Консультация лора /

Антибиотики — вопрос №2688397

142 просмотра

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, как быть. ЛОР-врач ребенку назначила антибиотики на выбор: Амоксиклав и Зиннат в таблетках (суспензия не продается). Амоксициллин не хочу давать, так как месяц назад только пили, хотя врача об этом предупредила. Поэтому выбрала Зиннат. Вчера попробовала дать 1/2 таблетки, ребенок еле-еле выпил, а сегодня не хочет ни в какую. Не могу заставить.

Диагноз: двусторонний острый экссудативный средний отит. Острый гайморэтмоидит. Кровь бактериальная.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В приложенных вами анализах признаки вирусной инфекции: в общем анализе крови снижение лимфоцитов характерное для вирусной инфекции и повышение соэ характерное для любого воспаления, уровень срб ниже 30 с высокой долей вероятности говорит о вирусной инфекции

Сколько дней болеет ребёнок и какие симптомы в текущий момент? Какой вес ребёнка? Как сон активность аппетит?
Клиент
Анна Юрьевна, 4 дня стояла высокая температура 38,5.Сопли прям гнойного цвета,и на ухо жаловалась.
Клиент
Анна Юрьевна, вес ребенка 15 кг.Аппетит хороший,играет.
Клиент
Анна Юрьевна, как быть теперь?можно ли дать повторно амоксициллин?Зиннат выплевывет,ни в какую не хочет пить
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая результат анализа крови и общее самочувствие ребенка в таких ситуациях рационально продолжить наблюдение и местное лечение ребёнка без использования антибиотиков

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

А сколько дней назад ребёнок стал жаловаться на ухо? Сейчас жалуется на ухо?
Клиент
Анна Юрьевна, с пятницы по воскресенье жаловалась на ухо,больше она не подходила ко мне.Вчера на приеме врачу ещё сказала что левое ухо болит.врач посмотрела,сказала что там густая жидкость.если не лечить перейдёт в гной.
Клиент
Анна Юрьевна, все это я делаю.Но пока улучшений нет.
Детский ЛОР, ЛОР
А давали ребёнку месяц назад амоксициллин или амоксиклав?

Клиент
Анна Юрьевна, амоксициллин обычный давала дней 5 ,потом в таблетках последние два дня таблетки диспергируемые.
Детский ЛОР, ЛОР
В таким таких случаях при отсутствии эффекта от местного лечения антибиотиком выбора будет являться амоксиклав в суспензии 250 мг в 5 мл по 7,5 миллилитров в два раза в сутки 10 дней из расчёта 50 мг на килограмм массы тела в сутки согласно клиническим рекомендациям через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Клиент
Анна Юрьевна, ещё в инструкции прочитала ,что Таблетки препарата Зиннат нельзя разламывать и крошить. Действительно ли так?И что будет если раскрошить?
Клиент
Анна Юрьевна,получается Амоксиклав повторно можно принимать?
Детский ЛОР, ЛОР
Да таблетки Зинннат это кишечнорастворимый препарат который необходимо проглатывать целиком

Амоксициллин и амоксиклав это абсолютно разные по спектру активности препараты, амоксиклав это защищенный пенициллин который может назначаться если вы принимали амоксициллин за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое.Тогда буду давать амоксиклав.))
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста, может ли развиться у бактерий резистентность к антибиотику, если я ей дала 1/2 однократно?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет как правило не может, не переживайте
Клиент
Анна Юрьевна, я весом ошиблась ,оказывается она 14 кг весит только,похудела немножко. ничего страшного если дозировку так же оставить?
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях рациональная дозировка антибиотиков по 7 мл два раза в сутки
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По крови признаки вирусной инфекции
Экссудативный средний отит чаще возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотиков

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Как альтернативный антибиотик - Панцеф/Супракс в суспензии из расчета 8мг/кг - 120мг
Суспензия 100мг/5мл - 6 мл 1 раз в день - 7 дней
Клиент
Маргарита Александровна, Она сказала, что в левом ухе есть густая жидкость, если не лечить, то может перейти в гной. И сопли у неё прямо гнойного цвета. Промывание не помогает. Врач предложил на выбор два антибиотика: Амоксиклав или Зиннат. Я выбрала Зиннат, вчера дала 1/2 таблетки, она выпила еле-еле. Сегодня хотела дать, но она категорически отказывается пить, ни в какую. Решила сейчас дать Амоксиклав. Так как она месяц назад только пила амоксициллин, не знаю, будет ли толк. Переживаю очень.
Детский ЛОР, ЛОР
Повторять группу препарата можно раз в 3 месяца, иначе он может не сработать
Амоксиклав сейчас нельзя
В вашей ситуации препарат выбора - это Супракс/Панцеф в суспензии
Я выше рассчитала дозировку
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укус клеща
29 августа 2022
Татьяна, Челябинск
Вопрос закрыт
Прием Зиннат
15 ноября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Замена антибиотика
29 марта 2024
Лика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
13 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...