Консультация эндокринолога /

Пол года пью Эутирокс. ТТГ стал подниматься. Какую пить дозировку?? — вопрос №2690508

104 просмотра

Добрый день. Мне сейчас 36 г. Вес 76 кг. Рост 178. В этом году в марте ТТГ был 10+( высокий не в первые), поставили диагноз гипотиреоз. И начал пить Эутирокс в дозировке 50мкг/сут.
Сдаю 16 мая ТТГ - 3
Сдаю 20 июня ТТГ - 2.5
Сдаю 2 декабря ТТГ - 6.7
Состояние, что нету энергии.
Вопрос, мне надо увеличить дозировку Эутирокс и на сколько, какую начать пить дозировку?

Возраст: 36

Хронические болезни: гипотиреоз, гастрит, себорейный дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

В весе не прибавили?
Нет ли проблем с ЖКТ?
Нет ли железодефицита и дефицита витамина Д?
Правильно принимаете препарат?
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Если препарат принимаете верно, то рекомендую увеличить дозировку до 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель

Анализ на АТ-ТПО сдавали?
Как давно делали узи? Если более года, то в плановом порядке рекомендую повторить

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ. В весе не прибавил. ЖКТ пару месяцев стул нарушен, бывает диарея. Вит Д пью 5 тыс. сейчас 80, есть анемия пару лет курсами пью железо сейчас ферритин 50. Принимаю с утра за пол часа до еды и еще с ним пью сразу L-Tyrosine 500mg. Потом ем и пью бады витамин д, йосен, пробиотик, витамин с, омегу. И через пару часов пью железо сейчас начал пить Сидерал Форте. В марте этого года перед началом приема все сдавал.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Витамин Д у вас в норме, лечебную дозу принимать больше не стоит, достаточно дозировки 2000 МЕ ежедневно
Тироксин (эутирокс) принимается строго один, другие препараты нарушают его всасывание. Тирозин вам назначили или сами начали принимать?
Клиент
Анастасия Алексеевна, Тирозин я пил какое то время еще до начала приема эутирокса, эндокринолог сказала, что можно его не пить, но потом еще консультировался по бадам с другим специалистом не врачём и сказали, что его можно добавить, что хуже не будет, а будет еще побольше энергии и т.д. И начал пить их пить одновременно с утра.
Эндокринолог
Тирозин лучше убрать, в данном случае он не нужен
Так как вы эутирокс принимали совместно с тирозином (без временного промежутка), то рекомендую пока оставить дозировку 50 мкг и проконтролировать гормоны через 6-8 недель. В случае, если ТТГ будет повышен, уже увеличить дозировку до 75 мкг
Клиент
Анастасия Алексеевна, то есть тирозин может повышать ТТГ? при одновременном приеме? От тирозина вообще отказаться или перенести его прием на другое время дня? ( так его тоже рекомендуют до еды на тошак)
Эндокринолог
В данном случае он влияет на всасываемость эутирокса при их совместном приема
Так же тирозин не входит в стандарты лечения гипотиреоза (для этого есть препараты левотироксина натрия - тироксин, эутирокс, ликватирол). Поэтому его совсем убрать
Клиент
Анастасия Алексеевна, а елси перестать пить тирозин и дозиовку увеличить до 75 мкг, не чего же страшного не будет
Эндокринолог
ТТГ может упасть. Достоверно об эффективности дозировки эутирокса 50 мкг сейчас судить нельзя, так как препарат принимался совместно с другим препаратом (что могло нарушить действие эутирокса). Тироксин/Эутирокс очень «нежные» препараты. Во время их приема особенно важно соблюдать все правила
Клиент
Анастасия Алексеевна, сразу после приема эутирокса можно делать зарядку, небольшую тренировку?
Эндокринолог
Да, конечно. Физическая активность не препятствует действию эутирокса
Клиент
Анастасия Алексеевна, большое спасибо за ответы. Я с утра стал умылся и пью 2 стакана по 200 мл. теплой воды и ей запиваю аутирокс. Вопрос это нормально? С таким кол вом воды его можно принимать, а то где-то читал, что запить 100 мл воды и все. А я с тура чтобы там желочь прогнать, желудок запустить пью 2 стакана.
Эндокринолог
Очень много воды для эутирокса у вас. Достаточно одного стакана.
Постарайтесь запить эутирокс и уже минут через 30-40 выпить оставшееся количество воды
Клиент
Анастасия Алексеевна, И в какое время с утра лучше всего пить аутирокс?
Эндокринолог
В любое удобное для вас время перед завтраком. Главное выдерживать временной интервал между приемом препарата с едой и другими препаратами
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вам необходимо повысить дозу тироксина, принимайте препарат в дозе 75 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо за ответ. Вит Д пью 5 тыс. сейчас 80, есть анемия пару лет курсами пью железо сейчас ферритин 50. Принимаю с утра за пол часа до еды и еще с ним пью сразу L-Tyrosine 500mg. Потом ем и пью бады витамин д, йосен, пробиотик, витамин с, омегу. И через пару часов пью железо сейчас начал пить Сидерал Форте.
Эндокринолог
Витамин д3 у вас в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме.

При приёме препарата тироксина и препарата железа обязательно выдерживайте 4 часа между ними, в обратном случае препарат тироксина плохо усваивается.
Эндокринолог
Тирозин лучше уберите, чтобы препарат тироксина и тирозин между собой не взаимодействовали, что тоже может нарушать всасывание препарата тироксина.
Клиент
Елена Валерьевна, если тирозин уберу, может пока оставить дозировку 50 или нужно поднять до 75 все же
Эндокринолог
Дозу тироксина в любом случае необходимо повысить.
Клиент
Елена Валерьевна, большое спасибо за ответы. Я с утра стал умылся и пью 2 стакана по 200 мл. теплой воды и ей запиваю аутирокс. Вопрос это нормально? С таким кол вом воды его можно принимать, а то где-то читал, что запить 100 мл воды и все. А я с тура чтобы там желочь прогнать, желудок запустить пью 2 стакана. И в какое время с утра лучше всего пить аутиокс?
Эндокринолог
Можете запивать препарат водой в объеме 200мл., для усваивания препарата в данном случае только важно, чтобы он был принят на пустой желудок за 30 минут до завтрака и не взаимодействовал с другими препаратами - промежуток между приемом тироксина и другим препаратом 2 часа, при приеме препарата железа и препарата тироксина 4 часа.
Эндокринолог
Здравствуйте.

Высокий ТТГ указывает на нехватку тироксина в крови.
Тироксин нужно принимать строго НАТОЩАК, запивая обычной водой. Вы делаете так?
На повышенный ТТГ (на функцию щитовидной железы в целом) может влиять анемия и дефицит витамина Д. Сдайте обычный общий анализ крови, чтобы исключить анемию. Сдайте витамин Д. Если будет анемия и/или дефицит витамина Д, то займитесь этими состояниями, прежде чем увеличивать дозу тироксина.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо за ответ. Вит Д пью 5 тыс. сейчас 80, есть анемия пару лет курсами пью железо сейчас ферритин 50. Принимаю с утра за пол часа до еды и еще с ним пью сразу L-Tyrosine 500mg. Потом ем и пью бады витамин д, йосен, пробиотик, витамин с, омегу. И через пару часов пью железо сейчас начал пить Сидерал Форте.
Эндокринолог
В таком случае, дозу тироксина нужно увеличить до 75 мкг. ТТГ пересдать, на новой дозировке, через 3 месяца.
Клиент
Александр Юрьевич, с утра с эутироксом пью одновременно пью сразу еще L-Tyrosine 500mg его оставить или лучше убрать, он может влиять на ТТГ?
Эндокринолог
Вместе с этироксом не надо ничего принимать, т.к. снижается эффективность всасывания. На счет л-тирозина. Эффективность данного препарата не подтверждена, поэтому его стоит убрать. Принимать только левотироксин натрия.
Клиент
Александр Юрьевич, сразу после приема эутирокса можно делать зарядку, небольшую тренировку?
Эндокринолог
Не можно, а нужно)
Клиент
Александр Юрьевич, если тирозин уберу, может пока оставить дозировку 50 или нужно поднять до 75 все же
Эндокринолог
Стоит повысить, т.к. для вашего веса доза 50 мкг мало..
Клиент
Александр Юрьевич, большое спасибо за ответы. Я с утра стал умылся и пью 2 стакана по 200 мл. теплой воды и ей запиваю аутирокс. Вопрос это нормально? С таким кол вом воды его можно принимать, а то где-то читал, что запить 100 мл воды и все. А я с тура чтобы там желочь прогнать, желудок запустить пью 2 стакана. И в какое время с утра лучше всего пить аутиокс?
Эндокринолог
Пить эутирокс лучше сразу же после просыпания. Встали с постели- выпили эутирокс, запивая обычной водой - умылись.
Вода желчь не будет прогонять, желчь прогоняет пища, которая содержит жир, поэтому лучше всего завтракать "мощно": первое - второе и компот)
Эндокринолог
Здравствуйте. Дозу нужно прибавить потому что ттг выше 10, принимайте 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Ещн сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг. На ферритин и витамин д важны для щитовидной железы. Можно сделать узи для исключения образований
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо за ответ. Вит Д пью 5 тыс. сейчас 80, есть анемия пару лет курсами пью железо сейчас ферритин 50. Принимаю с утра за пол часа до еды и еще с ним пью сразу L-Tyrosine 500mg. Потом ем и пью бады витамин д, йосен, пробиотик, витамин с, омегу. И через пару часов пью железо сейчас начал пить Сидерал Форте.
Эндокринолог
Эутирокс отдельно от всех. Железо минимум через 4 часа, остальные через час
Клиент
Ленар Равилович, если тирозин уберу, может пока оставить дозировку 50 или нужно поднять до 75 все же
Эндокринолог
Если и будете принимать правильно все равно нужно прибавить, тогда прибавляйте до 62.5 мкг
Клиент
Ленар Равилович, большое спасибо за ответы. Я с утра стал умылся и пью 2 стакана по 200 мл. теплой воды и ей запиваю аутирокс. Вопрос это нормально? С таким кол вом воды его можно принимать, а то где-то читал, что запить 100 мл воды и все. А я с тура чтобы там желочь прогнать, желудок запустить пью 2 стакана. И в какое время с утра лучше всего пить аутиокс?
Эндокринолог
Можно и 200 мл, пить сразу как только встали
Эндокринолог
Здравствуйте !
Рекомендую принимать Тироксин 62,5 Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Витамин д - показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ).
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, большое спасибо за ответы. Я с утра стал умылся и пью 2 стакана по 200 мл. теплой воды и ей запиваю аутирокс. Вопрос это нормально? С таким кол-вом воды его можно принимать, а то где-то читал, что запить 100 мл воды и все. А я с тура чтобы там желочь прогнать, желудок запустить пью 2 стакана. Еще пью ейодосен его продолжать пить или лучше не надо. И в какое время с утра лучше всего пить аутиокс?
Эндокринолог
Эутирокс утром после пробуждения
Можно запивать и большим количеством воды
Вы про Йосен? Потребности не вижу , достаточно йодированной соли
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачет ТТГ
24 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Низкий Т3 во время беременности
9 августа 2022
Кира
Вопрос закрыт
Анализы на щитовидку у девочки
30 апреля 2023
Ольга, Видное
Вопрос закрыт
Снижение ттг
26 марта 2024
Екатерина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если выпадает много волос
5 августа 2024
Ан, Портленд
Вопрос закрыт
Нужно ли продолжать прием Эутирокса?
20 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь