Консультация педиатра /

Биохимия в три месяца — вопрос №2692274

51 просмотр

Здравствуйте, в месяц были судороги был повышен натрий, калий
Наблюдались у генетиков по обмену веществ, исключали склонность к гликокалимии
Калий и натрий наладились после смены смеси на антирефлюкс
Недавно начались срыгивания носом как выбросом, пару капель вылетало обычно, постоянная отрыжка и икота, настолько мощная отрыжка которая спустя 2/3 часа после еды поднимает содержимое желудка и вызывает аспирационные синдромы (за неделю 2 раза), по узи только рефлюкс, Вчера произошел аспирационный синдром при котором ничего не вышло, обычно выходило пару капель смеси носом, а тут просто ничего
Прописали мотилиум и фосфалюгель

По поводу анализов ничего не сказали, сама увидела такие скачки и за переживала, что опять вернулось то состояние, прикрепила анализы скажите очень все плохо?Покажет копограмма аллергию на смесь

Еще сказали вводить каши нам 3 месяца 3 недели набираем плохо
Очень боюсь что каша срыгнется носом и поподет не туда
Не знаю что делать с кашами

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
В общем анализе крови эритоциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме признаков анемии и латентного крови железа нет.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма для детей до 5 лет. Количество лейкоцитов в норме.
Количество тромбоцитов в норме от 150 до 700. анализ хороший.

В анализе КЩС есть отклонения, но нужно оценивать клинические проявления, условия забора крови.

В копрограмме признаков воспалительного процесса нет. Можно сделать анализ кала на скрытую кровь дополнительно.

Прожилок крови не замечали в кале?
Какой смесью кормите ребенка?
Что имеется ввиду под аспирационным синдромом? Содержимое желудка попадает в дыхательные пути?
Принятый ответ
Клиент
Какие симптомы может проявлять при отклонениях биохимии и к какому врачу по этой части? Генетики?

Прожилок нет, смесь нутрилон антирефлюкс 80 мл каждые три часа в весе стали мало набирать.

Лялькаем не первого ребенка, да были срыгивания в пределах нормы, но этот ужас видим впервые

Да, переодически смесь при выбросе носом попадает не туда и нарушается дыхание, ребенок не может продышаться не носом не ртом, переворачиваем ее на бочек или по углом вниз, аспиратором убираем из носа, и приходится отгибать язык, только тогда ей попадает воздух и она начинает все откашливать и плакать, в момент отсутствия дыхания ребенок в сознании, богровеет
Но вчера ничего не вышло и аспиратором ничего не собиралось, язык пришлось отгибать дольше, после откашлялась продышалась
Предпоследний раз такой заброс спровоцировал спонтанный пневмоторакс, который рассосался на следующий день
В месяц лежали в неврологии, все страшное исключили
Вчера делали в стационаре узи брюшной полости и Рентген, все исключили
Только ранее рефлюкс из диагнозов

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Симптомы могут быть различные (нарушение сознания, аритмия, судороги)
Из узких специалистов можно проконсультироваться с эндокринологом, генетиком .
В данном случае вероятно, что изменения в анализе КЩС происходит на фоне рефлюкса.
Рефлюкс в свою очередь может быть симптом аллергии на белок коровьего молока. Достоверных методов лабораторной диагностики не существует.
Для исключения АБКМ рекомендуется перевод на высокогидролизированную лечебную смесь (Нан анти аллергия, Нутрилон пепти гастро, Нутрилак пептиди сцт, Альфаре гастро). Эффективность оцениваем через 2-3 недели, если есть улучшения, диагноз подтверждается, на лечебной смеси нужно будет оставаться ещё минимум 6 мес
Клиент
Спасибо, а как можно загустить эти смеси потому что вылетает даже вода
И как совместить с кашами
Педиатр
Каши вводить рановато, это может усугубить ситуацию.
Если причина срыгиваний в АБКМ, то на фоне лечебной смеси они должны пройти
Клиент
Но если нет прожилок, то можно считать что это не абкм?
Педиатр
Нет, прожилки крови не всегда бывают при АБКМ.
Симптомы зависят от формы (колит, гастроэнтерит, проктоколит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, атопический дерматит и т.д.)
Клиент
Благодарю, подскажите нужно ли загущать гастро смесь? Или терпеливо ждать
У нас рефлюкс, все вылетает, с периодическим нарушением дыхания
Педиатр
Можно давать антирефлюксную смесь за 15-20 мин до гидролизованной,но в одной бутылочке смешивать нельзя
Клиент
Немного запуталась, смесь антирефлюкс дает аллергическую реакцию сейчас, повлияет ли это на результат
Педиатр
Вы постепенно будете переводить ребенка на лечебную смесь, когда перейдете на нее полностью, антирефлюксную смесь давать не нужно будет
Педиатр
Здравствуйте
Копрограмма в пределах возрастной нормы
Общий анализ крови
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700
- лейкоциты норма - норма до 17
-лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это возрастная особенность крови детей до 5 лет
На какой смеси ребенок?
Принятый ответ
Клиент
Смесь нутрилон антирефлюкс
за неделю участились такие случаи, что для нас не характерно. Резко повысился уровень отрыжки и мощность, она и выталкивает содержимое желудка. У нас сейчас повышенное слюноотделение, плохо пьем воду, у ребенка чешутся десна
Не знаем что делать, ребенок кушает меньше нормы по 80 мл каждые три часа, а потом она все время на руках из за отрыжек, но в столбике тоже произошел заброс
Подскажите, пожалуйста по биохимии еще очень переживаем
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохо от противозачаточных
4 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск