Консультация гастроэнтеролога /

Боли в желудке — вопрос №2689726

206 просмотров

Стали беспокоить боли в желудке, сделала фгдс, узи брюшной полости, сдала кровь и кал, гистология и биопсия пришли, кровь готова, анализ кала ещё не готов, может по имеющимся данным уже можно определить, что это?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Анна
ознакомилась с обследованиями. Как давно Вас начали беспокоить боли? С чем-то может быть связываете появление болевого синдрома?
По ФГДС визуально описаны признаки гастрита, но морфологически данных за гастрит нет. По биохимии изолированно повышена АЛТ, что может возникать на фоне длительного или постоянного приема лекарственных препаратов, при избыточной массе тела, при погрешности в питании накануне сдачи крови.
По узи описаны признаки отложения жировой ткани на печени и поджелудочной железе (данных за хр. панкреатит нет), что может отражать наруение липидного (жирового) обмена в организме.

Клиент
Полина Дмитриевна, месяц назад ночью начались боли спазматического характера, помогали Ношпа и Тримедат, думала поджелудочная болит, потом стала ограничивать себя в еде и пошла обследоваться, если придерживаюсь диеты, то вроде не болит, стоить нарушить немного, болит, пью то, что доктор прописал, вроде полегче, но если что-то не то съесть, то вновь болит! Если честно в течение года абсолютно неправильно питалась, связываю это все с питанием!

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас
так проявляется функциональная диспепсия с синдромом эпигастральной боли - нарушается моторно-эвакуаторная функция, перистальтика желудка при погрешностях в питании, положительный эффект на фоне приема спазмолитиков.
Никакой органической патологии, которая бы могла провоцировать боль по ФГДС не описана, поэтому для терапии можно рекомендовать:
1. ИПП курсом (нексиум, разо, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. Тримедат повторно , но длительным курсом 200 мг по 1 таб 2раза в день до еды 4-6 недель
Ведение пищевого дневника для уточнения какие продукты усиливают или провоцируют симптомы - их на месяц убираете из рациона, остальное кушаете как обычно, после лечения потихоньку вводить продукты, которые отменили.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. По предоставленным результатам у вас есть повышение печеночногл фермента. Уточните есть ли у вас избыточная масса тела?
Т.к. первая рекомендация при избытке массы тела, это снижение веса, т.к. при изменении пищевых привычек( рекомендуется средиземноморский тип питания, исключение до минимума алкоголя и курения) нормализуется работа печени, и структура печени восстановится. По узи есть изменения в структуре печени , в связи с чем и выставляют метаболически ассоциированную болезнь печени или стеатоз.
Рекомендуется препарат ипп( нексиум 1 раз в день за 30-40 минут до еды, трибукс 3 р день курсом.
Уточнить наличие хеликобактерной инфекции, дождаться биопсии и пересмотреть результаты.
Клиент
Гистология готова уже, в прикрепленных файлах тоже есть
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследования выявлен воспалительный процесс слизистой оболочки желудка на фоне очаговых подслизистых кровоизлияний, изменения печени и поджелудочной железы по типу жирового гепатоза и липоматоза поджелудочной железы (нарушения жирового обмена), незначительное повышение печеночной трансаминазы. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тал? Какой характер болевого синдрома? Лекарства принимаете какие- то по другим заболеваниям на постоянной или курсовой основе?
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте! Вес 97, рост 173, талия 100
На постоянной основе пью Дюфастон
Клиент
Марина Юрьевна, боли спазматические
Клиент
В моменте спазма тупая, ноющая боль
Гастроэнтеролог
Доброе утро! В подобной ситуации эффективной может быть следующая терапия: Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней при болях, Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды. Нарушение обменных процессов со стороны печении поджелудочной железы, повышение печеночной трансаминазы связаны с повышенным весом тела и приемом Дюфастона. В первую очередь здесь обычно рекомендуют оптимизировать индекс массы тела..
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в желудке
25 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Режим на уровне пупка
16 сентября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Результаты гистологии полипа кишечника
6 марта 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Запор больше 40 дней, помогает только клизма
1 мая 2024
Иван, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва