Консультация гастроэнтеролога /

Лечение после сдачи анализа на дисбактериоз — вопрос №2691520

51 просмотр

Здравствуйте. Муж проходит лечение по гастроэнтерологии в городской поликлинике. Гастроскопия не показала ничего значительного. Анализ на хеликобактер отрицательный. Жалобы на вздутие и иногда учащенный и несформированный стул. Пропивал альфа-нормикс, метеоспазмил, урсосан долгий курс. Сейчас сдал анализ на дисбактериоз в поликлинике. Показал наличие стафилококк золотистый и клебсиела (результат прикрепляю).
Врач назначил метронидазол 500мг 10дней.
Правильное ли подобное назначение? Или посоветуйте альтернативу

Возраст: 43

Хронические болезни: Бронхиальная астма, аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Кал на дисбактериоз - анализ не информативный сам по себе, у нас в кишечнике живет тысячи видов бактерий, а оцениваем мы лишь десятки. Часть бактерий живет в пристеночной слизи и в целом не имеет шансов попасть в кал. Часть бактерий погибла при контакте кала с воздухом или не прижилась на питательной среде в лаборатории. Никто достоверно не знает, какое количество, каких именно бактерий и в каком соотношении с другими бактериями может вызвать симптомы. В общем, этот анализ не отразит богатый внутренний мир кишечника, увы.
Лечить условно-патогенную флору можно бесконечно, и это не нужно делать.
В плане симптомов- да, СИБР вероятен, но он подтверждается водородным дыхательным тестом с лактулозой, анализ на дисбактериоз в этом плане не информативен.
При подтвержденном СИБР, в случае неэффективности рифаксимина, метронидазол может использоваться, но лучше сначала подтвердить диагноз . Условно вслепую без четких показаний этот препарат лучше не принимать.
Клиент
Виктория Денисовна, СИБР тест делали. Подтвержден
Гастроэнтеролог, Терапевт
Отлично, этот тест сдавался до или после Рифаксимина? На Рифаксимине вообще был какой-то эффект?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
На фоне лечение как было самочувствие?
кал на дисбактериоз не информативный анализ, так как микрофлора кишечника до конца не изучена. В данном анализе изучается транзиторная часть кишечника, а нас интересует пристеночная. Единственный анализ , который показывает что с микрофлорой это дыхательный водородный тест на сибр( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике).
Клиент
Екатерина Андреевна, СИБР делали, подтвержден.
Гастроэнтеролог, Терапевт
на фоне лечение как было самочувствие? альфанормикс как принимали?
Клиент
Екатерина Андреевна, в начале заметное улучшение. Далее спустя месяц опять расстройство стула (2-3 раза в день и не очень сформирован)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сибр часто дает рецидив, поэтому альфанормикс назначают несколько курсов , как правило 2-4 курса, которые повторяются каждый 4 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Маша
2025-01-15 09:01:13
15 января
Маша Ромошкова, 15 января
Здравствуйте, вам что нибудь помогло из лечения ?
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор