Консультация педиатра /

Воспаление по крови — вопрос №2686919

66 просмотров

Ребёнок 4 года. 29 октября начались зелёные сопли, стекающие по носоглодке. Назначали много спреев, включая антибиотики, так же 17 ноября закончил прием Аугментин, сопли не изменились. Далее еще много разных спреев было. 2 декабря начался конъюнктивит и сопли продолжаются желтые, глубоко. По крови воспалительный процесс, СОЭ 23. Я настаиваю на повторном назначении антибиотиков, но другой группы, а врач назначила бактериофаги в нос, таблетки от аллергического Ринита и астмы, сироп от кашля, противовирусное. Кашля у ребёнка нет, температуры нет и не было, горло чистое. Подскажите, насколько плохая кровь и требуется ли срочно антибиотики?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, нейтрофилы в абсолютных числах в норме до 8,5.

Повышение моноцитов признак вирусной инфекции,
Соэ повышается при любом инфекционном процессе, ничего не значит, значение небольшое.

Сиропы от кашля в таком возрасте в принципе не назначаются, тем более нет кашля.

Противовирусные не имеют доказанной эффективности.

Возможно, так протекает аденовирус, он имеет длительное волнообразное течение.

Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Клиент
Алина Александровна, а подскажите пожалуйста, что означает формулировка от врача " по крови сильный воспалительный процесс "?
Педиатр
«Сильного воспалительного» не вижу, так как лейкоциты в норме, нейтрофилы тоже, да, имеются изменения, указывающие больше на вирусную нагрузку, но критичных цифр, требующих немедленного назначения антибиотиков, нет.
Педиатр
Добрый день!
Да, по общему анализу крови можно предположить воспалительный процесс. На него указывают повышенное СОЭ, лейкоциты, тромбоциты.
Сиропы от кашля не назначаются детям младше 5 лет. Противовирусные не имеют доказательной базы.
Понаблюдайте за ребенком и пересдайте ОАК в динамике через несколько недель, возможно, это признаки уже перенесенной инфекции, а не активного воспалительного процесса.
А пока можно порекомендовать промывание носа изотоническим солевым раствором, проветривание помещения, увлажнение воздуха.
Педиатр
Дополню:

Рекомендую вам также консультацию ЛОР врача, поскольку затяжной насморк и проведение рентгенографии пазух носа.
И обязательно консультация офтальмолога по поводу конъюнктивита.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу есть признаки вирусной инфекции повышаны моноциты но нейтрофилы тоже повышены это признак бакьерильной инфекции,лейкоциты в норме до 15 значит острого воспалительного процесса нет
Сейчас рекомендую переслать анализ через 2-3 дня что бы сравнить в динамике (возможно это изменения перенесенной инфекции )кровь восстанавливается месяц

Сейчас рекомендую очный осмотр лор врача
рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Увлажнитель стоит круглосуточно, поддержив оптимальную температуру и влажность по гигрометру. Ноа промывается с 29 октября. Ребенка смотрели два Лора, офтальмолог, два педиатра, терапевт. Терапевт вчера сказала что дыханиемне чистое и есть хрипы при прослушивании, результат крови вы видите. При этом она отказалась назначать антибиотики и назначила бактериофаги в нос. Ребенка лечу с 29 октября, по назначению разных врачей купила уже половину аптеки, в носу было как минимум три вида антибиотиков, теперь вот бактериофаги и пошло осложнение в виде конъюнктивита. Поэтому я и ставлю вопрос о целесообразности антибиотиков по данному анализу крови. Не хочу упустить драгоценное время. Или анализ всё же не критичный и можно экспериментировать дальше?
Педиатр
Прям острого воспалительного процесса по анализу нет но сдвиг есть
Как писала вы через 2-3 дня пересдайте анализ и дополнительно что написала тоже пройти и сдать и смотреть уже в динамике анализ
Педиатр
Здравствуйте
По общему анализу крови определяется вирусная инфекция с присоединением бактериальной инфекции
Рекомендуется осмотр Лор врача.
Рекомендуется;
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
Можно делать ингаляции с физ раствором , 2 раза в день на 5 дней
После ингаляции умыть малыша и дать попить водички
Будьте здоровы!
Клиент
Татьяна Павловна, здравствуйте. Всё это не помогает уже больше месяца. Результат крови на 38 день болезни вы видите. Поэтому я и ставлю вопрос о целесообразности антибиотиков. Его смотрели два педиатра, два Лора, терапевт, офтальмолог, сданы пассевы из носа и зева, где не обнаружено бактерий. В нос заливали антибиотики, они не помогли. Нос промывается аквалором с 29 октября, сопли жёлтые сохраняются глубоко в пазухах. Увлажнитель стоит круглосуточно, квартира проветривается, показатели на гигрометре- влажность 47%, температура воздуха 22.
Педиатр
По анализу явной бактериальной инфекции нет
Поэтому прямых показаний к приему антибиотика нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 38 бывает 39 уже 6 день
15 октября 2019
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты и зелёные сопли
24 марта 2022
Олеся, Уфа
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
4 июня 2023
Артур
Вопрос закрыт
Зеленые сопли
6 декабря 2023
Анастасия, Сочи
Вопрос закрыт
Сфеноидит и этмоидит у ребенка
14 марта 2024
Иринп
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём