Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, МРТ. Смутил меня очаг какой-то в лобной доле. Делала это МРТ через 10 дней после родов. Голова очень сильно болела во время беременности и после родов (в области бровей, глаз).
Добрый день. Головная боль впервые появилась во время беременности? Чем купируется головная боль? Сопровождается ли боль тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звуку? Продолжительность головной боли? Может быть еще какие-то симптомы присутствуют?
Анастасия Романовна, нет, и до беременности периодически была головная боль, всегда помогал либо нурофен, либо парацетамол. Но боль в области бровей и глаз появилась именно после родов. Других симптомов никаких нет.
Анастасия Романовна, ранее обращалась к неврологу и ставили головную боль напряжения. Пару лет назад.
Сопровождается ли боль тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звуку? Продолжительность головной боли?
Анастасия Романовна, нет, ничего подобного нет. Головная боль проходит как только начинается действие обезболивающего, либо если терпимо, то массаж головы делаю.
Поняла вас. Действительно похоже на головную боль напряжения. Пожалуйста, пройдите тестирование по шкале hads.
По поводу очага на МРТ: безопаснее всего все-таки выполнить МРТ головного с контрастированием. Если очаг не будет накапливать контраст, то скорее всего, этот очаг возник в результате перинатальной травмы( во время родов, через прохождения родовых путей матери), также возможно у вас была какая-либо травма в детском возрасте. Тогда этот вопрос не будет вызывать волнения
Анастасия Романовна, я делала мрт с контрастом в 2022 году. У меня исключали рассеянный склероз. После родов у меня случилась послеродовая депрессия и меня шатало/качало постоянно. Психотерапевт помог в итоге.
Получу консультацию тогда у невролога, надеюсь, даст направление. А то даже платно без направления с констрастом не делают.
Если уже были подобные эпизоды и РС был исключением, возможно речь идет все-таки о тревожно-депрессивном расстройстве
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Для уточнения очага информативнее выполнить МРТ с контрастом
Здравствуйте. Очаг в правой лобной доле с повышенным МР-сигналом на МРТ это может быть очаги глиоза - это соединительная рубцовая ткань, как шрам на коже, которые могут образовываться в результате повреждения нервных клеток, например, после перенесенной травмы или воспаления. Также это может быть нарушение кровоснабжения в определенной области мозга - ишемические изменения и привели к изменению МР-сигнала. Не было ли низкого гемоглобина либо ферритина? Клетки головного мозга очень чувствительны к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то это и есть причина головной боли и плохого самочувствия, головокружения и др проявлений. Также могло быть при дефиците магния - нарушается обмен ионов через клеточные мембраны, в результате повышается электрическая возбудимость клеток и они становятся перевозбудимыми, возникает повышенная эмоциональность, раздражимость, тревожность, нарушение сна, то есть типичные проявления стресса. Если нет дефицитов и не было, то при головных болях напряжения, при мигрени помогает обкалывание препратами на основе ботулотоксина мышц: височные, челюстные в области переносицы, надбровных дуг, висков, в над- и подзатылочную и др – под контролем УЗИ – ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов к мышцам, вызывает их релаксацию и, это приводит к снижению интенсивности приступов головной боли и их урежению. Это делает Невролог-цефалголог. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Да, на данный момент у меня прошло 17 дней после родов и у меня дефицит железа. Пью ферретаб, назначили на 3 месяца.
это правильно, поддерживаю.
Принятый ответ
Алина, здравствуйте! 🌷
МРТ не выявило никаких жизнеугрожающих или острых состояний.
Единичный очаг - это очень маленькое изменение в белом веществе мозга . Его описывают как «гиперинтенсивный» , потому что на снимке он выглядит светлее окружающих тканей
Такие очаги чаще всего имеют сосудистое происхождение. Это может быть след небольшого изменения кровотока в сосуде. Учитывая беременность и роды ( а это большая нагрузка на организм, скачки давления , потуги в родах) это объяснимо
Режим ДВИ ( диффузионно-взвешенная томография ) очень чувствителен к изменениям на клеточном уровне . Повышение сигнала может указывать на то , что это изменение произошло недавно. Один маленький очаг, как правило , не является признаком никаких заболеваний опасных и страшных заболеваний
По МРТ нет дислокации срединных структур , что значит, нет отека , опухоли или кровоизлияния, которые бы его сдавливали.
Виллизиев круг замкнутого типа. Нет данных за аневризмы. Значит сосудистая система устроена правильно, и МРТ исключило аневризмы
Асимметрия боковых желудочков гипоплазия позвоночной артерии - врожденные особенности строения
Головные боли в области лба и глаз, после родов могут быть связаны с гормональными изменениями, когда происходит падение уровня гормонов, стрессом, недосыпом , напряжением , неудобными позами для кормления . А также часто такое возможно на фоне анемии или латентного железодефицита 🙏
Юлия Валерьевна, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ! Вы меня успокоили🙏
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202211 ответов
- 15 Сентября 20239 ответов
- 26 Августа 202576 ответов