Что вас беспокоит?
Стрептокок в посеве 10 в 6, кашель
Добрый день. Девочка 8 лет. 2 недели назад обратились к Лору с соплями и кашлем, аденоиды воспалены, в мазке с аденоидов streptococcus pneumonia 10в6 степени. На фоне дезринита с носом стало лучше, назначили бактериофаги в нос (секстофаг) чтобы понизить степень. Начали капать (4-5 дней), но вот кашель стал больше, температура поднялась один вечер. Это может быть связано со streptococcus pneumonia 10в6? Может нужен антибиотик? Или это что-то новое подхватили?
Здравствуйте
По Описанию – это новая вирусная инфекция. Сейчас лечимся симптоматически, если нет улучшений на 3-4 сутки – сдаем общий анализ крови и мочи. Антибиотик в данный момент не показан.
Надежда Александровна, здравствуйте.да кашель он давно,просто сейчас ярче выраженным стал. Нос не заложен
Поняла вас. Тогда бактерия фак сейчас можно продолжить,
Создайте оптимальные климатические условия дома:
Температура воздуха 22-24градуса, влажность 40-60%,чтобы слизистые были увлажнены и не пересыхали.
Важно обильное питье, любые напитки и вода. Это помогает снижать интоксикацию и тогда температура будет снижаться легче и реже повышаться.
Промывать нос гипертоническим раствором ( снимает отек)
Если заложенность мешает спать/есть - используйте сосудосуживающие капли , до 5 дней.
Если температура тела выше 38,5, то снижаем .
Осмотр врача и анализы по показаниям
Ирина, здравствуйте.
Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Скажите, ребенок проходил данное обследование у ЛОР-врача?
В мазке из полости носа у Вас обнаружена условно-патогенная флора. Важно не наличие какой-либо бактерии, а её количество и местонахождение. В вашем случае стрептококк является нормальной флорой для полости носа и носоглотки.
К сожалению, на сегодняшний день бактериофаги не обладают доказанной эффективностью, поэтому их прием скорее всего на течение болезни никак влиять не будет.
А вот дезринит обладает доказанной эффективность и широко применяется при воспалении аденоидной ткани. Применяется по 1 дозе 2 раза в день курсом 1-2 месяца. Препарат не рекомендовано пропускать, так как он обладает накопительным эффектом. Также хочется обратить внимание на правильное использование данного препарата. Носик флакона вставить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, распылить и повторить тоже самое с левой ноздрей, поворачивая носик в сторону наружного угла левого глаза.
Если имеется заложенность носа рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин или снуп) по 1 дозе 3 раза в день 3-5 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Для решения вопроса о назначении антибактериального препарата рационально сдача общего анализа крови с лейкоцитарной формулой для верификации вирусной и бактериальной инфекции.
Общие рекомендации, которые облегчат симптомы в Вашем случае :
- температурный режим в помещении, где находится ребёнок- 18-22 градуса.
- влажность в помещении - оптимально 50-60%.
- частое проветривание помещения , где находится ребёнок.
- прогулки на свежем воздухе - минимум 20 минут.
Валерия Александровна, здравствуйте. Эндоскопия была выполнена,да. Посев из носа. Степень 6я. Кашель был и тогда, сказали из-за аденоидов стекает, вызывает кашель. Сейчас нос не заложен, соплей как таковых нет. Дезринит знаком давно, пользуемся. При кашле немного откашливает мокроту,комок. Я уже не знаю как лечить, мне кажется это уже давно,просто не так явно,сейчас кашель стал чаще. Т.е не то,чтобы его не было,он был и раньше,сейчас больше
Результат эндоскопии можете прикрепить?
Кашель может возникать на фоне постназального затека с задних отделов полости носа или аденоидных вегетаций, раздражая тем самым заднюю стенку глотки.
Общий анализ крови как давно сдавали? Аллергическая реакция исключена?
Валерия Александровна, там сказано: "в своде носоглотке аденоиды 3 степени, с признаками воспаления.устья слуховых труб прикрыты аденоидами. В этот же момент сдавали ige (50.5) и котионовый белок (18.8). А,ещё в посеве кроме 10в6 написано есть рост
Принятый ответ
Ирина в таком случае целесообразно продолжить прием дезринита до 2-х месяцев.
Валерия Александровна, с дезринитом понятно. А с кашлем что делать? Мне кажется он всегда в какой-то степени присутствует. Ребенок занимается фигурным катанием, на тренировках тоже подкашливает. Просто иногда больше,иногда меньше. Сейчас опять 38 :(
при вирусной инфекции температура имеет место быть до 3-5 дней. Если присутствует общее недомогание, ребёнок вялый, головная боль то такую температуру целесообразно сбить. В таком случае используются препараты: парацетамол - разовая доза 10-15 мг на 1 кг не более 4х раз в сутки или ибупрофен - 10мг на 1 кг разовая доза каждые 6 часов, но не более 4х раз в сутки. Но если с такой температурой ребёнок активный, бодрый то сбивать не нужно температуру.
ТАкже, если температура сохраняется больше 3х дней целесообразно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и очный осмотр педиатра и ЛОР-врача
Ирина, здравствуйте!
Вероятнее всего это новая инфекция.
Стрептококк пневмония в данном титре не требует лечения, это усдовно- патогенная Флора, которая может быть и в норме.
Антибиотик не показан.
Если кашель сохраняется- желательно очно послушать ребенка.
Здравствуйте
Рекомендуется очный осмотр ребенка , нужно послушать ребенка
Стрептококк в невысоком титре , поэтому лечения он не требует.
Прием антибиотиков не показан
Рекомендуется;
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20171 ответ
- 9 Февраля 201952 ответа
- 8 Ноября 20192 ответа
- 3 Декабря 20191 ответ