Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №268538

Что вас беспокоит?

Аскариды? (а также артроз и проблемы ЖКТ, слабость)

Более года назад сдавал кровь на аскаридоз. Титр был 2,5. (при норме менее единицы). Анализ кала на гельминты давал отрицательный результат. Врач прописал Немозол, одну таблетку в день, три дня. После этого сдавал кровь через три месяца, потом ещё через два месяца, потом ещё сдавал. Всегда титр больше единицы, (около 1,8). Мучают боли в кишенике, ЖКТ, боли в суставах (артроз). Плохое самочувствие, слабость и боли в суставах были и до того как титр на аскоридоз стал выше положенного значения. Т.Е. искал причину плохого самочувствия, здавал анализы на паразитов, титр на аскариды был около единицы (пограничный результат). Потом увеличился до 2,5 пропил Немозол, в кале визуально аскарид не находил, титр упал до 1,8 (примерно). Но с каждой сдачей крови всегда титр превышен. Может в крови антитела не на аскариды, а это перекрёстная реакция? Суставы болят по всему телу, болит кишечник (синдром раздражённого кишечника, возможно колит), и переодически болит желудок, временами сильная слабость. По характеру нервостеник. Вопрос нужно ли лечиться от аскаридоза если анализ кала постоянно отрицательный, а в крови титр превышен, может это другая зараза которую можно вылечить?

12 Июня 2020·Просмотров: 7839·Роман, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте! На персистирующие вирусные инфекции проверялись?

Галина, здравствуйте, нет, впервые слышу, что это?

Это ВЭБ, ЦМВ и другие. Вам нужно сдать кал на яйца глист трёхкратно в течении недели с интервалом в один день, так как однократная сдача может не показать достоверный результат.

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы крови на антитела к аскарид недостоверны, их у Вас нет, стоит сделать ИФА крови на токсокар, полный клинический анализ крови.

Павел, здравствуйте, общий анализ крови сдавал. Эзонофилы в норме - врач говорит это указывает на отсутствие аскарид. Может титр повышен по другой причине? Что это может быть? Сдавал анализы (соскоб из носоглодки) на цитомегаловирус - отрицательно, вирус Эпштейн-Барр - отрицательно. Герпес 6 типа обнаружен, но он вроде у многих есть.

Может, например наличие токсокар - сдайте ИФА крови на них.

Принятый ответ

Здравствуйте! Это конечно же перекрестная реакция , т.к. серологические исследования крови могут быть ложноположительными именно при больных суставах, употребления некоторых продуктов, например, сала. НЕмозолом лечат только 2 курса, зря вы пропили третий самостоятельно. Нужно было при повторных повышенных титрах сдать ПЦР на аскаридоз. СЕйчас я вам рекомендую курс восстановления кишечника после лечения : бифидум бактерин 3 флакона на ночь, 21 день . хилак форте по 30 капель 3 раза в день перед едой 1 месяц, спарекс 200 мг 2 раза в день 14 дней . Вместо чая принимать отвар ромашки длительно ,не менее 1 месяца. Исключить из еды черный хлеб , капусту и сырые овощи и фрукты на 2 недели. Сделайте также УЗИ ОБП в плановом порядке, ФГДС .

Принятый ответ

Здравствуйте! Титр в крови антител к аскаридам не является показанием для проведения противогельминтной терапии.
Вам необходимо провести обследование ЖКТ, учитывая боли в суставах в сочитании с изменениями функции ЖКТ сдайте кровь на антитела к иерсиниям. Возможно так протекает иерсиниоз.Обязательно сдайте кал на кальпротектин, при повышении показателя надо делать колоноскопию. Сдайте кал на копрологию и дисбактериоз, сделайте УЗИ органов брюшной полости.
Если бы у вас был аскаридоз такое длительное время, то повысились бы эозинофилы крови, а они нормальные.

Принятый ответ

Здравствуйте. Серологические анализы крови на аскаридоз бесполезны. Это чистое вымогательство денег у пациентов коммерческими лабораториями. Для постановки диагноза и контроля лечения необходимо найти самих паразитов или их яиц в кале или желудочно-кишечном тракте. Сдайте кал на яйца глист 3-х кратно. Также самих паразитов можно обнаружить на компьютерной томографии, УЗИ или эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Здравствуйте, необходимо, сделать ИФА, КТ или МРТ органов брюшной полости и суставов. И в случае подтверждения диагноза поменяйте препарат на празиквантель.

Также необходима диета, питьевой режим, режим питания, сна и водный режим, могу все расписать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.