Скачет ттг — вопрос №2693426

Question

Скачет ттг — вопрос №2693426

Валерия, Москва

116 просмотров

5 декабря 2024

У меня АИТ диагноз поставлен в 2021 году, всегда ттг варьировался до 6 поэтому таблетки не пила. С начала августа 2024 ттг подскочил до 15, назначили Эутирокс 50мг, далее сказали проверить через 3 месяца. В ноябре оказалось что ттг 0,2 снизили дозу до 25мг и через месяц сдать снова. В декабре снова 15.
По узи - признаки АИТ и все. По анализам - Т4 - норма; Т3 - норма; СРБ - норма;
Еще по общему анализу крови есть некоторые незначительные повышения - прикреплю, что они значат?

Возраст: 19

Хронические болезни: АИТ, гастрит, иногда по ЭКГ наблюдают экстрасистолию.

Вопрос закрыт

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Если на фоне дозировки 50 ТТГ падает, а на 25 вновь повышается, то рекомендую начать прием дозировки 37,5 мкг (половина от 75)
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Прием препарата не пропускали?
Верно принимали?
Нет ли заболеваний ЖКТ?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

В плановом порядке так же сделайте узи щитовидной железы

При АИТ могут быть такие скачки ТТГ до тех пор, пока функция железы окончательно не угаснет. Покажется нужен будет регулярный контроль гормонов и коррекция дозировки при необходимости

Пожаловаться

Валерия, 5 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, УЗИ сделано - признаки АИТ. Ферритин, гемоглобин - норма. Что вы имеете ввиду пока функция железы не перестанет работать? То есть когда щитовидка перестанет выделять гормоны или как это?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валерия, 5 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, по ЖКТ - гастрит, недавно обнаружили хеликобактер, планирую лечение в ближайшее время, как совмещать с эутироксом?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 декабря 2024

Эндокринолог

При АИТ самостоятельная функция железы постепенно снижается (гормонов вырабатывается меньше - Т3 и Т4, а ТТГ повышается)
При наличии Хеликобактерной инфекции всасывание препарата снижается. Желательно держать временной интервал между эутироксом и Омепразолом / Висмутом или другими препаратами в 4 часа минимум. С антибиотиком можно перерыв в 1 час

Пожаловаться

Валерия, 8 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое вам. Подскажите, у меня как будто отекаю ноги когда долго стою, но видимого отека нет, и ноют как будто уставшие, хотя стою буквально 5-10 минут, еще как будто что то бегает по конечностям, иногда чувствую жар в ноге и не могу уложить, пока окно не открою. К кому можно обратиться или какие анализы/обследования сделать?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Это может быть связано с декомпенсацией гипотиреоза. Но так же сделайте УЗИ сосудов нижних конечностей. Если по узи будут отклонения, то обратиться к сосудистому хирургу для назначения терапии
+ анализ крови на креатинин, мочевину
+ ЭХО-КГ (узи сердца)

Пожаловаться

Валерия, 8 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, узи сердца было в норме, в начале этого года по крайней мере, мочевину, срб, ревматоидный фактор - сдавала пару дней назад - норма, узи нижних конечностей тоже в начале года - все в норме, варикоза нет

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 декабря 2024

Эндокринолог

значит, вероятнее всего, дело именно в декомпенсации гипотиреоза
дозировку до 37,5 мкг уже увеличили?

Пожаловаться

Валерия, 8 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, да, увеличила. Что значит декомпенсация гипотериоза? Это заболевание или симптом? И что с этим можно сделать, ждать?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 декабря 2024

Эндокринолог

Это означает, что ТТГ стал высоким и придется увеличить дозировку тироксина (не уже увеличили)
Компенсация - это когда гормоны в норме

Пожаловаться

Валерия, 8 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, поняла, значит что слишком много? Это пройдет когда нормализуется ттг? Скажите пожалуйста, а есть какие то последствия высокого ттг?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 декабря 2024

Эндокринолог

ТТГ приходит в норму при коррекции дозировки
Поэтому через 6-8 недель нужен будет еще контроль гормонов, что бы понять, достаточна ли эта дозировка
Основные симптомы гипотиреоза - отечность, выпадение волос, апатия, снижение работоспособности
При высоком ТТГ происходит отечность всех тканей организма и замедление метаболизма

Пожаловаться

Валерия, 8 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо, отечность, но не патология, верно? То есть эти органы здоровы? И если тироксин принимать отечность спадает?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 декабря 2024

Эндокринолог

Да, все верно
Если ТТГ нормализовать, то и симптомы гипотиреоза будут уходить

Пожаловаться

Валерия, 8 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо, подскажите еще пожалуйста. Нужны ли какие то добавки(витамины) при АИТ? Еще такой вопрос, по УЗИ показало признаки АИТ это значит АИТ, а не гипотериоз,верно? Еще читала статью, и у меня крутится это в голове, не дает покоя, я видела что при АИТ можно вспасть в кому, были ли у вас такие клинические случаи?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 декабря 2024

