Что вас беспокоит?
Болею бронхитом. Назначенный антибиотик не помогает.
Заболел. Началось все с чихания, заложенности носа и температуры 37.9, сильной слабости и боли, ломоты во всем теле. Вызвал врача на дом, т.к. сил не было идти в поликлинику. Назначили амоксиклав. Принимал 3 дня, стало лучше, ушла температура, меньше насморк. Появилась боль в груди, сухой кашель.Врач назначил рентген, определили диффузное усиление легочного рисунка. Жёсткое дыхание. Назначилили клацид ср 500 1 р в день. Принимаю 8 дней, стало меньше мокроты, температура 37. Боли в груди не проходят, слабость, потливость. Понимаю, что антибиотик не совсем помогает, не знаю что дальше делать. Врачи говорят принимать до 10 дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!Если нет температуры - это уже означает положительную динамику!Ваши жалобы сейчас связаны с астенизацией после перенесенной инфекции.Рекомендую дообследоваться на факт активности процесса, для этого сдать ОАК+СРБ.Антибиотик у Вас был хороший, не подействовать не мог.в качестве восстановительной терапии сейчас можно рассмотреть следующую схему:Бронхомунал по 1 капсуле утром натощак 10 дней, Монтрал МЛ по 1 таб утром 10 дней, Комбилипен 2,0 в/м 10 дней.
Яна спасибо большое. Можно небольшое уточнение. Я принимал клацид в общей сложности 8 дней, при этом получилось так, что в первый день принял, второй день получился перерыв, потом 2 дня принимал, день перерыв, и потом 5 дней подряд принимал. Так нельзя, я понимаю, но так получилось. Как теперь быть?
Ничего критичного в этом нет.Препарат накопительный и свою функцию он выполнил, пролонгировать препарат или пить другой антибиотик ни в коем случае не стоит.Сейчас все лечение заключается в Вашем восстановлении:)
Спасибо Вам большое Яна. Честно говоря Вы правы. Астенизация имеет место быть. Да и побочки от клацида серьёзные. У меня ещё вдобавок ко всему полинейропатия развилась после 5 операций на позвоночнике. Было много антибиотиков, сейчас сильно ноги болят от них. Онемение, жжение в стопах. Скажите а доза 500 мг 1 раз в день клацид ср было достаточной?
Более чем достаточно.А по поводу полинейропатии что-то пьете?
К сожалению нет. Реакция на любые препараты идёт, и на тиоктовую кислоту и на аксамон, даже на витамины. Кофе даже не могу пить.
Анализы кстати есть и ОАК и СРБ. Может только надо обновить. Уже 2 недели прошло.
Да, желательно обновить ОАК+СРБ+ферритин.А реакция в виде чего?
Яна реакция в ногах идёт в виде жжения и онемения, в основном в стопах. Анализы завтра сдам.
И ещё один вопрос. Можно ли добавить к лечению бактериофаги?
Купите лучше Пробиолог СРК.По 1 капсуле в день во время еды-30 дней.
В данный момент принимаю Линебакт. А бактериофаги хотел для ускорения выздоровления и поднятия иммунитета.
Можно отдать предпочтение Секстафагу.Принимать по инструкции.
Здравствуйте Яна. Сделал ОАК и СРБ. Результаты прилагаю.
Добрый день!Все хорошо, анализы в пределах нормы.Как Ваше самочувствие?
Остаётся головная боль, слабость, потливость, боль в груди и мокрота отходит.
Принятый ответ
Добрый день.
По представленным анализам крови- показатели воспалительной активности в норме. По рентгену- усиление легочного рисунка- что может говорить о наличии острого бронхита.
Лечение было назначено адекватное. Критерии эффективности лечения антибиотиком- это отсутствие лихорадки выше 37.5, отсутствие интоксикации, лабораторной воспалительной активности.
То,что уменьшился кашель и мокрота- так же хорошие признаки.
Остаточные симптомы в виде небольшого кашля, слабости, потливости, дискомфорта в грудной клетке после перенесенного инфекционного процесса могут сохранятся до 1-2 месяцев.
Если симптомы резко выражены, то обычно в таких ситуациях назначают ингаляции через небулайзер с Беродуалом 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 5 дней.
Так же после воспалительных процессов в бронхо-легочной системе обычно назначают курс Бронхомунала 7 мг 1 капсула 1 раз в сутки 10 дней, курс 1 раз в месяц на протяжении 3 месяцев.
Обсудите возможность применения этих препаратов с лечащим врачом.
Спасибо большое
Рада была помочь, возникнут еще вопросы- задавайте!
Елена скажите пожалуйста, а можно добавить бактериофаги к лечению?
А Вы сдавали бак посев мокроты?
Да, сдал, но только вчера к сожалению. Результат будет только в пятницу.
В таких ситуациях тогда от применения бактериофага лучше воздержаться, так как мы не знаем, какой конкретно микроб обитает в дыхательных путях и нужно ли вообще будет его лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела ваши анализы.
