Повышенный ТТГ при беременности — вопрос №2692249

Question

Повышенный ТТГ при беременности — вопрос №2692249

Екатерина, Губкинский

79 просмотров

5 декабря 2024

В первом триместре ТТГ был 4.4, ничего не принимала кроме йода. Во втором триместре стал 5.2. Узи щитовидки в норме. До беременности никаких проблем с щитовидкой не было. Беременность 17-18 недель. Что начинать принимать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь, гайморит.

Вопрос закрыт

узи

йод

триместра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Обычно в этом случае рекомендовано начать прием тироксина (эутирокса) с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
После родов препарат отмените с контролем гормонов через 2 месяца

Так же сдайте анализ на АТ-ТПО и выполните узи щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 5 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 1 месяц проконтролируйте ТТГ. Во время беременности контроль ТТГ каждый месяц. После родов препарат отмените.

При приёме других препаратов и препарата тироксина выдерживайте обязательно 2 часа между ними; при приёме препарата железа - промежуток должен быть 4 часа, в обратном случае препарат тироксина плохо усваивается.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Дополнительно проверьте уровень ферритина. Он должен быть выше 45.

Принимайте витамин д3 в дозе 2000ме.

Во время беременности, всего периода ГВ принимайте йодомарин 200мкг в сутки.

При окончании ГВ в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже не нужен.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Самый опасный период для повышения ТТГ уже прошел, у плода уже работает своя щитовидная железа.
Вы сдавали кровь на АТТПО и ферритин, чтобы понять причину повышения ТТГ?
Препарат йода принимаете?

Пожаловаться

Екатерина, 5 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте!
Нет, не сдавала. Принимаю йод и витамин д3 600мг.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Проверьте АТТПО и ферритин в крови.
Результаты прикрепите
Витамин Д принимайте 2000 Ме утром до лета.
Йодомарин принимать 200 мкг в день всю беременность.

Пожаловаться

Екатерина, 5 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, гормоны пока не принимать? Местный эндокринолог сказала пить левотероксин и всё.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 декабря 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Можно начать минимально 25 мкг и обследоваться одновременно.

Пожаловаться

Екатерина, 5 декабря 2024

Клиент

Наталия Владимировна, а в чём разница левотероксин и эутирокс? Что лучше начать принимать?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг нужно снижать для нормального вынашивания. Начинайте принимать левотироксин 37.5 мкг это 1/2 таб от 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через месяц повторите ттг. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 5 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
Рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы , сдать ат к тпо
Суточная доза йода при беременности и гв -200-250 мкг

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рекомендации по результатам

5 ответов

9 июня 2020

Иван, Смоленск

Вопрос закрыт

Нехватка воздуха

1 ответ

4 августа 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста расшифровать анализы и УЗИ

5 ответов

25 марта 2021

Илона, Москва

Вопрос закрыт

УЗИ малого таза

3 ответа

14 марта 2024

Наталья, Сыктывкар

Вопрос закрыт

УЗИ яичек. кистозная дегенерация в средостении

4 ответа

19 декабря 2024

Андрей, Ижевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос