Консультация педиатра /

Прожилка крови в кале у ребенка 4 месяца — вопрос №2694503

69 просмотров

Здравствуйте. Ребенку через 5 дней 4 месяца. На ИВ с рождения, смесь Кабрита (подошла нам, потому что были проблемы со стулом)
Ребенок какает сейчас раз в 2 дня, такой стул стал после прививки от ротавируса, раньше один раз в день стабильно. Стул мягкий, без плохого запаха, горчичного цвета.
Срыгивания бывают, но немного и бывают в основном когда она поест и начинает отрабатывать переворот на живот или когда дурачиться и задирает ножки. Сыпи нет, настроение хорошее. Но сегодня во второй порции кала была одна маленькая прожилка с кровью. Первая порция вышла с более плотным содержимым, как будто она позавчера не опорожнила весь кишечник. На днях сдавали плановые анализы кровь из пальца и мочу.
Вопрос стоит ли бить тревогу из-за крови в кале? Или это мог лопнуть сосудик?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Анализы в пределах нормы,абсолютные значения лейкоцитов по возрасту.За воспаление ни в крови,ни в моче нет ничего.
А прожилка одна,действительно может быть из-за микротравмы.
Можно ещё понаблюдать пока либо сдать кал на скрытую кровь
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо большое за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте, Юлия!
В анализе крови эритоциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма для детей до 5 лет.
Количество лейкоцитов в норме.
Количество тромбоцитов в норме от 150 до 700.
Анализ крови хороший , нормы на бланке указаны для взрослых, на них не смотрим, т к. у детей нормы другие.

В анализе мочи лейкоцитарная эстераза, скорее всего дефект сбора, т.к. других признаков воспалительного процесса нет.
Уточните, пожалуйста, как собирали мочу? Мочеприемник не использовали? Ребенка подмывали?

Если у ребенка был плотный стул, скорее всего лопнул капилляр, поэтому появилась прожилка крови.
При обнаружении прожилок крови тактика следующая: наблюдаем в течение двух недель, если ситуация не повторяется, то какое либо лечение не требуется.
Если прожилки крови будут снова, необходимо будет исключать аллергию на белок коровьего молока
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте. Да, использовала мочеприемник. Я грешу, что плохо её подмыла, она как раз перед сбором мочи покакала и вся вымазалась, возможно не домыла хорошо.
Педиатр
Можно пересдать анализ.
Рекомендуется хорошо подмыть ребенка и собрать мочу стразу в стерильный контейнер.
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо. Так и сделаю.
Педиатр
Здравствуйте.

По ОАМ Воспалительных изменений нет. Есть признаки дефекта сбора мочи (эпителий, Лейкоцитарная эстераза)

По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. Гемоглобин у детей до 6 месяцев должен быть не меньше 90.

Эритроциты в норме от 3

Тромбоциты в норме от 150 до 600

Эозинофилы в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)

Соэ в норме до15

Анализ хороший, соответствующий норме!

Если в кале один раз видели прожилку крови, то ничего страшного. Учитывая, что стул с начала был твёрдый немного возможно была микротравматизация слизистой прямой кишки.

Если же будете и дальше замечать прожилки крови, то тогда в плане дообследования рекомендуют сдавать кал на скрытую кровь и копрограмму. Прожилки крови и косвенные признаки по копрограмме (эритроциты, лейкоциты больше 20, положительная реакция на скрытую кровь) это признаки аллергии на белок коровьего молока.


Тогда В подобных случаях рекомендуют ребёнку вводить лечебную смесь, на основе высокогидролизного белка (нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия, альфаре алерго). Но пока просто наблюдайте за стулом.

Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое за ответ. Буду наблюдать.
Педиатр
Здравствуйте, Юлия!
По результатам анализа крови:
- Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин в пределах возрастной нормы,
признаков латентного железодефицита и железодефицитной анемии нет.

- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).

- Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

Анализ мочи без воспалительных изменений.


Если у малыша отмечался плотный стул и сильное натуживание, то могла произойти травматизация слизистой, вследствие чего появилась прожилка крови.

Если это разово, ничего критичного.


Допаивайте малыша водой в расчете 40 мл на кг в сутки.


Если прожилки крови в стуле будут повторяться в последующих порциях стула в течение недели и более, можно будет заподозрить аллергию к белку коровьего молока,

В таком случае диагностический пробно вводится лечебная смесь с полным гидролизом белка на месяц.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Я правильно понимаю что эту лечебную смесь нужно будет принимать не на постоянной основе? Т.е покормить месяц и можно будет возвращать Кабриту? Это на всякий случай интересует.
Педиатр

Здравствуйте
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме до 15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

(У малышей первого года жизни физиологическая анемия
До 6 месяцев норма гемоглобина от 90 с 6-12 месяцев от 100 )

Эозинофилы в норме признаков аллергии нет

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет

Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15

Анализ мочи без воспалительных изменений.
Кровь в кале могла образоваться от натуживания или может быть признаком АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Рекомендую сдать копрограмму и кал на скрытую кровь (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте. А может быть такое, что аллергия будет а уровень эозинофилов в норме? Кал сдам обязательно, но так не хочется верить в аллергию (((в семье аллергиков нет от слова совсем.
Педиатр
Да к сожалению такого может быть
Но если нет высыпаний ,прожилок крови (постоянно )в Кале ,срыгивание фонтаном ,маленькая прибавка в весе то очень мала вероятность что это АБКМ ?
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, у нас прибавка в весе хорошая, идем по верхним границам, высыпаний нет, срыгивания бывают, но как я писала, только в моменты активности. В общем сдам кал и уже успокоюсь. Спасибо за ответы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Алина
2024-12-07 09:12:12
7 декабря 2024
Алина Улезкина, 7 декабря 2024
Лечебная смесь в случае положительного эффекта остается на месяц.
Похожие вопросы по теме
Кровь в стуле
4 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Клостридии у беременной
29 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Зелёный стул у новорожденного
13 мая 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Запор у грудничка
29 июля 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Густой,твердый стул у младенца
2 ноября 2024
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал