Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №269565

Что вас беспокоит?

Повышается давление

Всегда низкое давление,а последние дни повышается до 150.Сильно болит голова.Пью эналаприл по10 мг,но снижается медленно.Хочу уточнить дозу лекарства или назначьте новое.Отёков нет,сон плохой.Мне 72 года

15 Июня 2020·Просмотров: 5647·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте! вам желательно принимать комбинированный препарат, например нолипрел-форте 1 таб утром регулярно, а также аспирин-кардио 75 мг на ночь тоже постоянно. Криз гипертонический купировать приемом каптоприла под язык.

и желательно контролировать ежедневно для того, чтобы доктор мог подобрать вам адекватную терапию и дозу.

Принятый ответ

Здравствуйте, эналаприл препарат ежедневный, поэтому он медленно снижает, для оказания экстренной помощи нужно каптоприл 25 мг или моксонидин 0,2 под язык. А постоянные препараты можно оставить этот, а лучше заменить на более удобные, например периндоприл 4 мг Утром и амлодипин 5 мг вечером. Лучше взять эти два в комбинации дальнева, начать с дозы 4/5 1 таблетка утром, если эффект недостаточен можно 8/5 заменить, нужен подбор дозировок в зависимости от давления. Также необходимы анализы уровень тромбоцитов, гемоглобина, холестерина для других назначений, главное ежедневно замеряйте и в зависимости от давления подбирайте дозу, выздоравливайте

Принятый ответ

Добрый день!
Эналаприл хороший базовый препарат при повышенном давлении, только с регулярным приемом изо дня в день. Надо лишь только оттитровать подходящую Вам дозировку. А для быстрого снижения используется препарат капотен 25 мг, 1/2 - 1 таб при рассасывании под языком оказывает гипотензивное действие в течение 30 имн.

Принятый ответ

Добрый день!Необходим контроли давления 2 раза в день (утро,вечер) и при ухудшении состояния. при давлении выше 160/90 Капотен 25 мг под язык, контроль давления через 30 минут.
Энап препарат накопительного действия, поэтому про его эффективность в вашем случае следует говорить после 3 дней.
Рекомендую принимать Энап 10 мг 2 раза в сутки (утро,вечер), ТромбоАсс 100 мг 1 раз в день. так же необходимо выполнить ЭКГ, сдать б/х анализ крови с липидным спектром

Также ещё важен уровень ЧСС

Принятый ответ

Здравствуйте! Монотерапия ( одним препаратом) часто бывает недостаточна. Я рекомендую утром вместо препарата Энап, препарат Энап НЛ 12,5 мг+10мг, ограничить прием соли.Также на выбор препарата влияет ваше ЧСС ( брадикардия, тахикардия). Необходимо также обследоваться : сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, липидограмму, ЭКГ.

Здравствуйте, можно оставить Эналприл/Энап 10 мг утром, эффективность антигипертензивных препаратов принято оценивать в течение 2-х недель, так как они имеют накопительный эффект. Повышенное давление снижайте Капотеном 25 мг или Физиотензом под язык. Если препарат все же не подойдёт по истечении этого периода, тогда рассмотрите замену на Лозап/Лозап +.
Рекомендуется контролировать АД 3 раза в сутки, результаты записывать в дневник АД. Затем на приём к терапевту или кардиологу.
Сдать общий анализ крови, мочи, биохимию крови с липидный профилем (ХСТ, ЛПВП, ЛПНП, ТГ). ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости и почек, осмотр окулиста.
В рационе ограничить потребление поваренной соли до 1-3 г в сутки, недосаливать еду, исключить жирнею пишу, кофеин содержащие напитки.

Анна, у меня утром всегда низкое давление-90-50,а вечером до 150-70.Мне лекарство пить утром или всё же вечером7Я принимаю тромбо-асс,розувастатин постоянно.ещё кон-кор и предуктал.

Тогда Энап на вторую половину дня перенесите, не позднее 18:00. У Вас ИБС? В связи с чем принимаете конкор?

