Консультация педиатра /

Кашель в положении лежа — вопрос №2691590

64 просмотра

Добрый день!
Дочка, 13 лет, 4 дня назад появился насморк и чихание, на следующий день присоединился кашель, кашель не сухой. Начала давать Цитовир, делать ингаляции Лазолван 1 раз в день и таблетки Ренгалин, температуры не было и нет!
Сегодня, в течение дня, кашель был умеренный, не частый, ощущение что проходит, но когда легла спать, то в горизонтальном положении кашель одолел, насморк сохраняется.
Как помочь ребенку?
Врача пробовала вызывать, но без температуры не выезжают врачи.

Возраст: 13

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По описанию похож на постназальный затек - при смене положения по задней стенке стекает слизь и заставлет кашлять. В таких следует обильно поить-30-40 мл/кг в сутки, промывать нос солевыми растворами,наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22С, приподнять головной конец.
Ренгалин и Лазолван разжижают слизь и увеличивают ее количество, что может увеличивать длительность кашля.
Если трудновыводимой мокроты в нижних дыхательных путях(бронхах/легких) нет, они не показаны.
Клиент
Лина Сафудиновна, у нас изначально был кашель не сухой. А что порекомендуете от кашля?
Правильно ли я понимаю, что Лазолван и Ренгалин, по большому счету сильнее разгоняют кашель?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, правильно.
Сиропы от кашля вообще редко требуются, принцип действия у них одинаковый.
Не всегда при кашле нужно пить лекарство именно от кашля, даже в большинстве случаев нет для этого показаний. Самая частая причина кашля это ОРВИ, в таких случаях, он и так пройдет, если создать просто благоприятные условия для облегчения кашля, которые описала выше.
Но послушать бронхи/легкие надо, чтобы понять не нужно ли дополнительное обследование.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Алёна, здравствуйте.
Описанные симптомы могут говорить о постназальном затеке, когда слизь из задних отделов полости носа и носоглотки стекает по задней стенке глотки и вызывает механическое раздражение в горле, тем самым появляется кашель/подкашливание, который усиливается в горизонтальном положении.

Обычно в таких случаях врачи назначают изотонические растворы в полость носа (например Аквамарис или физиологический раствор). Орошать полость носа 3 раза в день в течение 7-10 дней.

Также имеет место быть и общие рекомендации , которые помогают в очищении полости носа и носоглотки:
- температурный режим в помещении- 18-22 градуса.
- влажность - оптимальная 50-60%
- частое проветривание помещения
- прогулки на свежем воздухе - минимум 20 минут.

Такие препараты, как лазолван и ренгалин рационально использовать при заболеваниях бронхолегочной системы, на очном приёме врача-педиатра, после выслушивания бронхов и лёгких.
Педиатр
Здравствуйте.

По описанию Наиболее вероятно это постназальный затек.

Лечение в данном случае Симптоматическое.

Препараты от кашля больше увеличивают образование мокроты, поэтому лучше их не использовать. Кашель это защитны механизм. В течение нескольких кашель их сухого перешёл бы во влажный.

В подобных случаях рекомендуют:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами как можно чаще
При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие до 5 дней
При сухом кашле можно делать ингаляции с физ. Раствором 2 мл до 2-3 раз в день
Противовирусные не имеет доказанной эффективности (Цитовир, фероны и подобные)
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60%
Гулять можно, если нет температуры

Для уменьшения постназального затека:
Спать с приподнятым головным концом
Делать вибрационный массаж между лопатками 3 раза в день

Ребенка надо послушать, обязательно показать ребёнка врачу.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Такой кашель может быть как на фоне стекания слизи по носоглотке,так и на фоне трахеита.
Очный осмотр педиатра обязателен,послушать,осмотреть глотку,имеется ли постназальный затек.
В зависимости от этого и лечение отличаться будет.

Лазолван используется только при густой трудно отходящей мокроте.и при неадекватном применении действительно,наоборот стимулирует выработку слизи. Ренгалин имеет иное действие и его можно принимать сейчас .

Нос как лечите?

Можете загрузить качественное фото глотки посмотреть? Чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.язык прижать ложкой книзу, если мешает обзору .
Педиатр
Здравствуйте.
Такое бывает, когда слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение .
Рекомендуется в таких случаях пить больше жидкости, ложиться спать с приподнятым головным концом, лучше на бок. На ночь нос промыть, закапать сосудосуживающие. Если кашель не проходит, допустимо использовать препараты блокирующие кашель - омнитус, коделак нео. Желательно осмотреться лором
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сопли у ребенка 3 года
4 октября 2023
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
СРБ ПОВЫШЕН
8 декабря 2023
Елена, Казань
Вопрос закрыт
Подозрение на пневмонию
27 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск