Продолжение лечения. Что делать дальше? — вопрос №269692

Question

Продолжение лечения. Что делать дальше? — вопрос №269692

Андрей

469 просмотров

15 июня 2020

Продолжение лечения по вопросу sprosivracha.com/questions/261591-chto-delat-esli-kt-pokazalo-stepen-tyazhesti-2-naskolko-tyazheloe-porazhenie-legkih-nuzhno-li-lechitsya-v-stacionare.
После повторного КТ 14.06.2020 выявлены положительные динамические изменения относительно 27.05.20, степень тяжести по КТ 1.
Принимал: левофлоксацин 10 дней, азитромицин 6 дней, гриппферон, тамифлю. Тест на вирус отрицательный. После приема антибиотиков 9-й день пью бронхомунал. Но пневмония не вылечена. Что делать дальше? Принимать антибиотики? Какие?
Не теряю ли я время, какие могут прогнозы на будущее?

Вопрос закрыт

прогноз

степень тяжести

продолжение лечения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 15 июня 2020

Клиент

Ольга, спасибо Вам огромное за ответ! Вы очень помогаете. Переживаю, что лечение затягивается. Болею уже месяц, а пневмония не вылечивается. Опасаюсь за последствия, может ли это перейти в хроническую форму, или появиться фиброз? Вообще чего нужно бояться?
Да, забыл написать, делаю гимнастику по Стрельниковой.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 15 июня 2020

Пульмонолог

Андрей ,Вам ,спасибо за добрые слова! Пневмония у Вас проходит - это раз, месяц для Вирусной Пневмонии - небольшой срок- это два и хронических Пневмоний не бывает,все Пневмонии - острые заболевания и не переходят в хронический процесс- это три, Пневмофиброз может развиться ,но с ним спокойно живут и он не представляет собой опасность ,если нет факторов риска- курение или производственные вредности- это четыре ,и гимнастику продолжайте - это пять. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Андрей, 15 июня 2020

Клиент

Ольга, спасибо за помощь!

+ 1

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 15 июня 2020

Пульмонолог

Андрей , Вам , спасибо за обращение! Единственный момент ,редко читаю комментарии своих коллег , только молодых ,для поддержки . Но,прочитала ответ Екатерины. К сожалению ,не могу согласить ,теория о тромбах на фоне Ковида нашла подтверждение и только клинически ( Тромбы в лёгких выявляются только на КТ с контрастом . А контраст никому не вводили ) ,поэтому клинически тем у кого была сильная одышка( и сильные боли в грудной клетки заподозрили тромбы и по анализам у них был высокий D- димер. Кровь на свертыаемость при этом у многих норма. Да ,D- димер чаще всего показывает возможное наличие венозных тромбов ,но не исключает артериальные и наличие даже венозных тромбов надо доказывать. Кроме того трембы всегда оставляют следы в сосудах, ккотрые тоже только видны на КТ с контрастом. У Екатерины может есть данные о вскрытии ,что там обнаружены тромбы ,я видела ,только полностью безвоздушную массу на фоне Ковида за счёт разрушения альвеол ( клеток лёгких). Андрей ,пишу это Вам к тому ,что мы можем рассуждать ,можем советовать ,но Вам необходимо советоваться со своим лечащим врачом и строго выполнять его рекомендации. Если есть сомнения по выбору Антибиотика ,поговорите со своим врачом и на счёт Флуимуцила А или Цефалоспоринов. Флуимуцил А классно работает на гнойной инфекции ,Цефлоспорины более широкого действия. Андрей ,повторюсь , пожалуйста ,советуйтесь с лечащим врачом о каждом своем действиии в отношении лечения и полного Вам выздоровления ,без осложений ( Пневмофиброз считается осложением). С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Андрей, 15 июня 2020

Клиент

Елена, бронхомунал первый курс пропил уже 9 дней. Но бронхомунал ведь не может вылечить воспаление? Что-то еще нужно принимать, по всей видимости.

Пожаловаться

Андрей, 15 июня 2020

Клиент

Екатерина, спасибо за интерес к заболеванию. Есть небольшая боль в груди, редко кашель, иногда отхаркивание небольшого количества мокроты, расстройство кишечника. От диареи пью бифиформ, чтобы как-то поддержать кишечник.
Так же смущает тот момент, что врач назначил после лечения азитромицином и левофлоксацином еще один антибиотик: авелокс. А он, насколько я выяснил, является аналогом левофлоксацина. Нужно ли пить еще один такой же препарат? Может, нужно пить антибиотик из другой группы?

