Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2688823

Что вас беспокоит?

ОАК расшифровка

Добрый день. Девочка, в конце января будет 12 лет. На постоянной основе принимает Сейзар и Депакин. Сладки регулярно оак. Педиатор ничего толкового не сказал, отправил к гематологу. Хотелось бы получить расшифровку анализа и понять куда двигаться дальше.

Детская абсансная эпилепсия
12 лет
4 Декабря 2024·Просмотров: 63·Ирина, Сочи

Принятый ответ

Ирина, добрый день.
Анализ крови сдавали на фоне полного здоровья? Не болели в течение недавнего времени?

Елена Олеговна, нет, явных признаков болезни нет. Ни соплей ни других признаков

Елена Олеговна, добавила предыдущий анализ, который сдавали 20 ноября

Принятый ответ

Здравствуйте
В анализе крови снижен гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы , что указывает на железо дефицит

Также снижены лейкоциты и повышены лимфоциты , что говорит о вирусной инфекции (перенесенной)

Ребёнок накануне не болел?

Галина Александровна, нет. Явных признаков не было. Может немного были сопли но это недели 2 назад

Галина Александровна, добавила предыдущий анализ, который сдавали 20 ноября

Биохимия в пределах нормы

В таком случае, лейкопения ( снижение лейкоцитов) может отмечаться как побочный эффект приема депакин, анемия точно также. Достаточно часто при приеме противосудорожных препаратов снижаются лейкоциты, гемоглобин и даже тромбоциты. Но у Вас они в норме в настоящий момент.
При чем, если говорить про гемоглобин, то эритроцитарные индексы в норме все-таки. Можно оценить также показатель ферритина, чтобы посмотреть запасы железа на периферии, но если и там норма, то такое снижение - действительно побочный эффект.
Все остальные показатели крови в норме, в частности лейкоцитарная формула без отклонений в абсолютном значении

Елена Олеговна, сдавали ферритин, он 78, в12 - 845, фолиевая - 3

Если сдавали потом еще повторно, то все отлично, прием препаратов железа тогда не нужен, действительно это побочный эффект на прием препаратов, который даже прописан в инструкции

Елена Олеговна, такой показатель был при сдаче крови 13.10. Что нам сейчас делать? Оставить все как есть? И пересдать оак через пару недель?

При приеме препаратов показано только наблюдение, поэтому можно сдать повторно через 2 недели для оценки динамики, но показатели могут не увеличиваться, поскольку прием продолжаем

Елена Олеговна, препараты железа пить нет необходимости?

Елена Олеговна, из явных симптомов у ребенка наблюдается быстрая утомляемость, после школы она уходит в дневной сон, руки постоянно холодные и бледный цвет кожи

А прошлый ферритин сдавали также на фоне полного здоровья? Не болели накануне?

Елена Олеговна, нет. Она вообще давно не болела. Может сопли были перед предпоследней сдачей анализов и всё. Основные симптомы я вам описала

Увидела ферритин, он все-таки снижен, незначительно, но снижен, т.к. норма для детей старшего возраста уже выше 30 нг/ мл, потому в таком случае обычно рекомендуется прием препаратов железа

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови снижение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение моноцитов — указывает на перенесенный вирусный процесс.

Если ребенок активно не болел, то организм мог просто встретиться с вирусом, и кровь прореагировала.

Дополнительно сдайте общий анализ мочи.

Гемоглобин снижен, но эритроцитарный индексы в норме, что может указывать на транзиторное снижение гемоглобина во время инфекции, либо В9 или В12 дефицит. Рекомендуется так же сдать кровь на эти показатели,

И пересдать общий анализ крови в динамике через 2 недели.

Поняла. что анализ, который с низким ферритином - это свежий, а тот, что говорили был месяцем ранее. Тогда все верно, клиника и низкий ферритин сочетаются между собой, в таком случае прием препаратов железа показан

Елена Олеговна, что посоветуете?

Елена Олеговна, у нас дома есть препарат Microfer ocean, производитель Orzax. Турецкий препарат

Это БАД. который не используется для восполнения дефицита.
Для лечения анемии принимают препараты двухвалентного железа - тотема, например, либо трехвалентного - мальтофер, феррум лек. Последние работают медленнее. но принято, что имеют меньше побочных эффектов

Елена Олеговна, в течении какого времени принимать препараты?

Не менее 1-2 мес, нужно будет смотреть по динамике роста показателей. Но ферритин на фоне приема не сдаем, то есть пропили 2 мес, например, сделали перерыв 3 недели - сдали уже анализ

Елена Олеговна, а на фоне сниженного белка, будет железо усваиваться нормально?

Да, будет. Просто добавьте белковой пищи в рацион, все восстановится

Принятый ответ

Здравствуйте
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме

Снижены показатели красной крови
Признак анемии
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Тотема по 1 ампуле в день на 2-3 месяца потом пересдать анализ

Еще по анализу есть признаки перенесеннной вирусной инфекции

Возможно бессимптомное течение (был контакт с вирусом организм среагировал )

Кровь восстанавливается месяц

Принятый ответ

Здравствуйте.
В общем анализе крови снижение эритроцитов, лейкоцитов, нейтрофилов повышение моноцитов, что указывает на перенесенную вирусную инфекцию. Есть небольшое снижение ферритина, рекомендуется пропить курс железа, сдать контроль крови и ферритина

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.