Консультация онколога /

Метастазы в костях — вопрос №2690045

70 просмотров

Диагноз РМЖ поставлен в мае 2023: Рак левой молочной железы сТ4bN1fM0G2, IIА ст. Люминальный иммунофенотип В, HER2neu-позитивный. После операции диагноз Рак левой молочной железы ypT1cN1aM0G2. Было удаление верхней доли левого легкого (не рак по гистологии), затем удаление МЖ с лимфоузлами. Трижды была сцинтиграфия. Остеосцинтиграфия от 16.01.2024- Сцинтиграфические признаки очагов остеобластической активности в проксимальном отделе правой плечевой кости, костях таза без динамики в сравнении с 06.06.23 г. Новый очаг в области Th12. При планарной сцинтиграфии и на серии кадров ОФЭКТ через 3 часа после введения РФП визуализируются все костные структуры. Включение индикатора достаточное, распределение неравномерное.
При сравнении с предыдущим исследованием от 16.01.24 сохраняются очаги гиперфиксации следующей локализации: в области проксимального отдела правой плечевой кости (превышение включения на 200%), левой подвздошной кости (+130%), правого подвздошно-крестцового сочленения (+30%), в проекции Th12 (+34%). Определяется новая протяженная очаговая гиперфиксация индикатора в передне-боковом отрезке 6-го ребра слева (+60%). На серии кадров ОФЭКТ дополнительно определяется очаг гиперфиксации РФП средней интенсивности включения в проекции гребня правой подвздошной кости. При этом на КТ новые очаги не просматриваются. Вопрос: в костях метастазы? И новые очаги - это также метастазы?

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипертензия 2 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
КТ - гораздо информативнее, чем остеосцинтиграфия в плане визуализации костных метастазов
И если по прицельному КТ костей не описано структурных изменений в очагах гиперфиксации РФП по ОСГ - это не метастазы
Клиент
Владислав, спасибо за ответ. То есть, если подтверждены на КТ очаги, выявленные сцинтиграфией, то это точно метастазы? Или это зависит от показателя % накопления в костях?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
если по КТ нет перестройки костной ткани и никакого субстрата - то это НЕ метастазы
КТ - подтверждающий метод для костей после выявления изменений по ОСГ
Принятый ответ
Клиент
Владислав, как понять, есть ли у меня перестройка костной ткани по КТ (я прикрепила 3 скрина, не получилось выгрузить файл из ЕМИАС)
Онколог, Маммолог
в данном КТ описано изменение костной ткани - то есть метастазы
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прицельное Кт исследование более информативнее чем сцинтиграфия. Если по кт нет новых очагов значить это не метастазы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли поставить прививку от коронавируса?
3 июля 2021
olguna_ok@mail.ru, Искитим
Вопрос закрыт
Единичный Паравазальный очаг 7 мм в легком
28 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
22 октября 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Образование в легком
18 февраля
korzanova2014@mail.ru, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Сергеевна  Фослер
12 отзывов
Онколог, Гинеколог
2015-2021г. ОрГМУ, Лечеб
Опыт работы: 3 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо за точные ответы на все вопросы без воды! Моя нервная система успокоилась)) Доходчиво...
— Екатерина
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый профессиональный ответ врач ответил быстро и информативно да
— Владимир, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...