Консультация эндокринолога /

Расшифруйте пожалуйста анализ и напишите рекомендации по лечению — вопрос №2689922

55 просмотров

Что делать с такими гормонами? Как это лечится? Как долго лечить? Какие варианты событий?

Возраст: 57

Хронические болезни: Здравствуйте, моя мама сдала анализы по гормонам. Подскажите пожалуйста как быть и какое лечение будет рабочим в ее случае. По узи множество очень маленьких узелков россыпью, ни одного большого. Но их очень много.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По результатам анализов гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы.
Обычно это происходит из-за аутоиммунного воспаления железы - АИТ. Лечение - заместительная терапия гормоном тироксином. Лечение - постоянный прием препарата.
Начинаем терапию обычно с 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов.
Далее контролируем ТТГ через 2 месяца для коррекции дозировки.
Для уточнения причины гипотиреоза желательно сдать кровь на АТТПО, ферритин и витамин Д.

Прикрепите УЗИ к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Маме врач назначил 100 мг этого лекарства, это большая доза?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, это не большая доза, если вес большой. Дозировка рассчитывается на вес тела
Эндокринолог, Сомнолог
Препарат попринимается 1 раз в день, не более! Только утром натощак и в этом возрасте повышение дозировки лучше постепенное.
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется гипотиреоз, принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. При данном уровне ТТГ большая вероятность приема гормонозаместительной терапии пожизненно.

Сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев, затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Маме 100 мг назначили этого лекарства. Как по вашему это большая доза?
Эндокринолог
Лучше дозу постепенно повышать, необходимо принимать препарат в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ, если будет недостаточно, доза корректируется.
Эндокринолог
Здравствуйте.

ТТГ повышен. Он повышается тогда, когда тироксина в крови мало. Это обозначается как "гипотиреоз". В большинстве случаев гипотиреоз возникает в результате АИТ (аутоимунный тиреоидит). АИТ подтвердит анализ на антитела к ТПО (они будут повышены).
Терапия АИТ ПОЖИЗНЕННАЯ. Суть лечения - 1 таблетка утром. Принимать нужно левотироксин натрия (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми) в дозе 50 мкг. Очень важно принимать УТРОМ, запивая (а не глотая) обычной водой. После начала приема тироксина, через 3 месяца нужно сдать анализ на ТТГ
Принятый ответ
Клиент
Маме 100 мг назначили в день этого лекарства. Это большая доза?
Эндокринолог
В таком возрасте, все-таки, лучше начинать с маленьких дозировок, чтобы избежать передозировки..
Эндокринолог
Здравствуйте! Начните прием 50 мкг тироксина за 30 мин до завтрака, натощак. Контроль ТТГ через 2 мес от начала приема. При сохранении высокого уровня, повышение дозы до 75 мкг, также под контролем.
Принятый ответ
Клиент
Маме 100мг назначили это большая доза ? По 50 мг 2 р в день
Эндокринолог
Здравствуйте. Развился манифестный гипотиреоз, нужно длительно принимать левотироксин, сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины, ещё на ферритин и витамин д они важны для щитовидной железы. Какой вес? Хронические заболевания?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Анализы соответствуют гипотиреозу
Начинать в таком случае рекомендуется с небольших дозировок ( учитывая возраст )
Рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
При выявлении образований щитовидной железы рекомендуется сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В плановом порядке рекомендую сдать ат к тпо
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Т4 высокая, что и какие анализы делать? Как лечить?
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
АИТ нужна ли терапия?
4 часа назад
700.00 р.
Анжелика
Одновременно высокие ТТГ и Т4
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ттг низкий при норме т3 и т4
5 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Иркутск
Падает с - пептид
5 часов назад
800.00 р.
Людмила
Аллергия на тирозол
6 часов назад
800.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Пятна на коже
7 часов назад
800.00 р.
Юлия, Стерлитамак
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва