Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2690740

Что вас беспокоит?

Не беременна, задержка

Задержка 2 недели, обычно менструации по часам, цикл 26-28 дней. Месячные обильные, с этого цикла собиралась начать принимать Клайру. Гормоны: Тестостерон 0,250 нг/мл, ЛГ 6.98 мМЕ/мл, ФСГ 14.87 мМЕ/мл, эстрадиол 79.8 пг/мл, ДГА-s 0.45-- мкмоль/л. По УЗИ всегда все было хорошо, сейчас видимо из-за задержки какие-то кисты и тд. Узи прикреплено. Что пить(утроженистан,Дюфастон)и что делать? Первый раз такое.

Железодефицитная анемия средней степени тяжести
38 лет
4 Декабря 2024·Просмотров: 98·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте, протокола узи пока не видно.

Сейчас видно?

Да, видно . По УзИ у вас диагностирована киста яичника, этим и обусловлена задержка менструации , начинаете прием Дюфастона по 1 таб -2 раза в день утром и вечером , в одно и тоже время -6 дней , после отмены через 3/4 дня должны пойти месячные Если менструация начнется раньше , прием Дюфастона прекратить . Контроль УЗИ после менструации.

В эту менструацию начинать Клайру или подождать пару циклов? Как будет безопаснее для организма?

Пока пропейте Дюфастон и сделайте контроль узи после менструации. Далее уже определяться с дальнейшей тактикой

Если кисты ещё уйдут не до конца, Дюфастон пропить и второй цикл с 16 го дня?

Да, -3 цикла с 16-го по 25 -й день менструального цикла и провести бак обследование , сдайте мазки на фемофлор 16 и бак посев, так как при наличии кисты яичника всегда присутствует воспалительный компонент.

Кисты ещё не было пару месяцев назад. Хорошо, поняла, спасибо. УЗИ контроль на какой день цикла?

Сделайте УЗИ на 5-й день цикла

Фемофлор я сдавала. По этим пунктам все чисто. А может быть связано с шейкой или впч? Сниженным иммунитетом? Или гормональный сбой, или вообще изначальная нехватка прогестерона?

Приложите результат фемофлора. Основная причина это условно патогенная и патогенная Флора, поэтому нужно искать , и , обязательно бак посев нужно сдать.

Дюфастон с антибиотиком можно принимать? Я лечусь уже неделю.

Можно, бак посев сдавайте через две недели после лечения антибиотиками, иначе анализ необъективен.

Ещё вопрос, я хотела поднять дгэа,так как он у меня в двух минусах) таблетки экстракт дикого ямса, в чистом виде в продаже не нашла, запретили. Можно с дюфастоном?

Пока не нужно, снижение ДГЭА может быть после перенесенной травматической ситуации.

Принятый ответ

Диана, здравствуйте

Задержках как раз на фоне кист функциональных. Можно пропить Дюфастон 1 таблетку два раза в день 10 дней для вызова менструации. После менструации на 5-7 день цикла повторите УЗИ для оценки эндометрия и яичников. Сейчас пишут гиперплазия эндометрия, это может быть на фоне задержки

Гиперплазия и была, поэтому обильные месячные, и по гормонам плюс отлично подойдёт Клайра,как я поняла. 10 дней Дюфастона, и когда начнутся месячные?

Они могут начаться в течение 10 дней после отмены препарата. Если начнутся на фоне приема Дюфастона, просто отмените его раньше

Принятый ответ

Диана, добрый день . С большой Вероятностью у вас в этом цикле не было овуляции, и фолликул перерос в кисту, как правило такие кисты регрессируют самостоятельно с течением времени. Понадобится два -три месяца. Учитывая, что фолликулярный аппарат уже истощается, такие циклы могут наблюдаться довольно таки часто. Есть смысл принимать гормональную терапию для поддержки второй фазы или вообще перейти на гормональную контрацепцию и создать цикл искусственно.

Да, я и собиралась начать пить Клайру с этого цикла. Есть смысл пропить Дюфастон 3 цикла с 16 по 25 день(чтобы кисты точно исчезли) и потом уже на Клайру? И у меня понижен дга в несколько раз, нашла экстракт дикого ямса(типа повышает, так как в чистом виде сейчас этот гормон к продаже запретили), можно сочетать с дюфастоном? И ещё такой момент, сейчас лечу отит, прописали дексаметазон в уколах, как он сочетается с дюфастоном? Дексаметазон колола часто в этом году, то вирусная пневмония, то отиты...

И ещё в биохимии глобулины 17.8, альбумин глобулиновое соотношение 2.7. Я так поняла,что это как-то соотносится с гормоном дгаэ?

Ни клайра , ни Дюфастон не рассосут кисты , они регрессируют самостоятельно. Гормональная терапия вам больше показана в качестве контрацепции от нежелательной беременности и профилактики гиперплазии эндометрия на фоне выпадения овуляции, так как обеднен фолликулярный запас в яичниках.

Перечисленные гормоны необходимо оценивать в контексте исследования в соответствии с референцами, потом давать соответствующие рекомендации. Так не очень понятно, что понижено и насколько понижено и что с этим делать и надо ли с этим что-то делать.

Эстрадиол
79.8
пг/мл
ФСГ (фоллитропин)
14.87
мМЕ/мл
ДГА-S
мкмоль/л
0.45- при норме от 1.63 до 8.96
ЛГ (лютеотропин)
6.98
мМЕ/мл
Тестостерон 0.250
нг/мл

Глобулины ниже нормы по референцам.

Снижение ДЭАС не страшно , обычно мы боимся наоборот его повышения

Эндометрий широкий , можно принимать Дюфастон для стимуляции менструации, 10 мг утром и вечером 10 дней, на отмену пойдёт менструация.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.