Перелом кубовидной Кости

Василий Георгиев4 Декабря 2024

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас перелом основания 5 плюсневой кости. Можно снимок не переделывать и не ехать за заменой гипса. Через неделю должны были назначить вам повторную явку, тогда и сделают повторный снимок

Константин Тищенко4 Декабря 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Больше данных за перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Сейчас не думаю, что стоит делать снимок, а вот через неделю сделайте и заберите, чтобы сравнить.

Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
---------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Расул Гелимов5 Декабря 2024

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом основания 5 плюсневой кости с незначительным смещением.Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Гипс вроде не сломан, но возможно треснул в районе подушечек, около пальцев .
Критично ли ?
-если лонгета в целом состоятельно,то ничего страшного.Если разрушена,то желательно заменить.

Или стоит ехать переделывать гипс и делать повторно снимок
-через 7 дней с момента травмы желательно выполнить контрольную рентгенографию
Всего самого наилучшего!

Александр Сердитов8 Декабря 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? кроме того что перелом, какой ? Чего? ➡️ ➡️ ➡️ Это перелом бугристости 5 плюсневой кости
? Со смещением или нет? ➡️ ➡️ ➡️ Со смещением
? Критично ли ? ➡️ ➡️ ➡️ Да, поэтому в похожих случаях рекомендуют выполнять операцию по устранению смещения
? Или стоит ехать переделывать гипс и делать повторно снимок? ➡️ ➡️ ➡️ Относительно вашей истории, рекомендуется выполнить рентгенографию