Что вас беспокоит?
В один год и четыре месяца не ходим самостоятельно, правый глаз уходит влево вверх в крайнем отведении
Добрый день. Дата рождения 29.07.23.Обратились к частному неврологу с жалобой:один год и четыре месяца не ходим самостоятельно, правый глаз уходит влево вверх в крайнем отведении. Анамнез заболевания и жизни:ОГ=44см, роды в 40 недель, ВУГ плода-раннее излитие околоплодных вод, безводный период 11 часов, НСГ от 04.09.23-псевдокиста левого сосудистого сплетения, отставание в моторном развитии-сел в 8 месяцев, пополз в 11месяцев. Неврологический статус:речь звуковая, слоговая, контакту доступен частично-крик, плач. ЧМН:Микроцефалия, глазные щели S=D, взгляд фиксирует, на оклик реагирует, Парез отводящего нерва справа?, движение глазных яблок в полном объёме, лицо симметричное, Сух рефл S=D, (+) см Бабинского с 2х сторон, на стопу опирается, поднимается на цыпочки, передвигается с опорой, за вытянутые руки-не передвигается, у опоры стоит не твёрдо, не долго, часто садиться, ползает. Основное заболевание мкб10:энцефалопатия неуточненая, код мкб10:G93.4 Диагноз клинический:последствия ПП ЦНС, псевдо киста левого сосудистого сплетения?, см мышечной дистонии? Задержка моторного развития. Рекомендовано обслуживание: рентгенография С-отд. позвон. в 2х проекциях, транскраниальная нейросонография, окулист-глазное дно. Лечение: Элькар 8 кап. 3р/д-2месяца, массаж общий 10. Заключение рентгенографии:признаки смещение Апофиса С3 позвонка. Рекомендовано:КТ ШОП. Окулисту глазное дно посмотреть не дал - истерил. ТКС- ещё не проходили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, есть возможность приложить видео?
Юлия Юрьевна, здравствуйте. А на сайт разве возможно приложить видео?
Или напишите номер куда приложить видео.
Попробуйте на Яндекс диск а сюда ссылку.
https://disk.yandex.ru/a/lMwepFaYbDdpCA
Тут конечно важен очный осмотр(оценка неврологического статуса) а от этого отталкиваться, но по видео критичного ничего не вижу. Делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин).
Спасибо. У нас ещё вес маловатый 8200.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть видео как ребенок проявляет двигательную активность? Можно загрузить в яндекс диск.
Ирина Анатольевна, здравствуйте. https://disk.yandex.ru/a/lMwepFaYbDdpCA.
Ознакомилась с приложенными видео.
Малыш ползает и ходит вдоль предметов достаточно уверенно, но отмечаются признаки нарушения мышечного тонуса. Складывается впечатление, что у ребенка плоско-вальгусные стопы( насколько смогла оценить по видео), есть "зажатости" в области таза и бедер. Вам необходимо проходить обследование в условиях стационара( МРТ головного мозга, ЭЭГ, ЭНМГ конечностей, кровь на ЛДГ, КФК)
Да действительно вы правы со стопами есть проблемы, после вашего ответа рассмотрели,это поддаётся лечению? Мы записаны на транскраниальную нейросонографию на 14 декабря, смотреть будут через височную кость, или все-таки обязательно делать МРТ головного мозга?
УЗИ через височные кости недостаточно информативный метод диагностики.
Поскольку есть задержка моторного развития и нарушение черепно-мозговой иннервации-это повод для углубленного обследования( МРТ головного мозга). С моей точки зрения, малыш прогностически хороший. Просто нужно разобраться в причинах и подобрать правильную терапию ребенку.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 202110 ответов
- 21 Августа 20211 ответ
- 4 Декабря 20222 ответа
- 9 Мая 202311 ответов