Консультация эндокринолога /

ТТГ выше нормы. Как скорректировать терапию? — вопрос №1413493

193 просмотра

Добрый день. Три месяца назад: ТТГ — 0.928, Т3 — 137, Т4 — 8.63.
Сейчас: ТТГ — 7.04, Т3 — 121.5, Т4 — 6.8. Принимаю Левотироксин 75. Подскажите, как нужно откорректировать терапию? Диагноз гипотиреоз поставили в 2019 году

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, вам нужно добавить дозу до 88 мкг и контроль ттг через 4-6 недель.
Ат к тпо сдавали?
Клиент
Ульяна, да, антитела сильно повышены (больше 1300)

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
Значит аит вам поставили, тогда тогда тироксина добавляем до 88 и контроль ттг и т4 св через 4-6 недель
Клиент
Подскажите, как это 88 мкг? Это не опечатка? Такой дозировки не бывает и половинками/четвертинками таблетки не добиться
Детский эндокринолог
Есть такая дозировка, либо 75 и пит по 1 т + 1/4 т
Клиент
Ульяна, спасибо вам!
Детский эндокринолог
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Нужно увеличить дозу до 88 мкг.
Напишите рефересные значения Т4 и Т3, пожалуйста.
Клиент
Референсные значения Т3 — 60–200, Т4 — 5,5–11
Эндокринолог
Доза может быть и 88 и 100 мкг. Но лучше начать с небольшого повышения. А через 2-2.5 месяца пересдать (только отслеживайте свободные Т4 и Т3, а не общие) и если понадобится, то прибавить до 100.
Принятый ответ
Эндокринолог
На 2 месяца добавьте селен 100 мкг после завтрака (если давно не принимали). При аутоиммунном тиреоидите периодически принимается. Особенно когда ухудшились показатели гормонов.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Елена!

Дозировки тироксина не хватает. Поднимите до 88 мкг в сутки,строго натощак за 40 минут до завтрака

Скажите вы т3 и т4 свободные или общие сдавали и напишите референс. Какой уровень Ат тпо?


Так же для щж важно держать ферритин(не менее 45) и витамин д в норме


Узи раз в год
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Увеличьте дозу до 88 мкг в сутки за 40 минут до завтрака натощак. Контроль ТТГ через четыре-6 недель, сдайте кровь на ферритин ,витамин D - их недостаток негативно сказывается на работе щитовидной железы. Ферритин нужно держать не менее 45,вит Д не менее 35.
Эндокринолог
Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?

Тироксин нужно увеличить до 88 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
Можно принимать 4 дня по 100 мкг и 3 дня по 75 мкг

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д, проверьте их
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Нужно добавить тироксин до 100 мкг
Через 2 месяца сдать ТТГ,Т4 свободный
Эндокринолог
Здравствуйте. Есть антитела к ТПО были повышены то причина гипотиреоза аутоиммунный тиреоидит. Тогда препарат придётся принимать постоянно. Если принимаете правильно, натощак за минимум 30 минут до завтрака, не пропускаете то дозу нужно прибавить, пока до 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Сделайте узи щитовидной железы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг при беременности
9 августа 2019
Ольга, Окуловка
Вопрос закрыт
Как понизить ТТГ?
2 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Повышены Анти ТГ и низкий Ттг
14 июня 2023
Анастасия, Казань
Вопрос закрыт
ТТГ после гемитиреоидэктомии
28 апреля 2024
Юлия, Ижевск
Вопрос закрыт
Диагностика ревматологического заболевания
17 июня 2024
Вадим, Минск
Вопрос закрыт
Ттг и ФСГ при планировании беременности
2 февраля
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Ангелина Владимировна  Долгушева
9 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 год, ОрГМУ, леч
Опыт работы: 7 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел