Консультация педиатра /

Перестал какать при переходе на смесь — вопрос №2695356

99 просмотров

Добрый день! Живем в Тайланде, малышу два месяца (вес сейчас 4,5). Стали переводить на смесь (Nan), одна бутылочка в день. Все было норм, но потом бутылочку на 2 дня прервали и когда вернули перестал какать совсем. Местный врач посоветовал другую смесь, - не помогло. А так же местный препарат полный аналог Дюфалака (тот же состав - лактулоза 66.7 г) давать 2 дня, потом перерыв на 2 дня если не какает, потом опять давать два дня (хотя в инструкции нет ничего о том что надо прерывать) Такая схема не помогла совсем. (Какает только благодаря микроклизме или глицераксу - раз в 3 дня) Можете пожалуйста скорректировать лечение Дюфалаком или каким то другим средством (попробуем заказать) и посоветовать схему полного перехода на смесь при такой проблеме?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
смесь
запор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Алена, здравствуйте!
После дефекации какая консистенция стула у ребенка?
Если ребенок не какает несколько дней, то как себя чувствует?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, Стул мягкий горчичного цвета, в целом такой же как и был когда он какал сам, может немного гуще, иногда с небольшими комочками где то меньше 1 мм. Я бы сказала когда он не какает несколько дней он даже спокойнее, а вот после того как покакает сильнее беспокоиться.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Тогда у малыша все хорошо!
Стул может отсутствовать до 5-7 дней. Если ребенок исключительно на ГВ, то допустимо до 10 дней при хорошем самочувствии.
Главный критерий, что у ребенка все хорошо-это мягкий стул.
Запор-это твердый и оформленный стул, похожий на "козий".

В норме цвет стула может быть зеленовато- коричневый, а в дальнейшем стул может быть любых оттенков жёлтого, коричневого или зелёного цвета, также цвет стула может многократно меняться без всяких видимых на то причин.
Главное, чтобы цвет не был: белым, черным, красным
Консистенция у большинства младенцев имеет жидкую, кашицеобразную, замазкообразную или подобную густой сметане консистенцию. После введения прикорма консистенция стула постепенно становится всё более похожей на стул взрослых.
Частота-не должна превышать количество кормлений. Если ребенок поел 7 раз, значит может покакать 7 раз и это нормально!
Диареей (поносом) у младенцев до введения прикорма называют стул, который становится всё более водянистым и его частота превышает частоту кормлений.
Примеси: кал содержит большое количество белых хлопьев, а так же может содержать слизь, особенно во время интенсивного слюнотечения. Это нормально.

Дюфалак принимать не нужно! Он назначается при запорах (кал большого объема, твердый)
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, Но до введения 1 смеси бутылочки в день он какал после каждого кормления. Нормально ли такое резкое изменение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Смесь густая и усваивается не так быстро, как грудное молоко, поэтому такое изменение может быть. Если ребенок при этом какаем мягко, то это нормально.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, Поняла Вас, большое спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пожалуйста! Была рада помочь!)
При полном переходе на смесь обычно рекомендуется допаивать ребенка водой, так как вы проживайте в жарком климате, но это не обязательно, ориентируйтесь на консистенцию стула и самочувствие. Смесь все равно разводится водой и необходимое количество жидкости ребенок все равно получает.
А вот когда введете прикорм, то водичка нужна будет между кормлениями!)
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, хорошо, поняла, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Алена, добрый день!
Опишите пожалуйста стул ребёнка после длительного отсутствия ?
Сколько по времени стул отсутствует?
Ребёнка такое длительное отсутствие стула беспокоит?
Водой между кормлениями допаиваете?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Игоревна, Как и написала выше стул мягкий горчичного цвета, в целом такой же как и был когда он какал сам, может немного гуще, иногда с небольшими комочками где то мм. Самое долгое ждали 4 дня, потом поставили клизму. Когда он не какает несколько дней он даже спокойнее, чем когда покакает. возможно из-за свечки. Водой не допаиваем
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Водой обязательно допаивать, так как смесь это уже полноценная еда, к тому же вы находитесь в такой климатической зоне где нужно обязательно восполнение жидкости. Питьевой режим 40 мл/кг.
Стул на ИВ может отсутствовать до 7 дней. Вы описываете стул не запора, поэтому применение Дюфалака или любого другое слабительного средства нецелесообразно.
Достаточно допаивание водой, делать массаж живота, гимнастику велосипед, чаще носить в позе высаживания, выкладывать на живот перед кормлением, чтобы запускать активную моторику кишечника и давать возможность газам лишним выходить.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Игоревна, Может ли быть такая мягкая консистенция от свечки (глицеракс), а на самом деле нет или она не разжижает сам стул? Т.е. сей час без помощи свечки он не какает совсем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В первую очередь вам нужно начать допаивать водой. Нет, так свечка не разжижает сам стул, она дает возможность выйти мягче пробке каловой, если она есть, и далее уже стул выходит весь оставшийся. Но мягкая консистенция стула это не состояние запора. При запоре у ребёнка стул как козьи какашки твердые, шарики. Либо стул большой длинной колбасой, так как долго копиться. Начните выполнять рекомендации которые выше дала и всё наладится . Смесь часто менять нельзя, так как это не выход из ситуации, адаптация к новой смеси у малышей происходит в течении 2-3 недель.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Игоревна, а допаивать нужно порционно? если 40 мл то по 10 например? Или можно сразу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
40 мл/кг, сколько ребёнок сейчас весит? Вы допаивать можете после каждого кормления. Налить бутылочку 100 мл и предлагать малышу, сколько выпьет.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Игоревна, весит сейчас 4,5 кг, а если будет пить много? забирать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
200 мл это суточный объем воды , если будет выпивать больше, ничего страшного.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Игоревна, хорошо, поняла Вас, большое спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На здоровье!! ☀️
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Алена, здравствуйте!
После отхождения стула какой он по консистенции?
Ребенка беспокоит отсутствие стула? Водой допаиваете?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Валентина, Стул мягкий горчичного цвета, в целом такой же как и был когда он какал сам, может немного гуще, иногда с небольшими комочками где то меньше 1 мм. Я бы сказала когда он не какает несколько дней он даже спокойнее, а вот после того как покакает сильнее беспокоиться. Водой не допаиваем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Алена, у ребенка нет запора, при запоре стул плотный, оформленный, сухой.
В Вашем случае дюфалак не показан.
На ив стул может отсутствовать до 5 -7 дней.
Для облегчения отхождения стула рекомендую:
Высаживание малыша, массаж живота, гимнастика.
Обязательно допаиваем водой , расчет 30-40 мл на кг веса дробно в течение дня.
Перевод постепенный на смесь.
Начинают кормить с порции новой смеси.