Анна, Да,ИБС.,мНЕ НАЗНАЧЕН КОН-КОР И ПРЕДУКТАЛ. еСЛИ НЕ ВЫПЬЮ =ОДЫШКА.ЕСЛИ Я ПЕРЕЙДУ НА ПРЕСТАРИУМ =ЭТИ ЛЕКАРСТВА ОТМЕНИТЬ?

Нет, в таком случае отменять нельзя данные препараты.

Здравствуйте. Лучше всего более современный препарат, например престариум 5 мг по 1 т 1 раз сутки.

И кардиомагнил 75 мг по 1 т 1 ращ в сутки

Следитт две недели утром и вечером за давление и приниматт решен е о доьавке доззы или нет

Дарья, Престариум пить вместо чего?

Вместо эналаприла

Дарья, А кон-кор и предуктал отменить?

Ходили уже тоже ваш список лекарств, то их продолжать принимать

Добрый день, Татьяна. Что принимаете по поводу стенокардии? Какой у вас пульс? Не страдаете ли сахарным диабетом? Принимаете ли аспирин(кардиомагнил или его аналоги)? Какой у вас холестерин?

В вашей ситуации рекомендуется контроль артериального давления и пульса, с ведением дневника полученных значений 2-3 раза в день в одно и тоже время в течении 3-5 дней, с указанием принятых доз препаратов и времени для курирования отклонений от нормы. В периоды призов можно использовать Капотен 25 мг под язык с последующим контролем давления, при отсутствии снижения давления- рекомендуется вызвать скорую помощь. Относительно ваших переживаний о медленном снижении давления давления: Эналаприл относится к группе препаратов пролонгированного действия, он нацелен на плавный эффект в течении 12 часов, к препаратам более короткого действия относится например Нифедипин 10 мг, при приеме его под язык он действует быстро, но и не долго, 2-3 часа, однако он может участить сердцебиения, что следует учитывать при проблемах с ритмом, с тахикардией в исходном состоянии. Полученные результаты измерений желательно загрузить в чат для анализа и подбора оптимальной дозировки препаратов. Важно помнить,что давление и пульс измеряется только в состоянии не менее получасового покоя до измерения и в одно и то же время суток для достоверности полученных данных и принятие врачом верного решения. Ожидаю данных ваших измерений. Здоровья вам и вашим близким)

Здравствуте! Эналаприл очень слабый препарат на него надежды нет.Попробуйте лизиноприл по 10мг утром, можно дозу изменять в зависимости от давления от 5до 20мг. Плюс если у вас обострение, нужно рассчитывать на 10днкй лечения, улучшение полное после 10дня. Прибавьте обязательно на 10днец валосердин по 25кпрель3раза в день, пустырник 1*3раза в день. С ними лучше самочувствия, лучше держаться давление. Здоровья.

Здравствуйте Татьяна. Рекомендую вечером ВАЛЬСАКОР. Эналапрл отменить и побочка у него - кашель.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи

Здравствуйте, Татьяна. Эналаприл такие цифры давления не тянет. Попробуйте поменять препарат, лучше комплексный, например дибазол с папаверином - Папазол, если при повышении давления болит голова - Андипал - комплекс: анальгетик анальгин, плюс два спазмолитика (дибазол и папаверина гидрохлорид) усиливают обезболивающее действие при головной боли, мигрени, фенобарбитал способствует проявлению седативного эффекта и усилению действия других компонентов. Вальсакор здесь посоветовали, присоединяюсь. Попробуйте дополнительно таблетки Стрессовит, это магний, пиридоксин, пустырник, хмель, липа - стабилизирует нервную систему, обеспечивает седативный эффект и за счет усиления магнием седативного действия растений, будет снимать проявления сердцебиения и повышенного давления - можно попить курсом, по 1 таблетке вечером курсом 2-3 недели или разово как возникнет потребность. Всего Вам доброго. С уважением, профессор - фармаколог.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.