Что вас беспокоит?
Шишка на ноге
Здравствуйте. Два года назад был перелом стопы. Та том же места стала расти шишка. Старалась меньше ходить. % дней назад пришлось 3 дня провести на ногах. Шишка увеличилась, а нога сильно стала болеть. Два дня постельного режима, и шишка чуть-чуть уменьшилась. Что это? И что делать дальше? Есть снимки
Принятый ответ
Здравствуйте Любовь
Ознакомился с Вашим анамнезом
Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области
Здравствуйте. Прикрепила
Да посмотрел , спасибо
По фото можно предположить формирование гигромы на фоне длительной нагрузки
Это доброкачественное образование , не представляющее для Вас опасности
Для подтверждения диагноза рекомендуется очно обратится на прием к ортопеду при необходимости выполнить узи мягких тканей
Если образование болезненное, рекомендуется рассмотреть вариант оперативного лечения
Сейчас ноге покой
С обезболивающей целью нимесил по 1 и 2 раза в сутки после еды при болях
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
А как лучше сделать операцию? Какие есть способы?
Иссечение образования: скальпель, лазер - существенной разницы нет
Принятый ответ
Здравствуйте Любовь !
Если имеете возможность , то прикрепите пожалуйста, фото стопы !
И прикрепите , пожалуйста, заключение доктора о переломе в стопе (в стопе много костей , мне надо понять какая из них именно была сломана и какой именно был перелом (со смещением ? Без смещения ?) !
Здравствуйте. Снимки прикрепила
Любовь , ВЫ заключение травматолога не прикрепили , но по прикрепленным Вами снимкам я вижу , что имело место перелом бугристости (её так же называют шиловидным отростком ) пятой плюсневой кости !
Перелом сросся , сросся правильно , хорошо !
Но в то же время чуть выше (на 1,5см) места сросшегося перелома у Вас имеется небольшой остеофит (костный нарост) размерами примерно
10 х 5 мм , который лежит сам по себе , свободно , не прирастает ни к одному из соседних костей !
Происхождение нароста может быть двояким :
- ЛИБО ОН БЫЛ ИЗНАЧАЛЬНО , ВО ВРЕМЯ ПЕРЕЛОМА , Т.Е. СВЯЗКА РАЗОРВАВШИСЬ НА ЭТОМ МЕСТЕ , МОГЛА ПОТЯНУТЬ И ОТОРВАТЬ С МЕСТА ПЕРЕЛОМА НЕБОЛЬШОЙ КОСТНЫЙ ФРАГМЕНТ И ОН ТАК И ОСТАЕТСЯ ;
- ЛИБО ОН МОГ СФОРМИРОВАТЬСЯ ПОЗЖЕ РЯДОМ С СРОСШИМСЯ ПЕРЕЛОМОМ (такое бывает очень часто , когда рядом с местами переломов возникают костные наросты !) !
Теперь самое главное .
Шишка Ваша находится именно на уровне того костного нароста имеющегося на снимке! Это означает , что вокруг нароста сформировалась небольшая синовиальная киста .
Итак , имеется у Вас костный нарост чуть выше места перелома , который стал причиной возникновения небольшой кисты !
Опасно ли это ?
Нет , нисколько не опасно , кроме косметического дефекта и небольшого дискомфорта причиненного Вам никаких иных опасностей нет !
Что делать ?Удалять или не удалять ?
Срочности в этом нет никакой с одной стороны , а с другой стороны , если удалить только кисту , а нарост оставить , то с высокой вероятностью можно сказать , что она возникнет вновь !
Теперь Вы понимаете ,что киста это не причина , а следствие , потому не хотелось бы начать с устранения следствия , а хотелось бы начать просто с консервативного лечения ,направленного на снятие воспаления и возможное рассасывание кисты :
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 2 НЕДЕЛИ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ШИШКИ И ОКРЕСТНОСТЕЙ В РАДИУСЕ 5 СМ., 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта НИМЕСИЛ И АЭРТАЛ ) .
Если после такого лечения киста исчезнет или уменьшится до такой степени ,что станет практически незаметной (это скорее всего !), то удалять не нужно , а если нет и если при этом будет беспокоить(что крайне маловероятно !) тогда удалить и причем удалить у хорошего специалиста , который удалит не просто "стенки и крышу" кисты , а который удалит и причину вызывающему возникновение кисты , - удалит свободно лежащий там остеофит (нарост ) !
Консервативное Вам поможет в любом случае , оно снимет воспаление в суставе ! В тех случаях , когда кисты удаляются без предварительного лечения , часто возникают рецидивы на том же месте или рядом !
Что касается самой процедуры удаления , то это не страшно , удаление, даже вместе с наростом можно проводить прямо в поликлинике (ложиться в больницу нет необходимости) под местным обезболиванием в течение 15 минут ! После удаления доктор наложит пару швов , Вас отпустит домой , а далее Вы дома будете перевязываться и через неделю - 10 дней повторно явитесь к доктору для снятия швов !
Вот таковы ответы на все аспекты Вашего вопроса !
