Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2695845

Что вас беспокоит?

Лейкопения

Добрый день! Прошу помочь расшифровать анализ крови. Имею лейкопения невыясненная (уже 17 лет), гипотиреоз (тоже лет 10 уже, на компенсации 75 ед.). ТТГ 1,580 (норма) Общий анализ, отклонения: МСНС 350+ (норма 314-349) Лейкоциты 2,9 (норма 3,4-10,8) Нейтрофилы сегментоядерные 1,29 (норма 1,5-6,8) Эозинофилы % 5,7 (норма 0,2-5,1) Моноциты 0,23 (норма 0,3-1). Все остальное в норме. Прошу рассказать о критичности отклонений в крови, дать возможные рекомендации по улучшению картины. Благодарю.

Лейкопения Гипотиреоз Гипертония
41 год
6 Декабря 2024·Просмотров: 265·Мария

Здравствуйте, если лейкопения стойко держится ниже 3 тыс, то можно с гематологом очно рассмотреть выполнение стернальной пункции для оценки кроветворения, чтобы с этим закрыть вопрос.
Годами никакие злокачественные болезни крови конечно не трюлеют и имеют яркую картину и более глубокие изменения по всем росткам кроветворения.
В вашем случае лейкопения может быть вариантом нормы индивидуально на фоне хронического заболевания щитовидной железы. Но лучше дополнительно не срочно пройти весь скрининг обследований по лейкопении:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-анти ТГ, анти ТПО( аутоиммунные патологии щитовидной железы).

Анастасия Сергеевна, спасибо за обратную связь. В марте была у областного гематолога, назначил очень много обследований, все прошла, ничего не обнаружено. Делала и УЗИ, и все вирусы, гельминты, ничего терапевт не выявил.
Антитела к ТПО всегда были больше 1000.
По Вашим рекомендациям сдам анализы в ближайшее время.

Принятый ответ

Причина лейкопении может быть в выработке антител к ТПО, неселективно снижаются лейкоциты.

Здравствуйте
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*ВИЧ, гепатит в, с

При стойком снижении лейкоцитов менее 3,0 рекомендуется выполнение исследования костного мозга для оценки кроветворения.
Длительная лейкопения может быть связана с патологией щитовидной железы. Заболевание крови за столько времени себя бы уже проявило.
Остальные параметры оак в норме

Анна Павловна, спасибо за обратную связь. Нашла еще некоторые исследования свои:
Размеры селезёнки 98*34 (не увеличена).
Лимфоузлы и свободная жидкость в брюшной полости не определяются.
ТТГ в апреле 24 был 2.2, СТ4- 15.6, а/т к ТПО 1000
Прикрепила в вопрос фото, что мне назначал областной гематолог для обследования

Принятый ответ

антитела к тпо повышены. Это может приводить к снижению лейкоцитов.
Обследования стандартные при лейкопении.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.