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 15 июня 2020

Педиатр

Я считаю, что Вам вообще не нужен больше антибиотик. Вы и так надорвали кишечник. К Бифиформу добавьте Энтерол по 2 капсулы 3 раза в день- быстрее восстановится. (помогает практически сразу). Температура нормализовалась- значит вирус исчез из крови (лабораторно это можно подтвердить общим анализом крови и СРБ). То , что пневмония рассасывается долго связано с тем, что это не простая пневмония, при ковид повреждаются сосуды и образованием тромбов( возможно Вы слышали об этом). Так вот эти тромбы очень медленно рассасываются( как глубокие синяки на коже). Вместо антибиотика внутрь можно поделать ингаляции (если есть небулайзер) с Флуимуцил антибиотик ИТ по 2 мл разведенного раствора 1 раз в день в течение 6 дней(до 18:00). А можно просто еще продолжить Флуифорт по 1 саше в день в течение недели. Чтобы пневмония быстрее рассосалась (а мы помним, что это тромбы на самом деле) можно добавить Кардиомагнил или ТромбоАСС (что-то одно из них) по 1 таблетке 1 раз в день вечером в течение 2х недель. Ориентируйтесь на свое самочувствие. При исчезновении симптомов повторное КТ можно не делать (лишний раз облучаться). Вы выздоравливаете! А медленно это происходит в силу особенности этой инфекции. Все будет хорошо.

Пожаловаться

Андрей, 15 июня 2020

Клиент

Екатерина, спасибо огромное за такой подробный ответ! Чтобы избежать тромбообразования принимаю ксарелто 20 мг 1 таб в день с самого начала болезни, т.к. слышал о таком воздействии вируса.

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 15 июня 2020

Педиатр

Тогда тромболитики больше не нужны. Продолжите под контролем коагулограммы, до исчезновения болей в груди. Почаще лежите на животе, пейте много чистой воды (не меньше 8 стаканов за день), кушайте витаминизированную пищу( свежие фрукты, ягоды, овощи, зелень), обеспечте влажность воздуха в комнате 60 процентов, постоянный приток прохладного свежего воздуха, гуляйте, в качестве дыхательной гимнастики надувайте через трубочку пузыри в стакане с водой, дышите медленный вдох 3 сек, задержка дыхания 3 сек, медленный выдох 3 сек, полезен разогревающий массаж спины. Все будет хорошо. Нужно только еще немного времени.

Пожаловаться

Андрей, 15 июня 2020

Клиент

Екатерина, спасибо за помощь!

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 15 июня 2020

Педиатр

Желаю Вам скорейшего выздоровления!!!

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 17 июня 2020

Клиент

Михаил, спасибо большое Вам за ответ, рекомендацию препарата, и разъяснение! Ваш совет очень важен для меня, учитывая Ваш опыт и знания. Я думаю, что и мой врач прислушается к Вашему совету.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отслойка плодного яйца на 6н1д.

6 ответов

25 апреля 2022

Вероника, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Прогнозы по КТГ

3 ответа

14 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Гистологическое заключение

6 ответов

4 марта 2024

bogoslowskaia@bk.ru

Вопрос закрыт

Объясните результаты пэт кт

4 ответа

12 марта 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Удаление почки с опухолью

4 ответа

31 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Узи сердца на третий день жизни ребенка и спустя месяц

5 ответов

31 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопашёва Ольга Михайловна, 15 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-15T15:57:00+03:00

Андрей ,добрый день! Вы не теряете время. На КТ положительная динамика - это замечательно. Бронхомунал надо допить до 10 дней ,20 дней - перерыв и ещё 10 дней . Полных курс : три приема по 10 дней ,через 20 дней. По поводу приема ещё одного курса Антибиотиков. Для решения этого вопроса нужны результаты ,,свежих,, анализов: общий анализ крови,кровь на С- реактивный белок и осмотр врача очно . С уважением,Ольга.

Фурманова Елена Александровна, 15 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-15T16:51:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 15 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте начните бронхомунал
Динамика положительная

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-06-15T18:45:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 15 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что Вас беспокоит в настоящий момент? Жалобы еще есть?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 16 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-16T12:56:25+03:00

Здравствуйте Андрей. По КТ положительная динамика - Вы выздоравливаете. Не пейте бронхомунал - он затормозит выздоровление. В бронхомунале содержатся лизаты 21 штамма бактерий, на которые отвлекается иммунитет и общее состояние может ухудшится. Этот препарат хорош для подготовки организма к встрече с инфекцией пока Вы здоровы. Например Ваши знакомые заболели, а Вы еще нет, вот тогда надо принимать бронхомунал. В Вашем случае рекомендую ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплексный препарат, который бережет ресурсы иммунитета и сразу вступает в борьбу с возбудителями инфекций.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.