Если остались у Вас ещё вопросы ,- напишите !
Огромное спасибо за ответ. Перелом был без смещения по записи врача. Но перелом получила на ровном месте в квартире. При ходьбе отказала нога. Проблема у меня в том, что лекарственная аллергия у меня. Все формы прошла. Обеболивающие нельзя. А наркоз уже боюсь. 2024, 2026 операции. Сердце не выдержит. В поликлинике делать не будут. Отправляют на консультацию в стационар. Хорошего врача врят ли у нас можно найти.
2025 операция. Ошиблась. Но нога болит
ПОНЯТНО ЛЮБОВЬ !
Напишу Вам ответы по порядку !
1.Да , и по снимку видно , что перелом был без смещения ! Такие переломы как правило так и получают в результате незначительных травм , случайно оступившись . Правда , это чаще всего происходит всё же на улице , на не совсем ровном месте , а не дома , на ровном месте ! В Вашем случае , с учетом Вашего возраста не исключаю ,что могло сыграть свою роль так называемый постменопаузный остеопороз ! Постменопаузальный остеопороз — это состояние, при котором кости теряют плотность и прочность, становятся более хрупкими и склонными к переломам. Чаще всего он развивается у женщин после наступления менопаузы.
Впрочем , это не хирургическая проблема , этим должен в плановом порядке заняться Ваш ревматолог , т.к. речь идет не только о костях этой стопы , а и о костях организма вообще !
2.Понятие "обезболивающие" это такое стертое , не конкретное понятие ! Их очень много групп и такого не бывает , что человек категорически не переносит ни один из множества препаратов из множества групп ! Доктора Ваши должны глубже и подробнее разобраться в этом , с учетом данных ранее проводимых лечений , с учетом аллергологического анамнеза , наличия или отсутствия воспалительных желудочно - кишечных заболеваний и пр.. ! Это надо сидеть долго , изучать Ваши документы , беседуя с Вами , а не заочной беглой перепиской !
Я уверен , что Ваши доктора после скурпулезного анализа всей информации подберут подходящий противовоспалительный препарат !
3.Во первых , количество операций и наркозов ни о чем не говорят ! Полно случаев , что человек за 2 - 3 года попав в вынужденные ситуации переносит 10 - 15 различных операций под наркозом , и отделывается лёгким испугом , выглядит как огурчик !
Если нет конкретной значимой патологии сердца (недавно перенесенный инфаркт (инфаркты ), недостаточность кровообращения и пр. ), то 60 лет это не тот возраст, чтобы бояться операции !Тем более, что для удаления такой кисты и наркоза - то не требуется , просто достаточно глубже изучить ситуацию и применять тот местный анестетик который Вы переносите !
Ваша проблема вполне разрешимая , просто докторам Вашим , в первую очередь ревматологу , а потом возможно и хирургу (если придется всё же удалять кисту ) более скрупулёзно изучить ситуацию по подбору противовоспалительного препарата и местного анестетика !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Она вполне разрешимая , повода нет для
пессимизма !
Желаю Вам быстрого выздоровления !
Я Вам написал доступно, понятно или остались у Вас ко мне вопросы ?
Спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день, Любовь.
По описанию и фото больше всего это похоже на гигрому это доброкачественное образование заполненное суставной жидкостью. После перелома могла измениться нагрузка на стопу, поэтому спустя время такая киста могла сформироваться именно в этом месте. Для гигромы очень характерно что после длительной нагрузки она увеличивается и становится болезненной, а после отдыха уменьшается
Чтобы убедиться в этом рекомендуется сделать УЗИ мягких тканей стопы
Если по УЗИ подтвердится гигрома и она небольшая, лечение начинают с уменьшения нагрузки, удобной обуви и противовоспалительных препаратов.
Например Аркоксиа 90 мг 1 раз в день после еды 5-7 дней. Местно можно наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день в течение 10 дней
Если образование продолжает увеличиваться, болит или мешает ходить, нужно подумать уже про хирургическое удаление
Пункция с удалением жидкости не решает проблему, потому что капсула гигромы остается на месте и жидкость со временем снова накапливается.
Самым эффективным способом лечения считается полное хирургическое удаление гигромы вместе с ее капсулой. Это значительно снижает риск повторного появления образования
Желаю Вам скорейшего выздоровления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленной вами информации можно предположить развитие гигромы ( синовиальной кисты).
Гигромы часто образуются после травмы. Это полость с жидкостью, которая сообщается с суставом, именно поэтому гигрома может меняться в размере.
В таком случае можно рекомендовать выполнить УЗИ мягких тканей данной области и обратиться с результатами к ортопеду-травматологу для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день. Судя по жалобам и фото можно предположить формирование гигромы. Это выпячивание оболочки сухожилия или сустава.
Для уточнения рекомендуется выполнить Узи мягких тканей, после очно обратиться травматологу ортопеду. При гигромах рекомендуется плановое оперативное лечение - удаление гигромы.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 202411 ответов
- 15 Октября 20246 ответов
- 28 Августа 202514 ответов