Консультация гинеколог-эндокринолога /

Ребенку 15 лет, киста — вопрос №2685082

54 просмотра

Здравствуйте, дочери в 14 лет поставили диагноз синдром Жильбера, менструация началась в 13 лет, не регулярные , появились коричневые выделения в 14, может мазать месяц потом пару месяцев нет месячных, обращались к гинекологу-эндометриоз, киста правого яичника, лечили-цикловита 3 месяца, появились боли в низу живота в первые дни(очень сильные)-отменили препарат, и месячные стали опять как коричневая мазня, назначили триовит-пожелтела кожа(отменили), хотят назначить Дюфастон-боюсь давать гормоны , подскажите , может какое-то дополнительное обследование пройти , может препараты посоветуете. Спасибо

Возраст: 15

Хронические болезни: Синдром жильбера7/7
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Добрый день. Могли бы вы прикрепить два последовательных узи, где обнаружили кисту? Опишите подробнее цикл, через сколько месячные ходят? Какой вес и рост у ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, до 14 лет цикл 28 дней, безболезненно, с 14 лет месячные шли то 7 дней перерыв 2-3 месяца, то шли примерно 14 дней с коричневыми выделениями, с 15 лет перерыв 33 дня, с 15 ноября неделю мазало, потом 2 дня шли обычные, и затем до сегодняшнего дня мажет коричневым, без ежедневных прокладок не обходимся

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, вес 36, рост 149( но у нас семья вся низкорослая, я(мама)-159 см/48, до 35 лет весила 42 кг, отец тоже 164/56, сын тоже 166/50, задержки роста нет
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Даша , доброе утро. Стоит отметить во-первых что у ребёнка на данный момент есть дефицит массы тела. Индекс массы тела составляет 16, это несколько ниже нормы. В норме девочка при таком росте должна весить 41-55 кг.
При таком весе может нарушаться гипоталамо-гипофизарно-яичниковая связь и выпадать овуляции, что чревато мажущими выделениями и нерегулярными месячными.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Также по узи отмечают пограничное образование, до 3 см за кисту мы не считаем обычно, скорее всего фолликул так и не претерпел овуляцию, то есть разрыв его, о чем я и говорю выше. Такие кисты могут дополнительно синтезировать гормон и это сопровождается мазней. Анализы на гормоны вы сдать можете, но причина по моему мнению- это недостаточная масса тела. Это первостепенное. Начните работать с этим. Возможно ребёнок соблюдает диету или ограничивает жиры, которые необходимы для синтеза половых гормонов и нормального функционирования репродуктивной системы.
Клиент
Анна Михайловна, посмотрите пожалуйста анализы
Клиент
Анна Михайловна, посмотрите пожалуйста анализы
Клиент
Анна Михайловна, да, она на диете , стол 5, из-за Жильбера
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
По анализам есть некоторые изменения, незначительное повышение тестостерона и пролактина. Могут наблюдаться при синдроме поликистозных яичников.
Необходим комплексный подход к лечению данного состояния у девочки. В первую очередь наладить питание, жиры должны присутствовать в питании, я говорю о полезных жирах например авокадо, Рыбка, льняное масло. Также необходима умеренная физическая нагрузка, нормализация дня ,полноценный сон, исключить стресс. Есть смысл рассмотреть прием гормональных препаратов для профилактики гиперплазии эндометрия и аномальных маточных кровотечений. Этот вопрос конструктивно будет решен на очном приеме гинеколога.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо ?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Дарья добрый день
Есть Узи ОМТ и ЩЖ?
Какие анализы сдавали? На горомоны ЩЖ и репродуктивной системы сдпвали кровь?
Рост вес девочки
Принятый ответ
Клиент
Елена, на гормоны не сдавали, нам не рекомендовали, объясняя, что они не информативны, какие нужно сдать? Спасибо
Клиент
Елена, рост 149/36
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Доьрое утро
По Узи есть кистозное образование в яичнике (скорее всего функционального характера ) должно пройти в течении 2,3 мес

Гормоны сдаём и девочкам если есть на то показания
2,3,4 дни это ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ ПРОЛАКТИН ТЕСТОСТЕРОН ДГЭА ТТГ Т4 Т3СВ КОРТИЗОЛ
Учитывая что менструации раньше были регулярными сейчас у вас нарушение МЦ
Клиент
Елена, спасибо сегодня сдали анализы, как получу на руки сразу прикреплю
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Пожалуйста
Клиент
Елена, посмотрите пожалуйста анализы
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Добрый день хорошо
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Добрый день Все просмотрела
ЩЖ норма только проф дозы йода
Вит Д нома 1200 МЕ до марта

По горомонам повышен
Пролактин
Тестостерон
ЛГ
По анализам вам показан
Циклодинон

Можно добавить
Омега вит Д
Йодомарин 100 мкг
Гинеколог-эндокринолог, Детский
На какой день цикла сдавали?
Контроль анализов на гормоны нужно сделать В след цикле обязательно
Клиент
Елена, со дня как началась мазня , сегодня 29 день
Клиент
Елена, спасибо, ну это не очень страшно?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Нет
Нужно начинать выравнивать цикл
Наблюдаться у детского гинеколога
Циклодинон будет снижать уровень пролактина ЛГ
Контроль Пролактина ЛГ ФСГ Тестостерона нужно сделать на 2,3,4 день цикла
Клиент
Елена, спасибо ?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Добрый вечер
Пожалуйста
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Рекомендую начать приём
Циклодинона не менее 3 мес
Омега йода вит Д
Контроль анализов
В след цикле
И тогда решать приём по дикирогену (так как анализы сданы на 29 день)

Пролактин с фракциями в сдед цикле
Если цифры повышены консультация эндокринолога
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Приложите пожалуйста, протоколы исследования-узи, мрт. Гормоны сдавали? Рост и вес какие?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, узи прикрепила, МРТ не делали, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Спасибо. Увидела. Вам необходимо сдать гормональный профиль Лг, Фсг, пролактин, эстралиол, 17-он, тестостерон общ и св, дга-с на 2-4 день м ц , Ттг., ферритин, общ ан крови.
Клиент
Светлана Александровна, спасибо, сегодня сдали все анализы,как будут готовы, прикреплю
Клиент
Светлана Александровна, посмотрите пожалуйста анализы, пока только эти готовы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день. Повышен пролактин, я рекомендую сдать еортрольный анализ на пролактин монмерной фракцией на 2- 4 день м ц . Не увидела 17- ОН, его нужно тоже. Понижен т4, узи щит железы сделать. По пролактину рекомендую Циклодинон 1 т 1 р/день 3 мес. При сохранении повышенных результатов-мрт оипофиза и решить вопрос о назначении достинекса. Тестостерон снижать приёмом Дикирогена 1 п 2 р/сутки 3 мес или Верошпирон 25 мг 2 р/сутки. Искать причину -узи надпочечников.
Клиент
Светлана Александровна, спасибо ?,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина