Консультация нейрохирурга /

Боли в спине, протрузии, спондилоартроз — вопрос №2689363

79 просмотров

Добрый день. Ж, 33 года. Заболела спина. В мае 2024 сделала первое МРТ, диагноз: дегеративные изменения, протрузия. Была у двух неврологов, выписывали витамин В, обезбол, спорт. Все соблюдала. Боль начала отдавать в ногу, лекарства эффекта не дали. Была у нейрохирурга, рекомендовал повторить МРТ. Сегодня сделала. Диагноз: протрузии, спондилоартроз. Значит ли это, что идут ухудшения? Как это лечится?

Возраст: 33

Хронические болезни: остеохондроз, иногда скачки давления, утомляемость, повышенный холестерин и пониженный кальций
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Боли отдают в правую ногу по боковой поверхности? Протрузия небольшая. Обычно показано только медикаментозное лечение и продолжить спорт. Спондилоартроз- это возрастные изменения позвоночника
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день. Да, боли отдают в правую ягодицу и заднюю часть бедра. Медикаментозное лечение (НПВП и витамины) длится с весны курсами, никаких результатов не дало пока

Скидка 15% на анализы.

Невролог
А габапентин вам назначали? Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
Клиент
Анастасия Юрьевна, пока не назначали
Невролог
Обычно при боли в ноге габапентин является основным препаратом для лечения. Назначается сразу при корешковой боли
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! Чтобы достоверно ответить на Ваш вопрос, требуется оценка снимков МРТ, первого и второго исследования. Есть возможность загрузить исследования с дисков в любой файлообменник и здесь указать ссылку?
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте. К сожалению, сейчас это проблематично. У меня нет устройств с дисководом(
Нейрохирург
Поняла Вас.
По описанию нет каких-то значимых измений. Грыж дисков со сдавлением нервных корешков нет, что могло бы давать боль в ноге. Вероятно, боль в ноге носит мышечный отраженный характер.
В майском же исследовании описывали ретролистез тела L5 позвонка (небольшое смещение позвонка относительно остальных), а в новом не описывают. При спондилолистезах рекомендуется выполнить функциональные спондилограммы поясничного отдела (сгибание+разгибание). Можно провести это дообследование и посетить нейрохирурга, для оценки всех снимков.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Скажите пожалуйста, болевой синдром выраженнее в покое или при движениях?
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуете. Бег мне категорически запретили. Выписывали Амелотекс, Напроксен, Ларигама, Нейромультивит, Баклофен. Никаких результатов не дало. Ферритин 39,16. Биохимия в норме, как говорят терапевты. Боль сильная в течение дня, при сгибании особенно. Сильно начинает «ныть» ночью, иногда не могу уснуть и найти удобное положение в кровати
Невролог
Боль ночью нехороший признак , лучше выполнить дообследование
КТ органов брюшной полости, органов малого таза и грудной клетки
Клиент
Алена Алексеевна, а значения ферритина в порядке?

Для чего эти дообследования? Что может быть с ними связано?
Невролог
Ферритин в норме
Вам назначили габапентин?
Нпвс при нейропатической боли неэффективны
Клиент
Алена Алексеевна, нет ещё, не назначали
Клиент
Алена Алексеевна, скажите, пожалуйста, для чего делать КТ брюшной полости? УЗИ органов малого таза в порядке, делала.
Невролог
Исключить патологию внутренних органов , боль может носить иррадиирующий характер
Клиент
Алена Алексеевна, а патологии каких внутренних органов ещё могут давать такую боль?? Женские органы в порядке. Почки в порядке по ОАМ, на печень тоже сдавала биохимию. Что ещё может быть? Разве боль не связана с заключением, которое указано на МРТ?
Невролог
По описанию МРТ нет причин для острой боли
Клиент
Алена Алексеевна, очень развернутый ответ, конечно. А разве изменения Модик 1 и отек костного мозга не дает боль?
Невролог
Описаны признаки начальной стадии остеохондроза позвоночника .
Если верить врачу функциональной диагностики . По вашему описанию нельзя исключить корешковый синдром ( т е воздействием на нерв , чаще дискогенное)
В Таких случаях препарат выбора от нейропатической боли Габапентин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спондилоартроз грудного отдела
23 января 2024
Светлана, Волгоград
Вопрос закрыт
Болит поясница
26 июля 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Положена ли мне группа инвалидности
27 сентября 2024
Ирина, Таганрог
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Марсель Резбаев
Доктор очень быстро ответил на мой вопрос, и когда я попросила внести ясность, взял паузу,...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Дмитрий Жданов
Профессиональный подход Врач внимательно рассмотрел высланные снимки мрт, подробно объяснил...
— Александр, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Всё было понятно и подробно разъяснено. Мне подсказали, какие шаги следует предпринять в...
— Людмила, г. Краснодар
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Хороший врач всё объяснил расказал Да всё уточнил рассказал и объяснил Да буду советовать как...
— Александр
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро, коротко, ясно. Теперь мне ясны мои дальнейшие действия без посещения...
— Гузаль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Отличный врач, успокоил меня своим предельно ясным ответом на мой вопрос. Выражаю благодарность...
— Динара, г. Уфа
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Быстро , четко отреагировал. Всё предельно ясно . спасибо Симпатичный😉. Внушает доверия 🤭
— Неля, г. Туймазы
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Ответил быстро и без "воды". Спасибо . Прояснились опасения в диагнозе Приятный,...
— Неля, г. Туймазы
фотография пользователя
Детскому хирургу Алмаз Мухаметдинов
Быстро и подробно ответил на мой вопрос! Дал рекомендации Конечно, посоветовала бы
— Мария
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор внимательно ознакомилась со всеми документами и дала развернутый ответ с пояснением всех...
— Елена, г. Ачинск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Чётко и грамотно был ответ на вопрос, доктор очень внимательна и отзывчива, дала необходимую...
— Елена