1 день: 30 мл в одно кормление новой смеси, остальной объем прежней( старой)смесью или грудным молоком;
2 день: 30 мл новой смеси через кормление;
3 день: 30 мл в каждое кормление;
4 день: по 60 мл в каждое кормление новой смеси;
5 день: по 90 мл новой смеси в каждое кормление;
Затем увеличиваете до своего объема.

Кормление осуществляется из двух бутылочек, одна – со старым (привычным) питанием, вторая – с новым.
Пожаловаться
Клиент
Валентина, подскажите пожалуйста, а нет такого сто смесь Nan (gold pro) - не очень подходит при проблемах со стулом? Т.к. смесь которую посоветовали тут не такая питательная (при сравнении характеристик на 30% меньше всего) и я все таки хотела бы вернуться к Nan
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Алена, нан - хорошая адаптированная смесь.
Но по описанию у Вашего Ребенка нет проблем с желудочно- кишечным трактом, сейчас идет адаптация к смеси.
Пожаловаться
Клиент
Валентина, поняла Вас, большое спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Растите здоровыми
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. У малыша идёт адаптация к смеси, так как стул мягкий - это не запор. Отсутствие стула на смеси в норме может быть до 5- 7 дней. Если ребенка не беспокоит, то вызывать стул не рекомендуется, прием дюфалака тоже не показан
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Арсения Араиковна, поняла, большое спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Адаптация к смеси занимает месяц.

Стул на ИВ в норме может отсутствовать до 5 дней,
Если при этом кал у малыша по итогу мягкий, это не запор.

Допаивайте водичкой 40 мл на кг в сутки,
Никакое слабительное малышу не нужно.

Если стул будет плотным (круглым, сухим), то в таком случае можно ввести кисломолочную смесь в 1—2 кормления.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, поняла, большое спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здоровья Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый вечер, отсутствие стула на ИВ может быть до 5 дней, если стул мягкий, то это нельзя считать запором. Адаптация к смеси в течение месяца. Питьевой режим - 30-40 мл/кг в сутки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У собаки запор 3й день
1 ответ
27 декабря 2018
Ольга, Нью-Йорк
Вопрос закрыт
Запор после аппендектомии
5 ответов
13 октября 2022
Вера, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Ребенок отказывается от еды
2 ответа
25 февраля 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Новорожденный 10 дней мало ест
1 ответ
16 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Светлана Артемова
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Елена Башмакова
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
57 отзывов
Виктория Карелова
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Лейля Абдуллина
Прекрасное вежливое, добродушное отношение! Ответили быстро, очень подробно. Спасибо , что...
—
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вы очень помогли , спасибо Вам большое Единственный врач который дал советы которые помогают...
—
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Очень хороший доктор Быстро отвечает и четко на поставленные вопросы по существу. посоветую...
— Мария, г. Екатеринбург
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]