Что вас беспокоит?
Судороги без потери сознания
Судроги. Тянет левую часть тела и лицо. И вагину. Сознание не теряю. Тянет, потом отпускает. И так каждые две минуты, потом может ча -два не быть и снова эти волны. Мрт чистое. Ээг (трехчасовое, но во время него у меня были судороги!) хорошее. Лицо тянет так что рот уползает и глаз левый
Здравствуйте!
При отсутствие изменений на мрт и ЭЭГ исключена вторичная причина данного состояния.
Уточните, есть ли у вас корректирующий жест (который представляет собой действие, например лёгкое прикосновение к пораженной части тела), который временно уменьшает или устраняет основной вашу симптоматику?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Так как руку и ногу тянет очень сильно, прямо выворачивает, то левую руку я постоянно держу, кисть сжимаю, а на ногу сажусь. Это наверное можно считать жестом
Пью бензонал, карбамазепин (пробовала другие препараты, болею же уже с 12 лет, но на этих мне легче и без потери сознания ), сибазон во время приступов (пью когда совсем уже сил не остаётся да и ощущение что он мало помогает) и два года назад назначили антидепрессанты--Паксил. Тоже пью.
На фоне паксила есть какая-то динамика?
Не теряю сознание. После АД в целом себя лучше начала чувствовать. Я даже и не думала что у меня депрессия. Первый раз ЗА ВСЮ ЖИЗНЬ у меня был перерыв без таких затяжных судорог. Перерыв с марта по сентябрь. Были конечно ПА, но однодневные, поспала и проходило
Были не панические атаки, а как аура. Вроде и должны начаться судороги, но я быстро таблетки и всё.
Ну и панические не такие как раньше. Но все равно бывают. Проследить на фоне чего именно не могу. Просто так начинаются
т.е. с марта по сентябрь мышечные спазмы ушли полностью, верно?
Какая доза паксила сейчас?
Можно и так сказать. Была аура, но их самих не было. Странное состояние было и всё
Мне назначили Паксил по 1 таблетке. Начать с 1/2. Я начала пить по схеме и....я вообще не помню те две недели своей жизни.
Я сама от них отказалась. Через две недели я поняла что мне нравилось состояние СПОКОЙНОГО ТЕПЛОГО МОЗГА, я начала пить 1/8 в день. Сейчас пью 1/4.
Ездила к другим психиатра, советуют другие препараты. Я не хочу, мне Паксил нравится
Паксил препарат с хорошим доказанным действием. В таких случаях обычно рекомендуется постепенное увеличение дозы препарата.
То есть грубо говоря судороги могут быть просто симптомом депрессии?
Да, учитывая, что симптомы регрессировали на фоне терапии, то больше в пользу функционального генеза, но конечно важен очный осмотр.
Здравствуйте! При наличии симптомов во время проведения ЭЭГ и отсутствии эпиактивности, в таких случаях это полностью исключает эпилепсию.
Отсутствие изменений на МРТ также говорит об исключении вьоричных причин.
Вероятнее действительно это функциональное расстройство, как и выставили в диагнозе.
В таких случаях препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС, в том числе паксил. Полный эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 20мг в сутки. А при недостаточном эффекте рекомендуется повысить дозировку до 40мг в сутки.
+ для комплексной терапии дополнительно назначается когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение.
Здравствуйте. То есть грубо говоря судороги могут быть просто симптомом депрессии?
Нет, для депрессии судороги не характерны, но депрессия может сочетаться с другими функциональными заболеваниями(коморбидность) - функциональное двигательное расстройство, что и может давать описанные симптомы.
Понятно. Логично. Спасибо.
Какое тогда это может быть заболевание когда сводит судорогами левую часть?
Погуглила. ФДР. У меня все признаки, характерные ФДР.
Мне доктор посоветовал при ПА под язык и рассасывать Атаракс.
Это лучше чем при ПА я начинаю 1/4, 1/2 сибазона сосать. Так можно?
АД можно на ночь пить?
Можно разделить приём на 2 раза в день? Или обязательно одной таблеткой?
Для купирования ПА можно использовать атаракс. Сибазон обычно не рекомендуется при частых ПА,т к может вызвать зависимость.
Все препараты имеют симптоматический эффект, но не лечат.
Основное лечение - это антидепрессанты как при ПА,так и при ФДР. АД принимаются обычно 1 р в день. Утром или вечером- это уже как больше удобно. Эффект накопительный. Также и при ПА и при ФДР эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия
Ещё один вопрос.
К Сибазону уже есть привыкание к сожалению. Можно мне его уже сейчас заменить на Атаракс? Она вместе с Паксилом работают? Просто Сибазон пью когда и нет ПА чтобы расслабить тело когда судороги очень долго и больно.
Принятый ответ
Если есть привыкание, то дозировку уменьшают по 1/4т раз в 3-5 дней. Да, его можно заменить на атаракс для прикрытия побочных эффектов паксила. Атаракс и сибазон можно использовать в один день
Спасибо
Здравствуйте. По Ээг исключается эпилептическая активность, а по мрт исключаются органические причины , которые могут приводить к эпилепсии. Вероятнее всего беспокоит тревожное расстройство. Паксил начинает действовать через месяц после выхода на дозировку 20 мг. При недостаточном эффекте повышают его до 40 мг.
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Здравствуйте. Эпиактивность исключена, так как во время выполнения ЭЭГ были симптомы, а Эпиактивность не выявлена. Плюс симптомы каждый 2 минуты, с ваших слов, это больше характерно доя психогенного характера жалоб, то есть в результате тревожного расстройства. Рекомендуется очно посетить психотерапевта для осмотра и уточнения диагноза, далее он определит тактику действий.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20211 ответ
- 6 Ноября 20216 ответов
- 4 Мая 20241 ответ
- 30 Августа 20248 ответов