Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2692875

Что вас беспокоит?

Очень низкое давление, сердечник

Здравствуйте! Маме 80 лет. Инфарк в 2019м, и кардиостимулятор. Потом еще 2 приступа, последний в сентября 2023, прединфактное состояние. Сейчас проблема с давлением, стабильно низкое, бывает до 77х54 проседает. Для нее 100 сейчас уже хорошо, а так в основном 85-90. Головокружение, слабость, жужит в голове. Вроде и до этого низковатое было, я не контроливал тогда, не знаю точно. Принимает сейчас: Тромбоасс и разурвостатин на ночь. Триттико 50 мг на ночь Мемантин 5 мг утром Вчера начал давать Брилинту 90 мг по 2 табл в день., сегодня Элеутерококк 100 мг. Сейчас убрал биссопролол и эутирокс, снизил триттико до 50 и мемантин до 5, но похоже не в них дело. Есть недавний Холтер и КТ мозга, прикреплю заключения. Сейчас хочу сдать все анализы, по максимуму, чтобы полностью всё проверить. Какие анализы сдать и исследования провести? По максимуму, и не только по кардиологии?

80 лет
5 Декабря 2024·Просмотров: 1222·Василь, Уфа

Здравствуйте,к сожалению, когда идет снижение фракции выброса, нарушения работы сердца,то закономерно снижается дааление.
Рекомендую сделать УЗИ сердца свежее, кровь на гемоглобин, ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы, биохимию, липидограмму, альдостерон,ренин.
Есть отеки?

Наталья Евгеньевна, отеков вроде таких уж нет

Хорошо. У вас в схеме нет препаратов,что снижают дааление, поэтому отменять нечего.
Можно при крайних случаях использовать коффетин , Цитрамон, коффеин бензоат натрия.
А так стараться больше пить жидкости (под контролем отеков), можно увеличить соль в рационе,это будет поддерживать давление.
Обязательно белок чтоюы был с пищей.
И конечно, контроль узи сердца!

Наталья Евгеньевна, Спасибо!

Принятый ответ

Крепкого здоровья!

Здравствуйте
Рекомендую узи сердца.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа исследовать функцию щитовидной железы ттг, т4.
Прикрепите дневник артериального давления и пульса

Регина Рафагатовна,
Вот из того что я мерял ей сам:
03.12:
18:30: 103х70 пульс 65
20:30: 104х77 пульс 60
Приняла повышенную Триттико 150 мг в 21:00
22:00: 114х81 пульс 62
22:30: 109х83 пульс 60
04.12:
10:00: 100х71 пульс 68
11:50: 85х64 пульс 60
14:30: 77х59
16:40: 95х65 пульс 64
19:00: 80х64 пульс 60
05.12:
13:00: 80х64 пульс 60
15:00 78х53 пульс 59

Видно что Триттико как будто повысил давление, но я дозировку сейчас понизил до 50 мг из-за других побочек. Сейчас постепенно буду пробовать наращивать.

Попробовать добавить кофеин, либо крепкий чай или кофе.

Регина Рафагатовна, даю цитрамон и чай/кофе.
Сегодня начал давать Элеутерококк 100 мг, хочу чтобы месяц пропила. Как думаете стоит это вообще или нет?

Данный препарат эффективности не дает

Регина Рафагатовна, Спасибо!

Принятый ответ

На здоровье? на связи

Здравствуйте.
По холтеру ничего опасного нет.
Эутирокс можно вернуть, так как без него будет снижение функции щитовидной железы, и также может быть снижение давления.
В целом, из препаратов нет таких, которые бы сильно опускали давление. Здесь нужно оценивать иные причины.
Обязательно сделатт УЗИ сердца, а также сдать анализы:общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, т4 свободный.
Боли в животе, нарушения стула нет?

Алена Германовна, Спасибо! Живот и стул нормальный

Нет болей за грудиной?
Какой пульс?

Алена Германовна,
Вот из того что я мерял ей сам:
03.12:
18:30: 103х70 пульс 65
20:30: 104х77 пульс 60
Приняла повышенную Триттико 150 мг в 21:00
22:00: 114х81 пульс 62
22:30: 109х83 пульс 60
04.12:
10:00: 100х71 пульс 68
11:50: 85х64 пульс 60
14:30: 77х59
16:40: 95х65 пульс 64
19:00: 80х64 пульс 60
05.12:
13:00: 80х64 пульс 60
15:00 78х53 пульс 59

Пульс держит ИКС как я понимаю.
Видно что Триттико как будто повысил давление, но я дозировку сейчас понизил до 50 мг из-за других побочек. Сейчас постепенно буду пробовать наращивать.

УЗИ сердца, ЭКГ обязательно, они помогут исключить сердечные причины.
Как с аппетитом, кушает, пьёт?

Алена Германовна, с аппетитом не очень, ест мало совсем. Воду немного пьет, в основном чай.
За грудиной говорит чуть болит иногда со стороны сердца, но не сильно.

Принятый ответ

Причиной может быть и недостаток питательных веществ. Всё же стараться убеждать, чтобы кушала. Если совсем не может, хотя бы питательные коктейли, протеин

Алена Германовна, Понял, Спасибо.?

Крепкого здоровья!

Здравствуйте!
Анализы крови - общий , ферритин для исключения дефицита железа, креатинин ( функция почек), гормоны щитовидной железы, холестерин , сахар, натрийуретический пептид ( показатель сердечной недостаточности), ПТИ, д- диммер( позволит уточнить состояние свёртывающей системы), электролиты крови ( при дисбалансе может быть пониженным давление).
При низком давлении , при возможности , рекомендуют отменять максимум препаратов , чтобы снизить риски побочных действий их сочетания.
В рационе должны быть легкоусваиваемые углеводы ( если переносит).

Игорь Васильевич, Спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста! Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.