Эндокринолог

Добавки никакие не нужны
У вас АИТ с исходом в первичный гипотиреоз
Гипотиреоз - это следствие АИТ в этом случае
При АИТ не впадают в кому

Пожаловаться

Валерия, 8 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, а этот гипотериоз он не несет никакой угрозы? Как понять что это именно гипотериоз, по анализам? Мне прописали антибиотики, нужно пить во время еды или после. Подскажите как пить. Эзомепразол - 30 минут до еды, висмута трикалия - 30 минут до еды; антибиотик Амоксициллин - во время еды; антибиотик Кларитромицин - во время еды и лактобактерии во время еды. Как быть?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 декабря 2024

Эндокринолог

При приеме препарата левотироксина натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол) или при своевременной коррекции дозы препарата гипотиреоз не опасен
Гипотиреоз - это повышение ТТГ при нормальном или низком Т4 св
По поводу АБ. Все зависит от конкретного препарата. Обычно такие нюансы указаны в анотации к препарату
В случае ваших препаратов вы принимаете их так, как вам указали. А тироксин (эутирокс) в этом случае принимать не утром, а через 4 часа после крайнего приема пищи и препаратов

Пожаловаться

Валерия, 8 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, Пить эутирокс не с первым приемом пищи, а например со вторым, в обед(через 4 часа),то есть первыми пить антибиотики,правильно понимаю?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 декабря 2024

Эндокринолог

Нет. Пить в конце дня в этом случае после последнего приема пищите этот день
Должно пройти минимум 4 часа после крайнего приема пищи в этот день и приема других препаратов
Либо же минимум через 4 часа после обеда. Но в этом случае и в течение 40-60 минут после тироксина (эутирокса) не кушать. А так же в течение 4 часов после приема тироксина (эутирокса) не принимать эзомепразол и висмут
Проще будет все же принимать эутирокс в этом случае уже после вечернего приема пищи и препаратов (через 4 часа)

Пожаловаться

Валерия, 8 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, то есть препарат принимать вечером, перед сном примерно?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Дозу тироксина надо повысить до 37.5(половинка от 75)
Через 8 недель контроль ТТГ и т4 свободный

Пожаловаться

Валерия, 5 декабря 2024

Клиент

Елена Борисовна, АИТ это вообще опасная болезнь? Мне иногда страшно становится,что у меня в молодом возрасте такая штука.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Это вообще не страшно
Железа просто рубцуется.И это вообще вам ничем не грозит,кроме одной таблетки тироксина утром

Пожаловаться

Валерия, 6 декабря 2024

Клиент

Елена Борисовна, извиняюсь, а я смогу забеременеть и родить с таким диагнозом?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 6 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Конечно
Никаких ограничений нет

Пожаловаться

Валерия, 7 декабря 2024

Клиент

Елена Борисовна, еще по оак у меня повышен MPV 12.6(норма 12); лимфоциты 47%(норма 44); PDW(распределение тромбоцитов по обьему) 16.2(норма 15.2) почему это может быть?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 7 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Это признаки перенесенной вирусной инфекции
Они могут сохраняться до полугода
Ничем не грозят и делать ничего не надо

Пожаловаться

Валерия, 7 декабря 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо вам за ответы. Скажите пожалуйста, мне в голову лезут всякие дурные мысли. А от этого заболевания кто нибудь умирал? И такой еще вопрос, оно влияет на другие органы, то есть вызывает ли другие болезни?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 7 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Нет.От этого заболевания умереть нельзя
И на другие органы антитела к ткани щитовидной железы не действуют

Пожаловаться

Валерия, 7 декабря 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо вам огромное, а диету какую то надо соблюдать или есть ли какие нибудь ограничения при этом заболевании? Подскажите пожалуйста, на что влияют эти гормоны щитовидной железы?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 8 декабря 2024

Терапевт, Эндокринолог

Никаких ограничений нет и диета не нужна

Пожаловаться

Валерия, 8 декабря 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое вам. Подскажите, у меня как будто отекаю ноги когда долго стою, но видимого отека нет, и ноют как будто уставшие, хотя стою буквально 5-10 минут, еще как будто что то бегает по конечностям, иногда чувствую жар в ноге и не могу уложить, пока окно не открою. К кому можно обратиться или какие анализы/обследования сделать?

Пожаловаться

Валерия, 8 декабря 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо, я думаю, что вы правы, потому что я очень переживаю за свое здоровье и боюсь что то пропустить. Часто меня страшит что АИТ и гастрит появились у меня в молодом возрасте. Часто думаю, сколько лет можно прожить с такими диагнозами. АИТ же не влияет на продолжительность жизни? И другие заболевания не вызывает?

Пожаловаться

Валерия, 9 декабря 2024

Клиент

Елена Борисовна, Мне прописали антибиотики, нужно пить во время еды или после. Подскажите как пить. Эзомепразол - 30 минут до еды, висмута трикалия - 30 минут до еды; антибиотик Амоксициллин - во время еды; антибиотик Кларитромицин - во время еды и лактобактерии во время еды. Как быть?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. При аит гипотиреоз может прогрессировать и ттг растёт. Дозу снизили резко, если от 50 мкг ттг падает а от 25 растёт то попробуйте принимать 37.5 мкг утром минимум за 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Нужно некоторое время чтобы подобрать дозу, как подберёте будете принимать постоянно под контролем ттг 1 раз в год

Пожаловаться

Валерия, 5 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, АИТ это вообще опасная болезнь? Мне иногда страшно становится,что у меня в молодом возрасте такая штука.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 декабря 2024

Эндокринолог

При аит гипотиреоз остаётся на всю жизнь

Пожаловаться

Валерия, 6 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, аит и гипотериоз это опасно?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 декабря 2024

Эндокринолог

Не опасно если принимать эутирокс

Пожаловаться

Валерия, 9 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, Мне прописали антибиотики, нужно пить во время еды или после. Подскажите как пить. Эзомепразол - 30 минут до еды, висмута трикалия - 30 минут до еды; антибиотик Амоксициллин - во время еды; антибиотик Кларитромицин - во время еды и лактобактерии во время еды. Как быть?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 декабря 2024

Эндокринолог

Эутирокс, и через 30 минут остальные препараты

Пожаловаться

Валерия, 9 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, то есть эутирокс утром первым,далее через 30 минут остальные и можно завтракать?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 5 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте !
Рекомендую принимать Тироксин 37,5 (1/2 от 75)мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св чрез 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Консультация гастроэнтеролога ( хеликобактео)- это может тоже влиять

Пожаловаться

Валерия, 5 декабря 2024

Клиент

Нина Ивановна, я планирую в ближайшее время пройти лечение от хеликобактер, там 2 антибиотика, скажите как лучше принимать? И еще АИТ это вообще опасная болезнь? Мне иногда страшно становится,что у меня в молодом возрасте такая штука.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 5 декабря 2024

Эндокринолог

С антибиотиком - не менее часа перерыв
Омепразол -4 ч
Не переживайте
Исход аит- гипотиреоз , который уже развился . Просто принимать тироксин , контроль ттг и т4 св , узи щитовидной железы
От тироксина ( если доза подобрана верно ) нет набора веса и тд

Пожаловаться

Валерия, 6 декабря 2024

Клиент

Нина Ивановна, то есть если доза хорошо подобрана и прием лекарства регулярен, нет никаких побочек и прочие заболевания не развиваются?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 6 декабря 2024

Эндокринолог

Да
Главное - целевые показатели гормонов
Контроль узи

Пожаловаться

Валерия, 7 декабря 2024

Клиент

Нина Ивановна, скажите пожалуйста на что влияют эти гормоны? На половые органы?

Пожаловаться

Валерия, 7 декабря 2024

Клиент

Нина Ивановна, еще по оак у меня повышен MPV 12.6(норма 12); лимфоциты 47%(норма 44); PDW(распределение тромбоцитов по обьему) 16.2(норма 15.2) почему это может быть?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 7 декабря 2024

Эндокринолог

Гормоны щитовидной железы влияют на весь организм . Их недостаток - плохо . Тироксин восполняет дефицит.
По оак признаки перенесённой инфекции, контроль через месяц

Пожаловаться

Валерия, 8 декабря 2024

Клиент

Нина Ивановна, то есть если буду принимать тироксин риска заболеваний других органов нет?

Пожаловаться

Валерия, 8 декабря 2024

Клиент

Нина Ивановна, спасибо большое вам. Подскажите, у меня как будто отекаю ноги когда долго стою, но видимого отека нет, и ноют как будто уставшие, хотя стою буквально 5-10 минут, еще как будто что то бегает по конечностям, иногда чувствую жар в ноге и не могу уложить, пока окно не открою. К кому можно обратиться или какие анализы/обследования сделать?

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 9 декабря 2024

Эндокринолог

С данными жалобами рекомендую консультацию невролога и хирурга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понижен ТТГ.

2 ответа

7 октября 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Ттг и анализы

1 ответ

27 октября 2020

Богдан

Вопрос закрыт

Понижен ТТГ

1 ответ

16 апреля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ

1 ответ

27 апреля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Гормоны, лишний вес

5 ответов

28 мая 2024

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос