Что вас беспокоит?
Полиповидное образования
Сегодня сделала фдгс результат прилагаю. Подскажите пожалуйста лечение и что по поводу полиповидного образования это может быть злокачественное и что с этим делать?
Принятый ответ
Здравствуйте Татьяна, вероятнее всего это воспалительный полип доброкачественный который чаще всего образуется при хеликобактер ,скажите пожалуйста вы сдавали тест на хеликобактер ?
Дарья Александровна, нет ,такой тест не сдавала
рекомендовано сдать : либо дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактеру
Дарья Александровна, скажите пожалуйста пока не сделаю эти тесты, что мне принимать так как беспокоит боль в правом боку
пока мебеверин 3 раза в день 2 недели или метеоспазмил 3 раза в день 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой оболочки желудка на фоне образования желудка -полипа. По описанию, данных за злокачественность полипа нет. Необходимо дождаться результатов гистологического исследования с целью определения дальнейшей тактики лечения. Что Вас сейчас беспокоит? С какой целью выполняли ФГДС? УЗИ брюшной полости ранее делали?
Марина Юрьевна, здравствуйте, узи обп делала там все хорошо, беспокоит периодические боли в правом или левом боку не завсящие от еды. Боль схваткообразная длится не долго, проходит сама. Анализы крови сдала, перед этим сдавала 18.10 все было в норме. К врачу на очный приём смогу попасть только через неделю, подскажите пожалуйста что можно пропить уже сейчас чтобы начать лечение?
Добрый вечер! До начала терапии рекомендуют выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью диагностики микроба Хеликобактер пилори, который живет на слизистой желудка. ДО сдачи теста возможен прим Дюспаталина 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней при болях , либо однократно при болевом синдроме, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время еды. При положительном тесте на хеликобактер провести эррадикационную терапию: Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - анализ кала на антиген к хеликобактеру. При отрицательном тесте на хеликобатер - Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1меясц.
Принятый ответ
Доброе утро, Татьяна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
По данным эндоскопического метода исследования обращает на себя внимание.
Полиповидное образование антрального отдела.
Предположительно, это может быть гиперпластический полип.
Это доброкачественное образование, ответ слизистой оболочки на воспаление.
Дополнительно, рекомендуется дождаться результата биопсии.
Появление гиперпластических полипов желудка связывают с инфицированием инфекцией хеликобактер пилори.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию пролечить.
Анна Михайловна, здравствуйте, узи обп делала там все хорошо, беспокоит периодические боли в правом или левом боку не завсящие от еды. Боль схваткообразная длится не долго, проходит сама. Анализы крови сдала, перед этим сдавала 18.10 все было в норме. К врачу на очный приём смогу попасть только через неделю, подскажите пожалуйста что можно пропить уже сейчас чтобы начать лечение?
Татьяна, есть ли нарушения стула?
Вздутие или метеоризм?
Анна Михайловна, со стулом все в порядке,ежедневно, оформленный или не доконца офоренный,метеоризм иногда бывает но боли и доскомфорта не причиняет.
Татьяна,в похожих клинических случаях врачи рекомендуют обратить внимание на кишечник, так как в той локализации болей, что вы описываете располагается печеночный изгиб поперечно-ободочной кишки.
Для этого:
Фекальный кальпротектин в кале.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Клинический анализ крови + соэ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггт, липидный профиль.
Боли могут носить и функциональный характер,при которых страдает работа нашей пищеварительной системы,но нет структурных изменений органов.
При болях - тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней.
Прием может составлять 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202118 ответов
- 9 Ноября 20242 ответа
- 18 Марта 20255 ответов
- 20 Сентября 202527 ответов