Лечение у вас назначено адекватно. Антибиотик надо допить 10 дней, с учётом что вы лечение прерывали.
Для восстановления после инфекции обычно назначается Бронхомунал 10 дней, вит. Д 3 до летнего периода.
Делайте дыхательные техники для полного восстановления лёгочной ткани и бронхов в течении 1 месяца. С уважением!
Спасибо большое
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, скажите пожалуйста, а можно использовать диоксидин для ингаляций?
Этот препарат не предназначен для ингаляций, назначается местно или для полоскания.
Принятый ответ
Добрый день!
В вашей ситуации речь идёт об остром бронхите. Заканчивайте полноценный курс лечения.
Боль может быть за счёт мышечного синдрома, при спазмировании мышц нарушается трофика нервных окончаний. По этому боль с дыхательной системой не связана.
Температура до 37,5 может повышаться ещё некоторое время, это допустимо.
Кашель так же при бронхите может оставаться до нескольких недель, постепенно уменьшая свою интенсивность.
Рекомендую пройти курс бактериальных лизатов, которые стимулируют, как местный, так и системный иммунитет.
Исмиген или Бронхомунал. Курс составляет три цикла по 10 дней с 20-дневными интервалами между ними. Принимать по одной таблетке в день, под язык, до полного растворения.
С уважением!
Спасибо большое
Крепкого здоровья!
?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Усиление лёгочного рисунка на снимке может соответствовать течению острого бронхита.
В анализе крови признаков воспаления нет.
Антибиотик, если на его фоне снизилась температура, стоит допить до 10ти дней.
Эффективность антибиотика так и оценивают - если через 72ч на фоне него нормализовалась температура, значит антибиотик сработал.
Дополнительно можно пропить Полиоксидоний 12мг х 1р 10 дней для профилактики рецидива инфекции.
Если есть тяжесть в груди, и ещё выделяется мокрота, можно делать ингаляции Беродуал 15кап+Лазолван 2мл +2мл физ.раствор х 2р в сутки до 10ти дней
Спасибо большое. На беродуал у меня реакция - тахикардия.
Тогда можно использовать схему Атровент 15кап+Лазолван 2мл +2мл физ. раствор 2р в сутки до 10ти дней, Атровент не содержит бетаагонист, не должен вызывать тахикардию
Виктория скажите пожалуйста,а можно добавить к лечению бактериофаги.
Температура у Вас не большая, скорее всего (хоть антитела к Микоплазме и отрицательные класса М), но заболевание вызывано внутриклеточной флорой, к ней бактериофагов нет.
Повторите общий анализ крови, у Вас последний анализ от 02.12, чтоб оценить почему температура ещё до 37ми поднимается.
Понял Вас. Спасибо. Да, сейчас в Москве микоплазма ходит. Но у меня в классе, где я классный руководитель мальчик заболел одновременно со мной. Симптомы были одинаковые. Мама его лечила амоксиклав ом, флуимуцил ит и эргоферон. Он выздоровел через неделю. А я перестал принимать амоксиклав через три дня. Изначально он мне помог, и температуру убрал и насморк.
У деток часто бывает микст инфекция, микоплазма часто идёт "вторым" возбудителем.
Кларитромицин должен на нее тоже сработать.
Если, конечно, в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции ещё, то обговорить со своим врачом вопрос о назначении фторхинолонов, например Моксифлоксацин 400мг х 1р 7 дней.
Спасибо. К сожалению на фторхинолоны аллергия. Макролиды с трудом переношу. Скажите Виктория а имеет значение то, что по кт лёгких у меня плевро апикальные спайки и АСЛО в последнее время повышен, 318. Хронический тонзиллит.
Результаты анализа и обследования прикрепляю.
АСЛО повышен из-за хронического тонзиллита.
Здесь вопрос, конечно, комплексно надо решать.
Если в миндалинах есть лакуны, где скапливается гной, пробки, в больших городах, есть исследование "Исследование функции нёбных миндалин", оно позволяет понять ЛОР врачу стоит ли миндалины "сохранять".
Лечение при лакунарном тонзиллите кроме местного промывания лакун включает в себя УФО нос/зев лампой типа "Солнышко".
Через 10 дней от момента последней дозы антибиотика можно сдать мазок на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Плевроапикальные наслоения или апикальные спайки вряд-ли связаны с аутоимунны процессом, скорее с перенесенным ранее коронавирусом или иным вирусным воспалением.
При аллергии на фторхинолоны можно тетрациклины рассмотреть как вариант (Доксициклин, например).
Ясно. Спасибо большое.
Добрый день! Какие жалобы сохранаются?
Добрый день. Слабость, головные боли, боль в груди. У мальчика из класса похоже на гемофильную инфекцию. Воспаление надгортанника.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20247 ответов
- 13 Июня 20241 ответ
- 27 Ноября 20244 ответа
- 16 Января 20253 ответа