Консультация кардиолога /

Почему упал пульс? — вопрос №2696349

91 просмотр

Добрый день.
Дедушка, 83г. Появились отеки, ног, живот. Госпитализировали. Выписали из больницы (выписку прилагаю) После выписки начали прием лекарств. На следующий день после приема конкора, упал пульс до 36-38 ударов. Опять госпитализировали.
Вопрос:
1. Почему упал пульс?
2. Стоит ли корректировать лечение?
3. Сделайте, пожалуйста, заключение на основании больничной выписки. Прогноз, рекомендации и проч.

Возраст: 83

Хронические болезни: Высокое давление.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Ознакомилась с выпивкой.
Пульс может снизиться на фоне приёма конкора и дигоксона.
На данный момент какие препараты принимает, отеки одышка есть?!
Дневник артериального давления, потери сознания были?!
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
На фоне приёма конкор, дигоксин могла появиться полная АВ - блокада.Это проявилось снижением чсс.
Такие эпизоды могут появляться не только на фоне приёма препаратов. Если такой диагноз подтвердится, рекомендуют установку ЭКС для поддержания нормальной частоты сердечных сокращений.
В этом случае прогноз благоприятный . Установка ЭКС позволит предотвратить многие осложнения, связанные с полной АВ - блокадой.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследований.
На фоне приема пульс урежающих препаратов могла снизиться ЧСС, Вам стоит отменить дигоксин и оставить только Конкор 2,5 мг утром для контроля ритма
Если на этом фоне частота пульса также будет низкой, то снизить и эту дозу вдвое либо убрать совсем
Желательно проконтролировать ЭКГ (исключить нарушения ритма, блокады сердца) и очно посетить терапевта или кардиолога либо вызвать СМП при ухудшении самочувствия.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. У вас идет одновременно прием дигоксина и конкора,они влияют на пульс.
Плюс возраст.
Я бы рекомендовала использовать либо один конкор,либо дигоксин.
Сейчас какие цифры ад и чсс?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, Добрый день.
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день.
Пульс снизился на фоне приема дигоксина и конкора.
Нужно отменить дигоксин, скорректировать лозу конкора.
Дедушка на данный момент в стационаре?
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Так же необходимо сделать холтеровское мониторировпние экг для исключения пауз значимых и блокад.
В целом, прогноз не такой страшный. Заболевания хронические, но при правильном подобранном лечении все может нормализоваться.
Отеки сейчас есть?
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
Снижение пульса произошло на фоне одновременного приёма дигоксина и конкора. Либо просто произошло его снижение, либо развилась лекарственная блокада. Однако здесь положительный момент в том, что при выведении лекарств с организма, блокада разрешается самостоятельно.
Чио касается совместного назначения препаратов, скорее всего, в стационаре не удавалось уменьшить частоту сердечных сокращений. Это обусловлено имеющейся тяжёлой анемией. Поэтому здесь дигоксин не нужен, здесь нужно восстанавливать уровень железо инъекционными формами железа в стационаре, дожидаясь результаиов биопсии. Также такая анемия и способствует в том числе ухудшению течения сердечной недостаточности, снижению фракции выброса.
Что касается лечения, к сожалению, в узи не написана фракция выброса, это очень важно в плане коррекции терапии. И нужно знать цифры давления. Так как современная терапия для улучшения сократимости сердца снижает давление. В частности, это препараты юперио, форсига, верошпирон. Назначение и титрация доз должны проводится на очном приёме, и с обязательным восстанавлением уровня железа!
Также если будет выявлено злокачественное новообразование, очень важно поднять фракцию выброса сердца, чтобы онкологи спокойно начинали свою терапию
Кардиолог
Здравствуйте, на фоне приёма Конкора и дигоксина пульс может достаточно низко снижаться в таких случаях препараты отменяются и через 2 недели проводится Холтер.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение ритма сердца
18 января 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышенный пульс
1 марта 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Низкий пульс
11 июня 2022
Александр
Вопрос закрыт
Низкий ферритин и железо при беременности
3 августа 2024
Анна, Саратов
Вопрос закрыт
Небилет при брадикардии
1 января
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
185 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
121 отзыв
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск