Консультация педиатра /

ОАК расшифровка — вопрос №2688823

28 просмотров

Добрый день. Девочка, в конце января будет 12 лет. На постоянной основе принимает Сейзар и Депакин. Сладки регулярно оак. Педиатор ничего толкового не сказал, отправил к гематологу. Хотелось бы получить расшифровку анализа и понять куда двигаться дальше.

Возраст: 12

Хронические болезни: Детская абсансная эпилепсия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Ирина, добрый день.
Анализ крови сдавали на фоне полного здоровья? Не болели в течение недавнего времени?
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, нет, явных признаков болезни нет. Ни соплей ни других признаков

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Олеговна, добавила предыдущий анализ, который сдавали 20 ноября
Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови снижен гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы , что указывает на железо дефицит

Также снижены лейкоциты и повышены лимфоциты , что говорит о вирусной инфекции (перенесенной)

Ребёнок накануне не болел?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, нет. Явных признаков не было. Может немного были сопли но это недели 2 назад
Клиент
Галина Александровна, добавила предыдущий анализ, который сдавали 20 ноября
Педиатр
Биохимия в пределах нормы
Педиатр
В таком случае, лейкопения ( снижение лейкоцитов) может отмечаться как побочный эффект приема депакин, анемия точно также. Достаточно часто при приеме противосудорожных препаратов снижаются лейкоциты, гемоглобин и даже тромбоциты. Но у Вас они в норме в настоящий момент.
При чем, если говорить про гемоглобин, то эритроцитарные индексы в норме все-таки. Можно оценить также показатель ферритина, чтобы посмотреть запасы железа на периферии, но если и там норма, то такое снижение - действительно побочный эффект.
Все остальные показатели крови в норме, в частности лейкоцитарная формула без отклонений в абсолютном значении
Клиент
Елена Олеговна, сдавали ферритин, он 78, в12 - 845, фолиевая - 3
Педиатр
Если сдавали потом еще повторно, то все отлично, прием препаратов железа тогда не нужен, действительно это побочный эффект на прием препаратов, который даже прописан в инструкции
Клиент
Елена Олеговна, такой показатель был при сдаче крови 13.10. Что нам сейчас делать? Оставить все как есть? И пересдать оак через пару недель?
Педиатр
При приеме препаратов показано только наблюдение, поэтому можно сдать повторно через 2 недели для оценки динамики, но показатели могут не увеличиваться, поскольку прием продолжаем
Клиент
Елена Олеговна, препараты железа пить нет необходимости?
Клиент
Елена Олеговна, из явных симптомов у ребенка наблюдается быстрая утомляемость, после школы она уходит в дневной сон, руки постоянно холодные и бледный цвет кожи
Педиатр
А прошлый ферритин сдавали также на фоне полного здоровья? Не болели накануне?
Клиент
Елена Олеговна, нет. Она вообще давно не болела. Может сопли были перед предпоследней сдачей анализов и всё. Основные симптомы я вам описала
Педиатр
Увидела ферритин, он все-таки снижен, незначительно, но снижен, т.к. норма для детей старшего возраста уже выше 30 нг/ мл, потому в таком случае обычно рекомендуется прием препаратов железа
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови снижение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение моноцитов — указывает на перенесенный вирусный процесс.

Если ребенок активно не болел, то организм мог просто встретиться с вирусом, и кровь прореагировала.

Дополнительно сдайте общий анализ мочи.

Гемоглобин снижен, но эритроцитарный индексы в норме, что может указывать на транзиторное снижение гемоглобина во время инфекции, либо В9 или В12 дефицит. Рекомендуется так же сдать кровь на эти показатели,

И пересдать общий анализ крови в динамике через 2 недели.
Принятый ответ
Педиатр
Поняла. что анализ, который с низким ферритином - это свежий, а тот, что говорили был месяцем ранее. Тогда все верно, клиника и низкий ферритин сочетаются между собой, в таком случае прием препаратов железа показан
Клиент
Елена Олеговна, что посоветуете?
Клиент
Елена Олеговна, у нас дома есть препарат Microfer ocean, производитель Orzax. Турецкий препарат
Педиатр
Это БАД. который не используется для восполнения дефицита.
Для лечения анемии принимают препараты двухвалентного железа - тотема, например, либо трехвалентного - мальтофер, феррум лек. Последние работают медленнее. но принято, что имеют меньше побочных эффектов
Клиент
Елена Олеговна, в течении какого времени принимать препараты?
Педиатр
Не менее 1-2 мес, нужно будет смотреть по динамике роста показателей. Но ферритин на фоне приема не сдаем, то есть пропили 2 мес, например, сделали перерыв 3 недели - сдали уже анализ
Клиент
Елена Олеговна, а на фоне сниженного белка, будет железо усваиваться нормально?
Педиатр
Да, будет. Просто добавьте белковой пищи в рацион, все восстановится
Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме

Снижены показатели красной крови
Признак анемии
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Тотема по 1 ампуле в день на 2-3 месяца потом пересдать анализ

Еще по анализу есть признаки перенесеннной вирусной инфекции

Возможно бессимптомное течение (был контакт с вирусом организм среагировал )

Кровь восстанавливается месяц

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
В общем анализе крови снижение эритроцитов, лейкоцитов, нейтрофилов повышение моноцитов, что указывает на перенесенную вирусную инфекцию. Есть небольшое снижение ферритина, рекомендуется пропить курс железа, сдать контроль крови и ферритина
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Исчезновение месячных после установки спирали.
12 ноября 2022
Людмила, Вологда
Вопрос закрыт
ОАК расшифруйте пожалуйста
15 октября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Тромбоцитопения при беременности
21 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Дефицит железа у ребенка 2.5 г
6 марта
Максим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена