
Пролактин
Тестостерон
ЛГ
По анализам вам показан
Циклодинон
Можно добавить
Омега вит Д
Йодомарин 100 мкг
На какой день цикла сдавали?
Контроль анализов на гормоны нужно сделать В след цикле обязательно
Елена, со дня как началась мазня , сегодня 29 день
Елена, спасибо, ну это не очень страшно?
Нет
Нужно начинать выравнивать цикл
Наблюдаться у детского гинеколога
Циклодинон будет снижать уровень пролактина ЛГ
Контроль Пролактина ЛГ ФСГ Тестостерона нужно сделать на 2,3,4 день цикла
Елена, спасибо ?
Добрый вечер
Пожалуйста
Рекомендую начать приём
Циклодинона не менее 3 мес
Омега йода вит Д
Контроль анализов
В след цикле
И тогда решать приём по дикирогену (так как анализы сданы на 29 день)
Пролактин с фракциями в сдед цикле
Если цифры повышены консультация эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста, протоколы исследования-узи, мрт. Гормоны сдавали? Рост и вес какие?
Светлана Александровна, узи прикрепила, МРТ не делали, спасибо
Спасибо. Увидела. Вам необходимо сдать гормональный профиль Лг, Фсг, пролактин, эстралиол, 17-он, тестостерон общ и св, дга-с на 2-4 день м ц , Ттг., ферритин, общ ан крови.
Светлана Александровна, спасибо, сегодня сдали все анализы,как будут готовы, прикреплю
Светлана Александровна, посмотрите пожалуйста анализы, пока только эти готовы
Добрый день. Повышен пролактин, я рекомендую сдать еортрольный анализ на пролактин монмерной фракцией на 2- 4 день м ц . Не увидела 17- ОН, его нужно тоже. Понижен т4, узи щит железы сделать. По пролактину рекомендую Циклодинон 1 т 1 р/день 3 мес. При сохранении повышенных результатов-мрт оипофиза и решить вопрос о назначении достинекса. Тестостерон снижать приёмом Дикирогена 1 п 2 р/сутки 3 мес или Верошпирон 25 мг 2 р/сутки. Искать причину -узи надпочечников.
Светлана Александровна, спасибо ?,
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20247 ответов
- 1 Июля 202510 ответов