Покраснение на ногах у пожилых
У бабушки примерно полгода назад появилось покраснение на ногах. Без отека, без боли, не чешется. Фото приложила. Также появились будто маленькие выпуклые шарики на венках (синие точки на фото, на ощупь выпуклые), появились примерно месяца два назад. Что это? Фото прилагаю. Какие препараты принимает: аторвастатин, л-тироксин, мемантин, престанс, глюкофаж лонг Два года назад лежала в больнице с гуляющим тромбом, тромб убрали
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Екатерина. Судя по представленным фото, на ногах появились трофические изменения на фоне варикозной болезни вен нижних конечностей. Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить УЗДГ вен нижних конечностей. При выявлении варикозного расширения рекомендуется прием венотоников (Детралекс, Венарус) курсами.
Уточните, пожалуйста, какой тромбоз был у бабушки ранее- в артерии или в вене?
Здравствуйте, по фото можно предположить трофические нарушения кожи на фоне варикозной болезни вен нижних конечностей. При варикозе нарушается венозный отток — кровь застаивается, давление в венах растёт из-за этого ткани начинают испытывать дефицит, так как к ним хуже поступает кислород . Для лечения в таких случаях обычно рекомендуют венотоники, например детралекс, эластичный трикотаж, а так же ходьба, избегание длительного статического положения (стояния, сидения) массаж ног.
Здравствуйте!
По приложенной вами фотографии больше похоже на ранние проявления хронической венозной недостаточности и варикозной болезни вен. Розовая пятнистость на голени - это венозный застойный дерматит, а выпуклые синие точки - это ретикулярные вены и мелкие варикозные узлы.
Так как уже был тромбоз, необходимо проведение дуплексного сканирования вен обеих ног, чтобы исключить посттромботические изменения и оценить венозные клапаны. Также стоит измерить окружность голеней и сравнить обе ноги.
До проведения УЗИ не массируйте ноги и не пользуйтесь разогревающими мазями.
Больше ходите и не сидите подолгу с опущенными ногами.
Скажите, пожалуйста, бабушка принимает тромборазжижающие препараты?
Обе ноги одинакового размера. УЗДГ будет сделано.
Подскажите, может ли это быть новый тромб? Бабушка переживает, что придется вновь попасть в больницу. Или это скорее варикоз?
По тому, что вы описали, больше похоже на варикоз. Обе ноги одинакового размера.
Екатерина, здравствуйте!
Сочетание длительного покраснения кожи ног, появления выпуклых синих шариков на венах и, самое главное, наличие в анамнезе опасного гуляющего тромба 2 года назад делает сосудистую систему бабушки зоной повышенного риска. Игнорировать эти проявления нельзя, даже если они не болят и не чешутся.
Поскольку 2 года назад у бабушки уже был флотирующий тромб, её венозная система склонна к тромбообразованию. Варикозные узлы опасны тем, что кровь в них движется медленно и завихряется, что является идеальным условием для формирования нового тромба.
В таких случаях могут рекомендовать:
• сделать УЗИ вен нижних конечностей
• Консультация флеболога или сосудистого хирурга.
• Консультация кардиолога по поводу лекарств. Врач оценит, не является ли покраснение реакцией на Престанс и при необходимости заменит его на другой безопасный аналог от давления, который не влияет на микроциркуляцию в ногах.
• Уход за кожей.
До осмотра врача не мазать покраснения спиртовыми растворами или агрессивными согревающими мазями. Кожа при застое крови очень хрупкая, её нужно мягко увлажнять обычным детским кремом или бепантеном, чтобы предотвратить появление микротрещин и язвочек.
Подскажите, Престанс не очень хороший препарат? Его лучше заменить?
Престанс это отличный, современный и высокоэффективный препарат для лечения гипертонии, который широко применяется во всем мире. Он защищает сердце, сосуды и почки от осложнений повышенного давления. То, что он может вызывать покраснение или отечность ног у бабушки, означает не то, что препарат плохой, а то, что проявилось его известное побочное действие, связанное с одним из компонентов.
Стоит обсудить это с кардиологом очно
Здравствуйте!
Выпуклые синие шарики на венках чаще всего представляют собой расширения подкожных венозных капилляров , венул - их называют венозными эктазиями . Возникают потому , сто когда клапаны внутри вен перестают достаточно плотно смыкаться , кровь застаивается в нижних отделах ног. Из-за повышенного давления стенки сосудов перерастягиваются , чуть выбухают
Покраснение очень часто указывает на застойный дерматит . Из-за хронической венозной недостаточности капилляры кожи испытывают перегрузку давлением . Сквозь их стенки в окружающие ткани пропотевают жидкая часть плазмы , эритроциты. Разрушаясь , эритроциты высвобождают пигмент гемосидерин, а ткани в ответ отвечают воспалением
В подобных случаях ОЧЕНЬ важен уход за кожей - это использование эмолентов типа Топикрем / Бепантен от 2 до 3 раз в день для восстановления барьера кожи
Также могут рекомендовать флебопротекторы , как , например, Детралекс 1000 мг раз в сутки утром во время еды курсом от 2 до 3 месяцев
Обсуждается компрессионная терапия - трикотаж чаще всего 1 или 2 класс компрессии после проверки проходимости артерий
В подобных случаях могут рекомендовать в плановом порядке посетить сосудистого хирурга / флеболога для очного осмотра и оценки состояния венозного русла
Могут также рекомендовать выполнить УЗИ вен , чтобы оценить состоятельность клапанов, работу глубоких вен
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20256 ответов
- 8 Июня 20259 ответов
- 12 Февраля 20251 ответ
- 11 Июля 20244 ответа
- 26 Февраля 202429 ответов
- 15 Октября 202324 ответа
- 7 Июня 20231 ответ
- 13 Февраля 2023101 ответ
- 13 Января 202322 ответа
- 3 Апреля 20202 ответа