Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №2686012

96 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 1 год. Неделю назад поднялась температура 38,5-38,7. 3 раза сбивали, чередуя цефекон 100 и ибупрофен 3,5 мл+ношпа, если синели конечности. Потом 3 дня 37,5-37,7. Ничего не давали. Начался жидкий стул до 3-х раз в день и длился 3 дня. Поили регидроном и полисорбом. Пришёл врач, все отменил, назначил энтерофурил. Дали 2 раза. Жидкий стул прекратился. Вечером поднялась температура 38,5 и выше. Плохо сбивается. Ночью сегодня уже поднималась до 39. Также чередовали жаропонижающее с ношпой. Даю микразим пол капсулы с едой 3 раза в день. Сегодня утром сами сдали копрограмму и общий анализ из вены с лейкоцитарной формулой. Пока ждали анализы, пришёл врач и назначил панцеф из-за красного горла + увидел немного белого на горле. Мы сами такого не увидели. Ребёнок плохо ел и раньше, сейчас ещё хуже. Вялый. Плохо пьёт. Хотелось бы по максимуму отложить приём антибиотиков.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови - повышение моноцитов - это признак вирусной инфекции, также абсолютное количество нейтрофилов тоже немного повышено, что может быть признаком присоединения бактериальной инфекции.
Кроме подъемов Т нет других жалоб сейчас? Если есть возможность, прикрепите фото горла, пожалуйста.
Копрограмма - не специфический анализ, показатели зависят от возраста, от наличия зубов, от скорости прохождения пищи по кишечнику и т.д. На нее особо ориентироваться не нужно, ориентируемся на симптомы ребенка.
Клиент
Вырвало только что после еды. Горло сфотографировать не получается. Он просто не даёт
Педиатр
В таком случае можно пока продолжить симптоматическое лечение - чтобы не допустить обезвоживания отпаивать дробно глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидрокомплекс по 5-10 мл каждые 5-10 мин, много за раз не давать, чтобы не провоцировать рвоту, пробиотик Энтерол по 1 саше х 2 р/д -7 дней.
Если состояние улучшается, подъемов Т не будет, то можно не пить антибиотики, если также будет повышаться и по состоянию улучшения не будет, то показан антибиотик.
Клиент
Мы гидронорм, но приехал врач из неотложки и сказал, что уже не эффективно. Пить надо было в первые дни. Отменил и назначил энтерофурил. Мы начали его. А сегодня пришла уже другая педиатр и отменила энтерофурил. Я в растерянности.
Педиатр
Гидронорм, как и Адиарин регидрокомплекс - раствор для гидратации, показан когда ребёнок теряет жидкость с температурой, рвотой, жидким стулом, чтобы не допустить обезвоживания.
Энтерофурил - препарат без доказанной эффективности, но может нарушать нормальную флору, поэтому не рекомендуется.
Энтерол - это другой препарат, пробиотик, который имеет некоторую эффективность при кишечных инфекциях, так как сокращает время заболевания.
Клиент
Хорошо, начнём заново пить гидронорм. Сегодня малыш уже спит. Температура 39,2
Педиатр
Да, лучше отпаивать. В таком случае и температура легче будет снижаться.
Клиент
Мало пьёт. Сегодня отказался пить смесь. Ест половину банки мясного пюре и все. Перед сном поднялась 39. После цефекона спала до 35. Ночью поел смесь один раз. К утру 36,6. Сейчас 37,2. Можно считать успехом и обойтись без антибиотика при описанных условиях?
Педиатр
Если даже мало пьет, предлагайте часто, по одному глоточку тоже лучше, чем ничего.
По описанию есть динамика в подъемах, если дальше также не будет подниматься до высоких цифр, можно обойтись без а/б, скорее всего.
Клиент
Отлично. Меня это очень радует.
Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Спасибо. Будем надеяться
Клиент
Перед сном поднялась температура до 38,5. После цефекона упала до 35. Ребёнок влажный, голова холодная. Спит в пижаме под одеялом. Правильно ли я делаю или нужно раздеть? Пугает такая низкая температура
Педиатр
Бывает такое после жаропонижающих во время заболевания. Если вспотела, лучше поменять белье. Руки, ноги согреть.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови отмечается вирусная инфекция , нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции
В данном случае, ориентируемся на состояние ребенка
Если самочувствие не сильно страдает, наблюдается положительная динамика , прием антибиотика можно отложить
Клиент
Он вялый. Раньше плохо ел, а сейчас ещё хуже. В данный момент: поспал полчаса, вспотел. Температуры не было, но похоже, что поднимается
Педиатр
Поменяйте температуру
Понаблюдайте за состоянием ребенка сегодня вечером и завтра
Если будет ухудшаться- начинайте прием антибиотика
Клиент
Хорошо. Его вырвало только что после еды. Наблюдаем сегодня и завтра.
Клиент
Перед сном поднялась температура до 38,5. После цефекона упала до 35. Ребёнок влажный, голова холодная. Спит в пижаме под одеялом. Правильно ли я делаю или нужно раздеть? Пугает такая низкая температура
Педиатр
Раздевать не нужно, наоборот при 35 градусах нужно согреть
Принятый ответ
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. Изначально заболевание было вирусным, но уже присоединилась бактериальная флора. В оак лейкоцитоз с незначительным, но уже ейтрофильным сдвигом. То, что повторный подъем температуры возник в высоких цифрах говорит об активной борьбе иммунной системы с бактерией в том числе. Следите 2 дня. Если лучше ребёнку не становится, приёма антибиотиков не избежать. Если температура пошла на спад и аппетит возвращается - вы победили. Повлиять на работу иммунной системы в данный момент никак нельзя. Выпивайте 40 мл на кг массы тела в сутки и симптоматически лечить.
Аппетита нет - интоксикация, да ещё и горло болит. В горло можно граммидин детский 3 раза в сутки.
Будьте здоровы!
Клиент
То есть, следить сегодня вечером и ночью, и завтра. Если не поднимется, то ничего не делаем. Если поднимается, то антибиотик?
Врач УЗД, Педиатр
Если идёт на спад 38-37,5 вечером и завтра нормализуется- ничего не делаем. Если так же поднимается на высоких цифрах эти 2 дня - начинаем антибиотик.
Клиент
Хорошо. Наблюдаю пока.
Клиент
Мало пьёт. Сегодня отказался пить смесь. Ест половину банки мясного пюре и все. Перед ночным сном поднялась 39. После цефекона спала до 35. Ночью поел смесь один раз. К утру 36,6. Сейчас 37,2. Можно считать успехом и обойтись без антибиотика при описанных условиях?
Врач УЗД, Педиатр
Если мало пьёт и отказывается от смеси - состояние значит ухудшается. Думаю, нужно начинать пить антибиотик.
Клиент
Перед сном поднялась температура до 38,5. После цефекона упала до 35. Ребёнок влажный, голова холодная. Спит в пижаме под одеялом. Правильно ли я делаю или нужно раздеть? Пугает такая низкая температура
Врач УЗД, Педиатр
Ребёнку нужно помочь, организм устал от высоких температур. Одевайте в дышащее хлопковое белье
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Содержание лейкоцитов в моче
5 августа 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Повышенные показатели биохимии
13 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
26 октября 2023
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём