Что вас беспокоит?
Воспаление по крови
Ребёнок 4 года. 29 октября начались зелёные сопли, стекающие по носоглодке. Назначали много спреев, включая антибиотики, так же 17 ноября закончил прием Аугментин, сопли не изменились. Далее еще много разных спреев было. 2 декабря начался конъюнктивит и сопли продолжаются желтые, глубоко. По крови воспалительный процесс, СОЭ 23. Я настаиваю на повторном назначении антибиотиков, но другой группы, а врач назначила бактериофаги в нос, таблетки от аллергического Ринита и астмы, сироп от кашля, противовирусное. Кашля у ребёнка нет, температуры нет и не было, горло чистое. Подскажите, насколько плохая кровь и требуется ли срочно антибиотики?
Здравствуйте! По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, нейтрофилы в абсолютных числах в норме до 8,5.
Повышение моноцитов признак вирусной инфекции,
Соэ повышается при любом инфекционном процессе, ничего не значит, значение небольшое.
Сиропы от кашля в таком возрасте в принципе не назначаются, тем более нет кашля.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности.
Возможно, так протекает аденовирус, он имеет длительное волнообразное течение.
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Алина Александровна, а подскажите пожалуйста, что означает формулировка от врача " по крови сильный воспалительный процесс "?
«Сильного воспалительного» не вижу, так как лейкоциты в норме, нейтрофилы тоже, да, имеются изменения, указывающие больше на вирусную нагрузку, но критичных цифр, требующих немедленного назначения антибиотиков, нет.
Добрый день!
Да, по общему анализу крови можно предположить воспалительный процесс. На него указывают повышенное СОЭ, лейкоциты, тромбоциты.
Сиропы от кашля не назначаются детям младше 5 лет. Противовирусные не имеют доказательной базы.
Понаблюдайте за ребенком и пересдайте ОАК в динамике через несколько недель, возможно, это признаки уже перенесенной инфекции, а не активного воспалительного процесса.
А пока можно порекомендовать промывание носа изотоническим солевым раствором, проветривание помещения, увлажнение воздуха.
Дополню:
Рекомендую вам также консультацию ЛОР врача, поскольку затяжной насморк и проведение рентгенографии пазух носа.
И обязательно консультация офтальмолога по поводу конъюнктивита.
Здравствуйте
По анализу есть признаки вирусной инфекции повышаны моноциты но нейтрофилы тоже повышены это признак бакьерильной инфекции,лейкоциты в норме до 15 значит острого воспалительного процесса нет
Сейчас рекомендую переслать анализ через 2-3 дня что бы сравнить в динамике (возможно это изменения перенесенной инфекции )кровь восстанавливается месяц
Сейчас рекомендую очный осмотр лор врача
рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Увлажнитель стоит круглосуточно, поддержив оптимальную температуру и влажность по гигрометру. Ноа промывается с 29 октября. Ребенка смотрели два Лора, офтальмолог, два педиатра, терапевт. Терапевт вчера сказала что дыханиемне чистое и есть хрипы при прослушивании, результат крови вы видите. При этом она отказалась назначать антибиотики и назначила бактериофаги в нос. Ребенка лечу с 29 октября, по назначению разных врачей купила уже половину аптеки, в носу было как минимум три вида антибиотиков, теперь вот бактериофаги и пошло осложнение в виде конъюнктивита. Поэтому я и ставлю вопрос о целесообразности антибиотиков по данному анализу крови. Не хочу упустить драгоценное время. Или анализ всё же не критичный и можно экспериментировать дальше?
Прям острого воспалительного процесса по анализу нет но сдвиг есть
Как писала вы через 2-3 дня пересдайте анализ и дополнительно что написала тоже пройти и сдать и смотреть уже в динамике анализ
Здравствуйте
По общему анализу крови определяется вирусная инфекция с присоединением бактериальной инфекции
Рекомендуется осмотр Лор врача.
Рекомендуется;
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
Можно делать ингаляции с физ раствором , 2 раза в день на 5 дней
После ингаляции умыть малыша и дать попить водички
Будьте здоровы!
Татьяна Павловна, здравствуйте. Всё это не помогает уже больше месяца. Результат крови на 38 день болезни вы видите. Поэтому я и ставлю вопрос о целесообразности антибиотиков. Его смотрели два педиатра, два Лора, терапевт, офтальмолог, сданы пассевы из носа и зева, где не обнаружено бактерий. В нос заливали антибиотики, они не помогли. Нос промывается аквалором с 29 октября, сопли жёлтые сохраняются глубоко в пазухах. Увлажнитель стоит круглосуточно, квартира проветривается, показатели на гигрометре- влажность 47%, температура воздуха 22.
Принятый ответ
По анализу явной бактериальной инфекции нет
Поэтому прямых показаний к приему антибиотика нет
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20202 ответа
- 7 Апреля 202121 ответ
- 4 Мая 202413 ответов
- 8 Мая 4 ответа