Почему ком в горле и сжимается голова — вопрос №2688640

Question

Почему ком в горле и сжимается голова — вопрос №2688640

Анастасия, Москва

52 просмотра

4 декабря 2024

Добрый день, ощущения кома в горле уже неделю и сжимается голова.. кажется , что сужение сосудов.. и моментами заложены уши.. сдала анализы на щитовидку ттг повышен.. т3 и т4 в норме.. что можно пить и каков диагноз.. узи записана только на субботу.. прикрепляю результаты анализа

Возраст: 30

Хронические болезни: Думаю, что есть гастрит хронический.

Вопрос закрыт

ком в горле

сжимается голова

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 9 декабря 2024

Клиент

Элина Ильдаровна, помимо результатов крови, добавила и фото узи.. что скажете?)

Пожаловаться

Галимова Элина Ильдаровна, 9 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте!
На УЗИ изменения характерные для аутоиммунного тиреоидита, из-за этого повышается ТТГ, поэтому обычно в таких случаях рекомендуют начать прием терапии Л-тироксином ( писала выше), так как функция щитовидной железы снижена и скорее всего будет снижаться дальше без терапии.

Объём щитовидной железы не увеличен, узловых образований нет, поэтому можно предположить, что чувство сжимания в горле не связано с нарушением структуры щитовидной железы. В таких случаях рекомендуют пройти обследования, написанные выше, а также дополнительно можно рекомендовать консультацию ЛОР-врача, гастроэнтеролога для исключения других причин дискомфорта в горле, консультация невролога для исключения функционального нарушения

Пожаловаться

Анастасия, 9 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, помимо результатов крови добавила и фото узи.. что скажете?)

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 9 декабря 2024

Эндокринолог

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Ничего критичного по узи нет
Контроль узи 1 раз в год

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы

Пожаловаться

Анастасия, 5 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, а йодомарин можно пить , если да то в какой дозировке?)

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 5 декабря 2024

Эндокринолог

Йодомарин обычно назначается когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, во время ГВ. В остальное время достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без передозировки.

Пожаловаться

Анастасия, 9 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, добавила фото вчерашнего узи, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 9 декабря 2024

Эндокринолог

По УЗИ щитовидной железы имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, самое главное, что не выявлено никаких образований, чувство кома не связано с щитовидной железой.

Пожаловаться

Анастасия, 5 декабря 2024

Клиент

Нина Ивановна, начала пить л-тироксин 50мг.. а йодомарин можно принимать? И какая дозировка нужна, если можно)

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 5 декабря 2024

Эндокринолог

Йодомарин оекомендуем во время беременности и гв
В иных случаях достаточно йодированной соли

Пожаловаться

Анастасия, 9 декабря 2024

Клиент

Нина Ивановна, добавила фото узи , посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 9 декабря 2024

Эндокринолог

Не переживайте
По узи объём в норме , узлов не выявлено

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ощущение кома в горле

3 ответа

17 мая 2022

Ю, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Затрудненность глотания после сосудосуживающих

5 ответов

20 июля 2024

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Воспалился лимфоузлел

4 ответа

8 декабря 2024

Руслан, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галимова Элина Ильдаровна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T09:58:50+03:00

Здравствуйте!

Судя по анализам, можно предположить гипотиреоз- снижение функции щитовидной железы, обычно в таких случаях рекомендуют назначение левотироксина натрия ( эутирокс, Л-тироксин) 50 мкг/ сутки, препарат принимается за 30-40 минут до еды, за 1-2 часа до прием других препаратов, за 4-6 часов до приёма препаратов кальция и железа. Обычно рекомендован контроль ТТГ через 6-8 недель для возможной коррекции дозы.

Также обычно рекомендуют обязательно УЗИ щитовидной железы, особенно если есть симптомы кома в горле. По результатам УЗИ- консультация эндокринолога.

Также в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин для исключения других причин плохого самочувствия.

Может быть рекомендована обычно дополнительно консультация невролога

Accepted Answer · 2024-12-04T09:59:03+03:00

Здравствуйте

По анализу имеется гипотиреоз. Так как ТТГ более 10,0, то в этом случае рекомендована терапия
Т3 общий и Т4 общий нас не интересуют, здесь смотрим именно активные фракции - Т3 и Т4 свободные. Но достаточно только Т4 свободный

Рекомендую начать прием тироксина (эутирокса) с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Так же сдайте анализ на АТ-ТПО (посмотреть природу правления ТТГ) и сделайте узи щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы, чтобы оценить объем и структуру железы, наличие узлов

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Так же частые причины кома в горле - ГЭРБ, остеохондроз и тревожный синдром. Дополнительно рекомендую обратиться на консультацию к гастроэнтерологу и неврологу

Мягкова Елена Валерьевна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T10:21:13+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется гипотиреоз, принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

По поводу чувства кома в горле необходимо посмотреть УЗИ щитовидной железы.

По жалобам, связанных с дискомфортом в области горла так же могут быть следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ - консультация гастроэнтеролога
- патология горла - консультация оториноларинголога
- стрессовые факторы - консультация психотерапевта
- низкий ферритин
- остеохондроз шейного отдела позвоночника - консультация невролога

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T11:03:33+03:00

Здравствуйте. Ттг выше 10, в таком случае показана гормонально заместительная терапия левотироксином, начинайте принимать 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять на работу щитовидной железы. Сделайте узи. Ком может быть только когда щитовиднач железа увеличена. Ещё исключите гэрб, остеохондроз

Крохина Нина Ивановна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T11:14:24+03:00

Здравствуйте !
Анализы соответствуют гипотиреозу
Рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы , сдать ат к тпо ,
Также рекомендую сдать т4 св , общие не сдавайте , на низ не ориентируемся
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

По жалобам - рекомендую измерить давление на фоне жалоб , консультация невролога, гастроэнтеролога