Почему упал пульс? — вопрос №2696349

Question

Почему упал пульс? — вопрос №2696349

Виталий, Москва

79 просмотров

6 декабря 2024

Добрый день.
Дедушка, 83г. Появились отеки, ног, живот. Госпитализировали. Выписали из больницы (выписку прилагаю) После выписки начали прием лекарств. На следующий день после приема конкора, упал пульс до 36-38 ударов. Опять госпитализировали.
Вопрос:
1. Почему упал пульс?
2. Стоит ли корректировать лечение?
3. Сделайте, пожалуйста, заключение на основании больничной выписки. Прогноз, рекомендации и проч.

Возраст: 83

Хронические болезни: Высокое давление.

Вопрос закрыт

пульс

кардиология

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виталий, 6 декабря 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, Добрый день.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 6 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Так же необходимо сделать холтеровское мониторировпние экг для исключения пауз значимых и блокад.
В целом, прогноз не такой страшный. Заболевания хронические, но при правильном подобранном лечении все может нормализоваться.
Отеки сейчас есть?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 6 декабря 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Снижение пульса произошло на фоне одновременного приёма дигоксина и конкора. Либо просто произошло его снижение, либо развилась лекарственная блокада. Однако здесь положительный момент в том, что при выведении лекарств с организма, блокада разрешается самостоятельно.
Чио касается совместного назначения препаратов, скорее всего, в стационаре не удавалось уменьшить частоту сердечных сокращений. Это обусловлено имеющейся тяжёлой анемией. Поэтому здесь дигоксин не нужен, здесь нужно восстанавливать уровень железо инъекционными формами железа в стационаре, дожидаясь результаиов биопсии. Также такая анемия и способствует в том числе ухудшению течения сердечной недостаточности, снижению фракции выброса.
Что касается лечения, к сожалению, в узи не написана фракция выброса, это очень важно в плане коррекции терапии. И нужно знать цифры давления. Так как современная терапия для улучшения сократимости сердца снижает давление. В частности, это препараты юперио, форсига, верошпирон. Назначение и титрация доз должны проводится на очном приёме, и с обязательным восстанавлением уровня железа!
Также если будет выявлено злокачественное новообразование, очень важно поднять фракцию выброса сердца, чтобы онкологи спокойно начинали свою терапию

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 6 декабря 2024

Кардиолог

Здравствуйте, на фоне приёма Конкора и дигоксина пульс может достаточно низко снижаться в таких случаях препараты отменяются и через 2 недели проводится Холтер.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему учащается пульс?

1 ответ

13 октября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Тахикардия

4 ответа

20 июня 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Синусовая аритмия

4 ответа

20 мая 2023

Ульяна

Вопрос закрыт

Высокое давление и низкий пульс

5 ответов

20 мая 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Высокий пульс

1 ответ

3 сентября 2023

роман, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T13:55:29+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с выпивкой.
Пульс может снизиться на фоне приёма конкора и дигоксона.
На данный момент какие препараты принимает, отеки одышка есть?!
Дневник артериального давления, потери сознания были?!
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Молоштан Игорь Васильевич, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T13:57:58+03:00

Здравствуйте!
На фоне приёма конкор, дигоксин могла появиться полная АВ - блокада.Это проявилось снижением чсс.
Такие эпизоды могут появляться не только на фоне приёма препаратов. Если такой диагноз подтвердится, рекомендуют установку ЭКС для поддержания нормальной частоты сердечных сокращений.
В этом случае прогноз благоприятный . Установка ЭКС позволит предотвратить многие осложнения, связанные с полной АВ - блокадой.

Лукина Анна Владимировна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T14:07:43+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследований.
На фоне приема пульс урежающих препаратов могла снизиться ЧСС, Вам стоит отменить дигоксин и оставить только Конкор 2,5 мг утром для контроля ритма
Если на этом фоне частота пульса также будет низкой, то снизить и эту дозу вдвое либо убрать совсем
Желательно проконтролировать ЭКГ (исключить нарушения ритма, блокады сердца) и очно посетить терапевта или кардиолога либо вызвать СМП при ухудшении самочувствия.

Биктулова Наталья Евгеньевна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T14:12:01+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 6 декабря 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. У вас идет одновременно прием дигоксина и конкора,они влияют на пульс.
Плюс возраст.
Я бы рекомендовала использовать либо один конкор,либо дигоксин.
Сейчас какие цифры ад и чсс?

Принятый ответ

Дудченко Дарья Сергеевна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T14:15:31+03:00

Пожаловаться

Дудченко Дарья Сергеевна, 6 декабря 2024

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Добрый день.
Пульс снизился на фоне приема дигоксина и конкора.
Нужно отменить дигоксин, скорректировать лозу конкора.
Дедушка на данный момент в стационаре?

Принятый ответ