Что вас беспокоит?

Карциноидный синдром

Мне 510 год. Последние 4 года сильные приливы, потоотделение, слабость. В последний год покраснение лица (нос, около носа, подбородок) периодически с переходом в лиловый цвет. Опухоль надпочечника 10 лет, анализ на кортизол (слюна, моча в норме), дексаметазоновая проба крови на грани. В августе этого года лежала на обследовании в НЭЦ Москва, к надпочечнику никаких претензий. Гинеколог прописала фемостон, на нем стало чуть полегче с приливами и потливостью, покраснение не ушло. Сдавала много анализов Биохимия, клинический - норм Антинуклеарный фактор, волчаночный антикоагулянт, антитела к двуспиральной ДНК - норма ТТГ и св. Т4 - норма УЗИ щитовидной железы - многоузловой зоб. Суточная моча на метанефрины - норма Адреналин, норадреналин, дофамин (кровь) - норма Винилинминдалиевая - норма Гидроксииндоуксусная кислота (моча) - норма Гастроскопия - норма, колоноскопия (год назад) - норма МСКТ брюшной полости жидкостное образование S7 печени (по характеристикам MP сигнала и накоплению контрастного вещества вероятнее всего гемангиома), жидкостных образований S5 S3 печени (характеристикам MP сигнала и накоплению контрастного вещества - кисты), образование правого надпочечника - аденома), жидкостного образования правой почки, вероятнее всего киста, сладжа желчного пузыря. КТ органов грудной клетки - патологические изменения не выявлены. Маммография, УЗИ молочных желез - фиброзно-кистозная мастопатия. Отклонения: Гомованилиновая кислота (моча) - повышена норма 1,4-8,8 результат 9,13 Серотонин (кровь) понижен при норме 50-220 результат 32,64 Нейроспецифическая енолаза - норма < 17.0 результат 50,3 Хромогранин А норма <100 результат 130,01 Посоветовали сделать ПЭТ КТ всего организма, врач предполагает карциноидный синдром, с каким контрастом его делать и вообще, стоит ли при таких анализах искать онкологию? Не хотелось бы упустить. Заранее спасибо за ответы!!!

Повышение артериального давления, многоузловой зоб, фиброзно-кистозная мастопатия
51 год
5 Декабря 2024·Просмотров: 233·Ольга, Королёв

Принятый ответ

Здравствуйте

У вас вероятно жалобы связаны с менопаузальными расстройствами. Стоит обратится к гинекологу-эндокринологу, как вариант в Центр акушертства и гинекологии им В.А.Кулакова в Москве.

Думать о карциноидном синдроме, если вы не стоите на учете у онколога, у вас нома серотонина, хромогранина А и 5-оиук смысла нет.

В плане исключения каких-либо болезней надо пройти консультацию терапевта, оценить все ли обследования у вас выполнены в этом году: общий анализ крови, биохимия, стандартная коагулограмма, анализ на ТТГ, ферритин, витамин Д, общий анализ мочи, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, осмотр гинеколога (онкоцитология - срок по результату предыдущего исследования, валидированный ВПЧ тест 1 раз в год, тест Фемофлор, кольпоскопия по показаниям), осмотр ЛОРа, стоматолога, окулиста, дерматолога, осмотр маммолога, маммография, ЭГДС и колоноскопия (по показаниям).

Если по обследованиям ничего не выявлено, то смысла думать об онкозаболеваниях нет.

Светлана Александровна,
общий анализ крови, биохимия, стандартная коагулограмма, анализ на ТТГ, ферритин, витамин Д, общий анализ мочи, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, осмотр гинеколога (онкоцитология - срок по результату предыдущего исследования, валидированный ВПЧ тест 1 раз в год, тест Фемофлор, кольпоскопия по показаниям), осмотр ЛОРа, стоматолога, окулиста, дерматолога, осмотр маммолога, маммография, ЭГДС и колоноскопия (по показаниям).

Все эти обследования и врачей, что Вы указали я прошла
Очень смущает повышение нейроспецифической енолазы и Хромогранина А

хромогранин А у вас повышен не критично, возможно вы не готовились, принимали какие-либо лекарства итп. Отклонение от референса не существенное.

НСЕ вообще не несет никакой информаци

Принятый ответ

Здравствуйте
Объективно нет никаких показаний к ПЭТ для исключения НЭО и карциноидного синдрома
Повышение NSE и CgA - незначительное и не значимо клинически
При карциноидных синдромах, цифры, как правило, гораздо выше!
Более того - судя по представленным данным имеется полноценны комплект исследований без малейших признаков опухолевого процесса

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам Ваших обследований карциноидный синдром можно исключить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.