Что вас беспокоит?

Продолжение лечения. Что делать дальше?

Продолжение лечения по вопросу sprosivracha.com/questions/261591-chto-delat-esli-kt-pokazalo-stepen-tyazhesti-2-naskolko-tyazheloe-porazhenie-legkih-nuzhno-li-lechitsya-v-stacionare. После повторного КТ 14.06.2020 выявлены положительные динамические изменения относительно 27.05.20, степень тяжести по КТ 1. Принимал: левофлоксацин 10 дней, азитромицин 6 дней, гриппферон, тамифлю. Тест на вирус отрицательный. После приема антибиотиков 9-й день пью бронхомунал. Но пневмония не вылечена. Что делать дальше? Принимать антибиотики? Какие? Не теряю ли я время, какие могут прогнозы на будущее?

15 Июня 2020·Просмотров: 503·Андрей

Принятый ответ

Андрей ,добрый день! Вы не теряете время. На КТ положительная динамика - это замечательно. Бронхомунал надо допить до 10 дней ,20 дней - перерыв и ещё 10 дней . Полных курс : три приема по 10 дней ,через 20 дней. По поводу приема ещё одного курса Антибиотиков. Для решения этого вопроса нужны результаты ,,свежих,, анализов: общий анализ крови,кровь на С- реактивный белок и осмотр врача очно . С уважением,Ольга.

Ольга, спасибо Вам огромное за ответ! Вы очень помогаете. Переживаю, что лечение затягивается. Болею уже месяц, а пневмония не вылечивается. Опасаюсь за последствия, может ли это перейти в хроническую форму, или появиться фиброз? Вообще чего нужно бояться?
Да, забыл написать, делаю гимнастику по Стрельниковой.

Андрей ,Вам ,спасибо за добрые слова! Пневмония у Вас проходит - это раз, месяц для Вирусной Пневмонии - небольшой срок- это два и хронических Пневмоний не бывает,все Пневмонии - острые заболевания и не переходят в хронический процесс- это три, Пневмофиброз может развиться ,но с ним спокойно живут и он не представляет собой опасность ,если нет факторов риска- курение или производственные вредности- это четыре ,и гимнастику продолжайте - это пять. С уважением,Ольга.

Ольга, спасибо за помощь!

Андрей , Вам , спасибо за обращение! Единственный момент ,редко читаю комментарии своих коллег , только молодых ,для поддержки . Но,прочитала ответ Екатерины. К сожалению ,не могу согласить ,теория о тромбах на фоне Ковида нашла подтверждение и только клинически ( Тромбы в лёгких выявляются только на КТ с контрастом . А контраст никому не вводили ) ,поэтому клинически тем у кого была сильная одышка( и сильные боли в грудной клетки заподозрили тромбы и по анализам у них был высокий D- димер. Кровь на свертыаемость при этом у многих норма. Да ,D- димер чаще всего показывает возможное наличие венозных тромбов ,но не исключает артериальные и наличие даже венозных тромбов надо доказывать. Кроме того трембы всегда оставляют следы в сосудах, ккотрые тоже только видны на КТ с контрастом. У Екатерины может есть данные о вскрытии ,что там обнаружены тромбы ,я видела ,только полностью безвоздушную массу на фоне Ковида за счёт разрушения альвеол ( клеток лёгких). Андрей ,пишу это Вам к тому ,что мы можем рассуждать ,можем советовать ,но Вам необходимо советоваться со своим лечащим врачом и строго выполнять его рекомендации. Если есть сомнения по выбору Антибиотика ,поговорите со своим врачом и на счёт Флуимуцила А или Цефалоспоринов. Флуимуцил А классно работает на гнойной инфекции ,Цефлоспорины более широкого действия. Андрей ,повторюсь , пожалуйста ,советуйтесь с лечащим врачом о каждом своем действиии в отношении лечения и полного Вам выздоровления ,без осложений ( Пневмофиброз считается осложением). С уважением,Ольга.

Принятый ответ

Здравствуйте начните бронхомунал
Динамика положительная

Елена, бронхомунал первый курс пропил уже 9 дней. Но бронхомунал ведь не может вылечить воспаление? Что-то еще нужно принимать, по всей видимости.

Принятый ответ

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что Вас беспокоит в настоящий момент? Жалобы еще есть?

Екатерина, спасибо за интерес к заболеванию. Есть небольшая боль в груди, редко кашель, иногда отхаркивание небольшого количества мокроты, расстройство кишечника. От диареи пью бифиформ, чтобы как-то поддержать кишечник.
Так же смущает тот момент, что врач назначил после лечения азитромицином и левофлоксацином еще один антибиотик: авелокс. А он, насколько я выяснил, является аналогом левофлоксацина. Нужно ли пить еще один такой же препарат? Может, нужно пить антибиотик из другой группы?

Я считаю, что Вам вообще не нужен больше антибиотик. Вы и так надорвали кишечник. К Бифиформу добавьте Энтерол по 2 капсулы 3 раза в день- быстрее восстановится. (помогает практически сразу). Температура нормализовалась- значит вирус исчез из крови (лабораторно это можно подтвердить общим анализом крови и СРБ). То , что пневмония рассасывается долго связано с тем, что это не простая пневмония, при ковид повреждаются сосуды и образованием тромбов( возможно Вы слышали об этом). Так вот эти тромбы очень медленно рассасываются( как глубокие синяки на коже). Вместо антибиотика внутрь можно поделать ингаляции (если есть небулайзер) с Флуимуцил антибиотик ИТ по 2 мл разведенного раствора 1 раз в день в течение 6 дней(до 18:00). А можно просто еще продолжить Флуифорт по 1 саше в день в течение недели. Чтобы пневмония быстрее рассосалась (а мы помним, что это тромбы на самом деле) можно добавить Кардиомагнил или ТромбоАСС (что-то одно из них) по 1 таблетке 1 раз в день вечером в течение 2х недель. Ориентируйтесь на свое самочувствие. При исчезновении симптомов повторное КТ можно не делать (лишний раз облучаться). Вы выздоравливаете! А медленно это происходит в силу особенности этой инфекции. Все будет хорошо.

Екатерина, спасибо огромное за такой подробный ответ! Чтобы избежать тромбообразования принимаю ксарелто 20 мг 1 таб в день с самого начала болезни, т.к. слышал о таком воздействии вируса.

Тогда тромболитики больше не нужны. Продолжите под контролем коагулограммы, до исчезновения болей в груди. Почаще лежите на животе, пейте много чистой воды (не меньше 8 стаканов за день), кушайте витаминизированную пищу( свежие фрукты, ягоды, овощи, зелень), обеспечте влажность воздуха в комнате 60 процентов, постоянный приток прохладного свежего воздуха, гуляйте, в качестве дыхательной гимнастики надувайте через трубочку пузыри в стакане с водой, дышите медленный вдох 3 сек, задержка дыхания 3 сек, медленный выдох 3 сек, полезен разогревающий массаж спины. Все будет хорошо. Нужно только еще немного времени.

Екатерина, спасибо за помощь!

Желаю Вам скорейшего выздоровления!!!

Принятый ответ

Здравствуйте Андрей. По КТ положительная динамика - Вы выздоравливаете. Не пейте бронхомунал - он затормозит выздоровление. В бронхомунале содержатся лизаты 21 штамма бактерий, на которые отвлекается иммунитет и общее состояние может ухудшится. Этот препарат хорош для подготовки организма к встрече с инфекцией пока Вы здоровы. Например Ваши знакомые заболели, а Вы еще нет, вот тогда надо принимать бронхомунал. В Вашем случае рекомендую ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплексный препарат, который бережет ресурсы иммунитета и сразу вступает в борьбу с возбудителями инфекций.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Михаил, спасибо большое Вам за ответ, рекомендацию препарата, и разъяснение! Ваш совет очень важен для меня, учитывая Ваш опыт и знания. Я думаю, что и мой врач прислушается к Вашему совету.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.