Что вас беспокоит?
Хронический простатит, после курса лечения частые позывы к мочеиспусканию.
Два месяца назад началось жжение в области простаты, частые позывы к мочеиспусканию, чувство будто не полностью опустошил пузырь, я сразу грешил на простатит, так как 5 лет назад мне уже ставили диагноз хронический простатит, симптомы были похожи. Сдал анализы на ИППП, все чисто, уролог назначил УЗИ простаты. После УЗИ выявили воспаление(спайки) и был назначен курс лечения. Азитромицин 10 дней, витапрост 10 дней чередовать с лангидаза 10 дней, после 20 дня свечи галавит через день 10 дней, афалаза 3 месяца. После 3 дней лечения симптомы исчезли, я даже и забыл о простатите. На 3 день после того как курс лечения закончился(30 дней), появилось чувство неполного опустошения пузыря, как будто полный мочевой давит на простату, причем нет проблем с напотором и количеством, причем такое бывает через день, день все хорошо, день опять появляется. Я решил пойти у врачу, хотя он сказал мне прийти через три месяца для контрольного УЗИ простаты. Я все описал, он прописал еще пропить курс тамсулазина и через два месяца узи простаты, сейчас ее делать смысла нет, слишком рано. От него симптомы все ушли, но побочек много, давление низкое, состояние не очень и спермы практически нет при половом акте, переживаю) Как вы считаете, может нужно сдать еще какие нибудь анализы и этот курс лечения мне не подходит?
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Можно заменить на Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца. У него нет такого побочного действия..
Дополнительно можно Тадалафил по 2.5 мг 1 раз в день в течение месяца
Свечи Простатекс по 1 на ночь 20 дней ректально.
Владимир Александрович, здравствуйте. А в целом это нормально, что симптомы исчезли во время лечения, после лечения, на третий день появились?
Ну конечно это не норма, но такое бывает
Принятый ответ
Добрый день. Диагноз простатита не ставится на основании узи. Для диагностики хронического простатита рекомендуется проведение 2х или 4х стаканной пробы мочи. Для исследования нужно прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем. После туалета полового органа в одну банку набирается около 30 мл первой порции мочи, затем струя прерывается. Далее врач проводит массаж простаты, после чего во вторую банку набирается не менее 80-90мл мочи. Проводится микроскопия и посев.
На фоне тамсулозина могут быть побочные эффекты связанные со снижением давления и ретроградной эякуляцией (заброс спермы в мочевой пузырь). Как правило, после отмены омника через некоторое время все нормализуется.
На данный момент какие жалобы есть?
Принятый ответ
Здравствуйте. Представленное обследование УЗИ предстательной железы указывает на косвенные признаки простатита.
Вы проходите курс лечения, и описанное Вами уменьшение количества эякулята, вплоть до отсутствия - это является побочное действие препарата из группы альфаадреноблокаторов.
Профилактически - можно после данного курса продолжить простамол уно по 1 к 1 раз в день в течение 3 месяцев.
После окончания а/б терапии для исключения воспаления после лечения рекомнедовано сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Галина Александровна, здравствуйте. Меня больше беспокоит, что после прохождения курса, симптомы частично вернулись, я описал про частые позывы и чувство неполного опустошения пузыря и как будто он давит на простату. Поэтому подумал, может курс неэффективный.
Галина Александровна, правда сейчас симптомы отсутствуют, после приема тромсулазина.
Да, действие тамсулозина симптоматическое, как раз направлено на эти симптомы. Продолжать рекомендовано тамсулозин не менее 1 месяца или заменить можно на алфупрост по 1 т 1 раз в день, чтобы избежать ретроградной эякуляции как при тамсулозине.
Рекомендую ещё добавить простамол уно как рекомедовала, ещё можно продолжить и свечи аденопросин по 1 свече ректально на ночь в течение 10 дней.
Принятый ответ
Тамсулазин расслабляет гладкую мускулатуру простаты и мускулатуру внутреннего и наружного сфинктера, что способствует лучшему опорожнению мочевого пузыря. Но одновременно во время эякуляции, за счет расслабления заднего сфинктера, сперма забрасывается в мочевой пузырь и не выходит наружу (ретроградное семяизвержение). Страшного ничего нет, во время мочеиспускания сперма, вместе с мочой выйдет наружу. После окончания курса приема Тамсулозина, семяизвержение наружу восстановится. То же самое и с Артериальным давлением. У многих тамсулазин понижает давление. Ну здесь если оно слишком падает и Вы чувствуете слабость, то лучше отменить Тамсулазин. Но можно все же закончить назначенный курс, попутно пить крепкий чай, который тонизирует сосуды, некоторым помогает кофе. Можно попробовать капли кордиамина. Уж если Вам прием тамсулозина ликвидировал симптомы, беспокоющие Вас, то лучше закончите курс, одновременно принимая тонизирующие средства (чай, кофе, настойку жень-шеня, Радиолу розовую, пантокрин, Элеутеракокк и др).
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 201927 ответов
- 28 Ноября 202019 ответов
- 3 Февраля 202216 ответов