Что вас беспокоит?
Почему упал пульс?
Добрый день. Дедушка, 83г. Появились отеки, ног, живот. Госпитализировали. Выписали из больницы (выписку прилагаю) После выписки начали прием лекарств. На следующий день после приема конкора, упал пульс до 36-38 ударов. Опять госпитализировали. Вопрос: 1. Почему упал пульс? 2. Стоит ли корректировать лечение? 3. Сделайте, пожалуйста, заключение на основании больничной выписки. Прогноз, рекомендации и проч.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с выпивкой.
Пульс может снизиться на фоне приёма конкора и дигоксона.
На данный момент какие препараты принимает, отеки одышка есть?!
Дневник артериального давления, потери сознания были?!
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне приёма конкор, дигоксин могла появиться полная АВ - блокада.Это проявилось снижением чсс.
Такие эпизоды могут появляться не только на фоне приёма препаратов. Если такой диагноз подтвердится, рекомендуют установку ЭКС для поддержания нормальной частоты сердечных сокращений.
В этом случае прогноз благоприятный . Установка ЭКС позволит предотвратить многие осложнения, связанные с полной АВ - блокадой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследований.
На фоне приема пульс урежающих препаратов могла снизиться ЧСС, Вам стоит отменить дигоксин и оставить только Конкор 2,5 мг утром для контроля ритма
Если на этом фоне частота пульса также будет низкой, то снизить и эту дозу вдвое либо убрать совсем
Желательно проконтролировать ЭКГ (исключить нарушения ритма, блокады сердца) и очно посетить терапевта или кардиолога либо вызвать СМП при ухудшении самочувствия.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас идет одновременно прием дигоксина и конкора,они влияют на пульс.
Плюс возраст.
Я бы рекомендовала использовать либо один конкор,либо дигоксин.
Сейчас какие цифры ад и чсс?
Наталья Евгеньевна, Добрый день.
Принятый ответ
Добрый день.
Пульс снизился на фоне приема дигоксина и конкора.
Нужно отменить дигоксин, скорректировать лозу конкора.
Дедушка на данный момент в стационаре?
Так же необходимо сделать холтеровское мониторировпние экг для исключения пауз значимых и блокад.
В целом, прогноз не такой страшный. Заболевания хронические, но при правильном подобранном лечении все может нормализоваться.
Отеки сейчас есть?
Здравствуйте.
Снижение пульса произошло на фоне одновременного приёма дигоксина и конкора. Либо просто произошло его снижение, либо развилась лекарственная блокада. Однако здесь положительный момент в том, что при выведении лекарств с организма, блокада разрешается самостоятельно.
Чио касается совместного назначения препаратов, скорее всего, в стационаре не удавалось уменьшить частоту сердечных сокращений. Это обусловлено имеющейся тяжёлой анемией. Поэтому здесь дигоксин не нужен, здесь нужно восстанавливать уровень железо инъекционными формами железа в стационаре, дожидаясь результаиов биопсии. Также такая анемия и способствует в том числе ухудшению течения сердечной недостаточности, снижению фракции выброса.
Что касается лечения, к сожалению, в узи не написана фракция выброса, это очень важно в плане коррекции терапии. И нужно знать цифры давления. Так как современная терапия для улучшения сократимости сердца снижает давление. В частности, это препараты юперио, форсига, верошпирон. Назначение и титрация доз должны проводится на очном приёме, и с обязательным восстанавлением уровня железа!
Также если будет выявлено злокачественное новообразование, очень важно поднять фракцию выброса сердца, чтобы онкологи спокойно начинали свою терапию
Здравствуйте, на фоне приёма Конкора и дигоксина пульс может достаточно низко снижаться в таких случаях препараты отменяются и через 2 недели проводится Холтер.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 201912 ответов
- 27 Февраля 20201 ответ
- 30 Декабря 20201 ответ
- 3 Октября 202122 ответа