Расшифровка анализа — вопрос №2688361

Question

Расшифровка анализа — вопрос №2688361

Виктория

41 просмотр

4 декабря 2024

Здравствуйте,сдавали анализы .Чтоб скорректировать лечение сахарного диабета 2 типа .Принимаем диабетон 60 ,1 раз .Диротон при повышении давления .Сахар на тощак 7,6 ,после еды 9,3 .Посмотрите пожалуйста анализы

Возраст: 58

Хронические болезни: Нет щитовидной железы

Вопрос закрыт

анализ

давления

диротон

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сафарова Динара, 4 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По сахарному диабету вы компенсированы,глик гемоглобин 6, целевые значения достигнуты, рекомендовано продолжить прием диабетона. Вот только вопрос, почему не назначили Метформин? Или вам его отменили?
По остальным анализам крови есть проблемы с холестеринами, повышены триглицериды и лпнп, это плохие фракции холестерина,которые поражают ваши сосуды, а учитывая наличие еще у вас сахарного диабета,то риск поражения сосудов и сердечно сосудистых заболеваний -высокий. Рекомендовано начать прием статинов : аторвастатин ( липримар) 20 мг в сутки вечером,через 2 мес контроль липидного профиля аст,алт и кфк. Целевые значения лпнп 1.8 и ниже.
В том числе, по анализам крови повышение мочевой кислоты, в будущем может поражать почки, сосуды,суставы. Рекомендован прием аллопуринола 100 мг в сутки под контролем крови через 3 мес. Уровень мочевой кислоты необходимо удерживать на уровне ниже 350. Либо дается попытка снижения с помощью диеты: красное мясо, бобовые, алкоголь, субпродукты, шоколад,какое-данные продукты ограничить.
И повышен билирубин, необходимо выполнение узи брюшной полости для исключения патологии желчного пузыря, т.к на фоне такого холестерина есть вероятность формирования сладжа в желчном пузыре или камней. Повышение билирубина говорит о возможном нарушении оттока желчи.

Пожаловаться

Виктория, 4 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сафарова Динара, 4 декабря 2024

Терапевт

Ответ дополнила выше

Пожаловаться

Виктория, 4 декабря 2024

Клиент

Метеоритн не назначали ,а для чего он

Пожаловаться

Сафарова Динара, 4 декабря 2024

Терапевт

Метформин это препарат,который назначают при диабете, в основном это первый препарат с чего начинают лечение, а уже потом сверху к метформину,либо если вдруг противопоказан метформин меняют на другие лекарства по типу диабетона итд.

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 4 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте
В общем анализе крови изменения тромбоцитарных индексов не имеет диагностической ценности при нормальном уровне тромбоцитов

В биохимическом анализе крови повышен уровень общего билирубина
Необходимо знать за счет какой фракции
В таких случаях рекомендуется сдать анализ на прямой и непрямой билирубин,провести узи органов брюшной полости
Если будет повышение непрямого билирубина ,дообследоваться на синдром Жильбера

Повышен уровень мочевой кислоты возникает при употреблении в пищу продуктов богатых пуринами
К продуктам с высоким содержанием пуринов относят: мясо молодых животных и птиц (телятина, цыплята), субпродукты (почки, печень, семенники, язык), мясные и рыбные бульоны. Много пуринов содержится в рыбе и рыбных консервах, в моллюсках, креветках и крабах.
Так же повышение уровня мочевой кислоты бывает при подагре
Если беспокоят суставы,то дополнительно сделать рентген этих суставов
При приеме мочегонных препаратов может повышаться и заболеваниях почек
В данный момент соблюдение гипопуриновой диеты
Анализ повторить через 1 месяц

Повышен уровень общего холестерина и фракций
В таких случаях рекомендуется проведение уздг бца для оценки состояния сосудистой стенки на предмет атеросклероза
В данный момент соблюдение средиземноморской диеты + омега пнжк курсом на 1-2 месяца по 1000 мг 1-2 раза в день
Дополнительно сделать узи органов брюшной полости для исключения застоя желчи

С учетом повышения уровня холестерина и билирубина могу порекомендовать прием препарата урсосан по 250 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев
Препарат нормализует препятствует всасывание холестерина в кишечнике ,нормализует свойство желчи

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если сахар натощак выше 6,6 то значит Диабетон в такой дозировке не справляется, рекомендую увеличить дозировку. По анализам гликогемоглобин по верхнему референсу, это ещё раз подтверждает необходимость повышения дозировки. По анализу тромбоцитарные индексы повышены это указывает на недостаточный питьевой режим. Смотрю далее, ответ продолжу

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Билирубин повышен - он может быть повышен и от изменений в липидограмме и от лекарственной нагрузки, для его нормализации обычно рекомендую курсом Фламин или Карсил на 2-3 недели. Для снижения уровня мочевой кислоты рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки и если через месяц не снизится препарат Азурикс для снижения уровня мочевой кислоты.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Будут вопросы – пишите. Я на связи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на токсоплазмоз

6 ответов

31 января 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Не понятная темпераура

2 ответа

20 января 2024

Ксения, Новосибирск

Вопрос закрыт

Прошу посмотреть анализ крови

5 ответов

20 февраля 2024

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Анализы не понимаю

2 ответа

27 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Низкие показатели крови

1 ответ

20 февраля

Лера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T13:11:33+03:00

По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, подключать статины, рeкoмeндую комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина. Если в течение 1-2 месяцев показатели нормализуются, препарат можно отменять.