Консультация кардиолога /

Очень низкое давление, сердечник — вопрос №2692875

100 просмотров

Здравствуйте! Маме 80 лет. Инфарк в 2019м, и кардиостимулятор. Потом еще 2 приступа, последний в сентября 2023, прединфактное состояние.
Сейчас проблема с давлением, стабильно низкое, бывает до 77х54 проседает. Для нее 100 сейчас уже хорошо, а так в основном 85-90. Головокружение, слабость, жужит в голове.
Вроде и до этого низковатое было, я не контроливал тогда, не знаю точно.
Принимает сейчас:
Тромбоасс и разурвостатин на ночь.
Триттико 50 мг на ночь
Мемантин 5 мг утром
Вчера начал давать Брилинту 90 мг по 2 табл в день., сегодня Элеутерококк 100 мг.
Сейчас убрал биссопролол и эутирокс, снизил триттико до 50 и мемантин до 5, но похоже не в них дело.
Есть недавний Холтер и КТ мозга, прикреплю заключения.
Сейчас хочу сдать все анализы, по максимуму, чтобы полностью всё проверить.
Какие анализы сдать и исследования провести?
По максимуму, и не только по кардиологии?

Возраст: 80

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,к сожалению, когда идет снижение фракции выброса, нарушения работы сердца,то закономерно снижается дааление.
Рекомендую сделать УЗИ сердца свежее, кровь на гемоглобин, ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы, биохимию, липидограмму, альдостерон,ренин.
Есть отеки?
Клиент
Наталья Евгеньевна, отеков вроде таких уж нет

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. У вас в схеме нет препаратов,что снижают дааление, поэтому отменять нечего.
Можно при крайних случаях использовать коффетин , Цитрамон, коффеин бензоат натрия.
А так стараться больше пить жидкости (под контролем отеков), можно увеличить соль в рационе,это будет поддерживать давление.
Обязательно белок чтоюы был с пищей.
И конечно, контроль узи сердца!
Клиент
Наталья Евгеньевна, Спасибо!
Кардиолог, Функциональный диагност
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Рекомендую узи сердца.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа исследовать функцию щитовидной железы ттг, т4.
Прикрепите дневник артериального давления и пульса
Клиент
Регина Рафагатовна,
Вот из того что я мерял ей сам:
03.12:
18:30: 103х70 пульс 65
20:30: 104х77 пульс 60
Приняла повышенную Триттико 150 мг в 21:00
22:00: 114х81 пульс 62
22:30: 109х83 пульс 60
04.12:
10:00: 100х71 пульс 68
11:50: 85х64 пульс 60
14:30: 77х59
16:40: 95х65 пульс 64
19:00: 80х64 пульс 60
05.12:
13:00: 80х64 пульс 60
15:00 78х53 пульс 59

Видно что Триттико как будто повысил давление, но я дозировку сейчас понизил до 50 мг из-за других побочек. Сейчас постепенно буду пробовать наращивать.
Кардиолог, Функциональный диагност
Попробовать добавить кофеин, либо крепкий чай или кофе.
Клиент
Регина Рафагатовна, даю цитрамон и чай/кофе.
Сегодня начал давать Элеутерококк 100 мг, хочу чтобы месяц пропила. Как думаете стоит это вообще или нет?
Кардиолог, Функциональный диагност
Данный препарат эффективности не дает
Клиент
Регина Рафагатовна, Спасибо!
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье? на связи
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
По холтеру ничего опасного нет.
Эутирокс можно вернуть, так как без него будет снижение функции щитовидной железы, и также может быть снижение давления.
В целом, из препаратов нет таких, которые бы сильно опускали давление. Здесь нужно оценивать иные причины.
Обязательно сделатт УЗИ сердца, а также сдать анализы:общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, т4 свободный.
Боли в животе, нарушения стула нет?
Клиент
Алена Германовна, Спасибо! Живот и стул нормальный
Кардиолог
Нет болей за грудиной?
Какой пульс?
Клиент
Алена Германовна,
Вот из того что я мерял ей сам:
03.12:
18:30: 103х70 пульс 65
20:30: 104х77 пульс 60
Приняла повышенную Триттико 150 мг в 21:00
22:00: 114х81 пульс 62
22:30: 109х83 пульс 60
04.12:
10:00: 100х71 пульс 68
11:50: 85х64 пульс 60
14:30: 77х59
16:40: 95х65 пульс 64
19:00: 80х64 пульс 60
05.12:
13:00: 80х64 пульс 60
15:00 78х53 пульс 59

Пульс держит ИКС как я понимаю.
Видно что Триттико как будто повысил давление, но я дозировку сейчас понизил до 50 мг из-за других побочек. Сейчас постепенно буду пробовать наращивать.
Кардиолог
УЗИ сердца, ЭКГ обязательно, они помогут исключить сердечные причины.
Как с аппетитом, кушает, пьёт?
Клиент
Алена Германовна, с аппетитом не очень, ест мало совсем. Воду немного пьет, в основном чай.
За грудиной говорит чуть болит иногда со стороны сердца, но не сильно.
Кардиолог
Причиной может быть и недостаток питательных веществ. Всё же стараться убеждать, чтобы кушала. Если совсем не может, хотя бы питательные коктейли, протеин
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, Понял, Спасибо.?
Кардиолог
Крепкого здоровья!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Анализы крови - общий , ферритин для исключения дефицита железа, креатинин ( функция почек), гормоны щитовидной железы, холестерин , сахар, натрийуретический пептид ( показатель сердечной недостаточности), ПТИ, д- диммер( позволит уточнить состояние свёртывающей системы), электролиты крови ( при дисбалансе может быть пониженным давление).
При низком давлении , при возможности , рекомендуют отменять максимум препаратов , чтобы снизить риски побочных действий их сочетания.
В рационе должны быть легкоусваиваемые углеводы ( если переносит).
Клиент
Игорь Васильевич, Спасибо!
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У бабушки не снижается давление
24 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Не адекватное поведение
17 мая 2022
Никита
Вопрос закрыт
В какое время принимать Мемантин
19 сентября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Мемантин и Урсофальк
21 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Приём Мемантина
14 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень хорошее Достаточно полезна Добрая, отзывчивая, грамотная
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень чуткое и доброжелательное Очень полезная, успокоили и дали четкие разъяснения Добрый,...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Доброжелательна, вежлива, внимательна Очень полезная, помогла очень Быстро отвечает, максимально...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Хороший врач,доброжелательный Быстро и четко дала ответ Да,советую врача
— Ангелина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Разборчивый внимательный специалист Консультация была полезна Я советую Юлию Владимировну как...
— Александр, г. Волгоград
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Профессионализм..Все чётко и понятно объяснила, дала рекомендации. Всем советую Доктор...
— Марина, г. Тула
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Очень грамотный, опытный, отзывчивый врач. Быстро проконсультировала, даже при отсутствии...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень добрый и грамотный доктор. Быстро ответила Полезна. Дала понять что не страшно то что со...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень хороший врач, все подробно объяснила. Вежливая очень Очень полезна, успокоила очень ...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Доброжелательна и внимательна Консультация очень полезна и мною взята за основу лечения...
— Виктор
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательность, отзывчивость, профессионализм. Грамотный специалист и хороший человек. Всё...