Консультация лора /

Антибиотики — вопрос №2688397

114 просмотров

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, как быть. ЛОР-врач ребенку назначила антибиотики на выбор: Амоксиклав и Зиннат в таблетках (суспензия не продается). Амоксициллин не хочу давать, так как месяц назад только пили, хотя врача об этом предупредила. Поэтому выбрала Зиннат. Вчера попробовала дать 1/2 таблетки, ребенок еле-еле выпил, а сегодня не хочет ни в какую. Не могу заставить.

Диагноз: двусторонний острый экссудативный средний отит. Острый гайморэтмоидит. Кровь бактериальная.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В приложенных вами анализах признаки вирусной инфекции: в общем анализе крови снижение лимфоцитов характерное для вирусной инфекции и повышение соэ характерное для любого воспаления, уровень срб ниже 30 с высокой долей вероятности говорит о вирусной инфекции

Сколько дней болеет ребёнок и какие симптомы в текущий момент? Какой вес ребёнка? Как сон активность аппетит?
Клиент
Анна Юрьевна, 4 дня стояла высокая температура 38,5.Сопли прям гнойного цвета,и на ухо жаловалась.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, вес ребенка 15 кг.Аппетит хороший,играет.
Клиент
Анна Юрьевна, как быть теперь?можно ли дать повторно амоксициллин?Зиннат выплевывет,ни в какую не хочет пить
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая результат анализа крови и общее самочувствие ребенка в таких ситуациях рационально продолжить наблюдение и местное лечение ребёнка без использования антибиотиков

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

А сколько дней назад ребёнок стал жаловаться на ухо? Сейчас жалуется на ухо?
Клиент
Анна Юрьевна, с пятницы по воскресенье жаловалась на ухо,больше она не подходила ко мне.Вчера на приеме врачу ещё сказала что левое ухо болит.врач посмотрела,сказала что там густая жидкость.если не лечить перейдёт в гной.
Клиент
Анна Юрьевна, все это я делаю.Но пока улучшений нет.
Детский ЛОР, ЛОР
А давали ребёнку месяц назад амоксициллин или амоксиклав?

Клиент
Анна Юрьевна, амоксициллин обычный давала дней 5 ,потом в таблетках последние два дня таблетки диспергируемые.
Детский ЛОР, ЛОР
В таким таких случаях при отсутствии эффекта от местного лечения антибиотиком выбора будет являться амоксиклав в суспензии 250 мг в 5 мл по 7,5 миллилитров в два раза в сутки 10 дней из расчёта 50 мг на килограмм массы тела в сутки согласно клиническим рекомендациям через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Клиент
Анна Юрьевна, ещё в инструкции прочитала ,что Таблетки препарата Зиннат нельзя разламывать и крошить. Действительно ли так?И что будет если раскрошить?
Клиент
Анна Юрьевна,получается Амоксиклав повторно можно принимать?
Детский ЛОР, ЛОР
Да таблетки Зинннат это кишечнорастворимый препарат который необходимо проглатывать целиком

Амоксициллин и амоксиклав это абсолютно разные по спектру активности препараты, амоксиклав это защищенный пенициллин который может назначаться если вы принимали амоксициллин за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое.Тогда буду давать амоксиклав.))
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста, может ли развиться у бактерий резистентность к антибиотику, если я ей дала 1/2 однократно?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет как правило не может, не переживайте
Клиент
Анна Юрьевна, я весом ошиблась ,оказывается она 14 кг весит только,похудела немножко. ничего страшного если дозировку так же оставить?
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях рациональная дозировка антибиотиков по 7 мл два раза в сутки
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По крови признаки вирусной инфекции
Экссудативный средний отит чаще возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотиков

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Как альтернативный антибиотик - Панцеф/Супракс в суспензии из расчета 8мг/кг - 120мг
Суспензия 100мг/5мл - 6 мл 1 раз в день - 7 дней
Клиент
Маргарита Александровна, Она сказала, что в левом ухе есть густая жидкость, если не лечить, то может перейти в гной. И сопли у неё прямо гнойного цвета. Промывание не помогает. Врач предложил на выбор два антибиотика: Амоксиклав или Зиннат. Я выбрала Зиннат, вчера дала 1/2 таблетки, она выпила еле-еле. Сегодня хотела дать, но она категорически отказывается пить, ни в какую. Решила сейчас дать Амоксиклав. Так как она месяц назад только пила амоксициллин, не знаю, будет ли толк. Переживаю очень.
Детский ЛОР, ЛОР
Повторять группу препарата можно раз в 3 месяца, иначе он может не сработать
Амоксиклав сейчас нельзя
В вашей ситуации препарат выбора - это Супракс/Панцеф в суспензии
Я выше рассчитала дозировку
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зиннат
22 ноября 2017
Наталья, Луганск
Вопрос закрыт
Чем можно заменить препарат
30 декабря 2022
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с состоянием
22 мая 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Клещи .профилактика
27 апреля 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Приём антибиотиков.
21 января
Алексей, Чапаевск
Вопрос закрыт
Снижены тромбоциты
12 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург