Что вас беспокоит?
Анализы на пролактин
Добрый день! В рамках планирования беременности сдала расширенный анализ на пролактин. Результаты превышают референсные значения. Помогите, пожалуйста, интерпретировать анализ. Сдавала месяц назад в другой лаборатории. Правильно ли я понимаю, что пролактин снизился? Является ли это превышение клинически значимым?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Пролактин повышен в том и другом анализе.
Повышенный пролактин блокирует овуляцию, из за этого может не наступать беременность. Вырабатывается пролактин в гипофизе.
Гиперпролактинемию надо лечить.
Для этого назначают выполнить МРТ гипофиза с контрастом, затем назначают препарат ДОСТИНЕКС.
Лечит гиперпролактинемию врач ЭНДОКРИНОЛОГ
Марианна Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Овуляцию проверяли, она есть.
Вопрос был именно в значимом превышении. насколько я понимаю, показания для мрт - это превышение в 2 раза.
Действительно, повышение пролактина более чем в 2 раза говорит о подозрении на микроаденому гипофиза, т.е. об увеличении размеров.
При меньших показателях можно думать о функциональной гиперпролактиемии. т. е. нарушении функции гипофиза.
Но МРТ рекомендуется выполнить в любом случае.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Превышение уровня пролактина имеется по анализам, оно может вызывать отсутствие овуляции и отсюда не наступление беременности.
Рекомендую вам провести УЗИ на наличие овуляции в одном цикле на 5-7/11-14/22-25 дни
При наличии овуляции такая гиперпролактинемия может быть функциональной.
Но, для точного диагноза рекомендую пройти такое до обследование:
- МРТ гипофиза
- ТТГ, Т4св, Т3св, антиТПО
- УЗИ щитовидной железы. Поскольку нарушение работы щитовидной железы может привести к повышению уровня пролактина.
Анна Николаевна, добрый день. Спасибо за ответ.
Овуляцию проверяли, о на присутствует. Анализы ТТГ и Т4 прикрепляю. Узи щитовидки проводилось, узел до 1 см.
Уточните, обязательно ли делать МРТ при таком повышении??
Татьяна, рекомендую вам посетить эндокринолога, поскольку для беременности уровень ТТГ не должен быть более 2,5.
Скажите, какие у вас жалобы : нарушение цикла, выделения из сосков. Какие-то препараты принимаете?
Анна Николаевна, никаких проблем с циклом нет, выделений нет. На постоянной основе 1,5 мес принимаю витамины: Д3, йодид калия, фолиевую кислоту, омега-3. Препараты не принимаю.
Татьяна, здравствуйте.
В таком случае спокойно продолжайте принимать указанные препараты и планировать беременность.
Принятый ответ
Татьяна, такой пролактин не влияет на наступление беременности. Овуляции у вас случаются, жёлтое тело на узи есть, подтверждение этому.
Поэтому ,если цикл у вас регулярный, то можете уже не отслеживать пролактин, планируйте спокойно беременность, каждые два – три дня половая жизнь без контрацепции.
Анна Михайловна, благодарю за ответ!
Смутило именно наличие фракций монопролактина. Вычитала, что макропролактин- это хорошо, а монопролактин- плохо:)
Несколько лет назад у меня уже наблюдался повышенный пролактин, затем пришёл в норму. Год назад тоже находился в пределах. А сейчас вот такие результаты получила...
Мономерный пролактин может повышаться на фоне стресса, недосыпа, изнуряющей физической нагрузки, приема некоторых препаратов
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20161 ответ
- 21 Ноября 201912 ответов
- 22 Января 20222 ответа
- 8 Августа 202216 ответов