В один год и четыре месяца не ходим самостоятельно, правый глаз уходит влево вверх в крайнем отведении — вопрос №2697427
Добрый день. Дата рождения 29.07.23.Обратились к частному неврологу с жалобой:один год и четыре месяца не ходим самостоятельно, правый глаз уходит влево вверх в крайнем отведении.
Анамнез заболевания и жизни:ОГ=44см, роды в 40 недель, ВУГ плода-раннее излитие околоплодных вод, безводный период 11 часов, НСГ от 04.09.23-псевдокиста левого сосудистого сплетения, отставание в моторном развитии-сел в 8 месяцев, пополз в 11месяцев.
Неврологический статус:речь звуковая, слоговая, контакту доступен частично-крик, плач. ЧМН:Микроцефалия, глазные щели S=D, взгляд фиксирует, на оклик реагирует, Парез отводящего нерва справа?, движение глазных яблок в полном объёме, лицо симметричное, Сух рефл S=D, (+) см Бабинского с 2х сторон, на стопу опирается, поднимается на цыпочки, передвигается с опорой, за вытянутые руки-не передвигается, у опоры стоит не твёрдо, не долго, часто садиться, ползает.
Основное заболевание мкб10:энцефалопатия неуточненая, код мкб10:G93.4
Диагноз клинический:последствия ПП ЦНС, псевдо киста левого сосудистого сплетения?, см мышечной дистонии? Задержка моторного развития.
Рекомендовано обслуживание: рентгенография С-отд. позвон. в 2х проекциях, транскраниальная нейросонография, окулист-глазное дно.
Лечение:
Элькар 8 кап. 3р/д-2месяца, массаж общий 10.
Заключение рентгенографии:признаки смещение Апофиса С3 позвонка.
Рекомендовано:КТ ШОП.
Окулисту глазное дно посмотреть не дал - истерил.
ТКС- ещё не проходили.
Возраст: 40
Хронические болезни: НетНа сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!