Что вас беспокоит?
Кашель и насморк у ребенка
Здравствуйте. Ребенок 8 мес заболел ОРВИ (подхватил от старшего), зелёные сопли, немного покашливал от соплей. Вчера (3 марта) характер кашля изменился к вечеру, стал будто как лаяющий, ночью ребенок тоже кашлял, что меня очень насторожило, потому что в декабре перенес пневмонию. Педиатр послушал - хрипов нет, посмотрела заключение рентгена, сказала, что расширены бронхи, а значит бронхит и назначила антибиотики. Я смотрела в карте заключение, ничего не увидела подобного. Анализ крови мы сдавали 2.03 для контроля гемоглобина я спросила нужно ли сдать ещё раз, педиатр сказала нет. Очень волнует вопрос - правильно ли назначено лечение и действительно ли необходим прием антибиотика. Сейчас наше лечение это промывание и орошение носа, на четвертый день болезни справляемся даже без називина, заложенности нет. Прикреплю анализы и заключение рентгенографии
Добрый день!
По прикрепленному вами анализу крови данных за течение бактериальной инфекции нет , прием антибиотика при таком анализе не показан.
Так же назначен амброксол , муколитики не применяются до возраста 5-6 лет из-за слабости кашлевого толчка и неспособностью малышей хорошо откашлять мокроту.
Кашель как то изменился или остается сухим и лающим?
Здравствуйте. Сегодня уже как будто не такой как вчера, просто влажный, если только совсем немного лающий
Принятый ответ
В подобной ситуации рекомендуется продолжать симптоматическое лечение , промывать носик солевыми растворами , дома поддерживать влажность 40-60% , температуру 20-22 градуса , теплое питье.
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме , нет нарастания нейтрофилов. Антибиотик не показан в таком случае . С 6 месяцев до 2 лет гемоглобин в норме от 105, но на фоне болезни может снижаться поэтому не информативно оценивать .
Бронхит чаще всего вызывается вирусной инфекцией а не бактериальной. Амброксол это муколитик который усиливает кашель , и не рекомендуется использовать у детей младше 5-6 лет, есть ли осиплость голоса ? Кашель лаящий? Постоянно в течение дня?
Здравствуйте. Осиплости голоса нет, кашель сегодня уже будто мягче немного. Кашляет не очень часто
Амброксол нам был назначен сначала в ингаляции, что для старшего , что младшему, и плюс свечи виферон. Ни первое , ни второе я детям не даю.
В таком случае вероятно беспокоит затек слизи по задней стенки глотки , который и провоцирует кашель . Он может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован использовать назальный аспиратор или проводить туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж.
Скажите, а могла ли бактериальная инфекция присоединиться вот уже буквально вчера? А анализ мы сдавали днём раньше.
Но ребенок активный, настроение хорошее, аппетит хороший. Просто, конечно страшно пропустить если что то серьезное, но и без повода поить антибиотики тоже не хочется
Понимаю ваши опасения , как правило в таком случае было бы ухудшение самочувствия или плавление новых симптомов. Поэтому в случае отсутствия положительной динамики или ухудшение состояния рекомендуется повторный контроль анализа крови
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! По представленным результатам анализа крови признаков бактериальной инфекции нет. По такому анализу анти антибиотик не показан. Бронхит чаще всего вирусные природы, и не лечится антибиотиками.
Амброксол по возрасту не показан,
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Поэтому может быть рекомендовано продолжать только симптоматическое лечение
Здравствуйте!
В подобных случаях обычно считают, что по анализу крови данных за бактериальной процесс нет, антибиотик в подобных случаях не рекомендуют, а также бронхиты чаще всего вирусные природы, за бронхит описание по рентгену нет
Здравствуйте!
По предоставленным данным можно предположить улучшение, по заключению врача изменений на рентгенограмме не описано, по анализу крови можно предположить отсутствие убедительных данных за бактериальную инфекцию, антибиотик в таких случаях обычно не используют, в таких случаях обычно рекомендуют соблюдать симптоматические мероприятия
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, не бактериальная, антибиотик не показан.
По рентген заключению, признаков пневмонии нет.
Отхаркивающие препараты, не рекомендуется, до 5 лет, от них ещё больше будет закашливаться ребенок.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение
Обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать солевыми растворами, приподнимать головной конец, делать вибрационный массаж.
Здравствуйте!
По анализам крови нет признаков бактериального воспаления. Лейкоциты, лейкоцитарные показатели в норме. При вирусных инфекциях бывает снижение гемоглобина. Рекомендовано через 10-14 дней повторно пересдать анализ крови для контроля гемоглобина. Если гемоглобин будет снижен ниже 105, рекомендовано дополнительно сдать ферритин, трансферрин, общую железосвязывающую способность для оценки уровня анемии.
По рентгенографии не описано никаких инфильтративных изменений, то есть пневмония и бронхит по заключению нет
В таких случаях основное лечение симптоматическое, без применения антибиотиков:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Спать с приподнятым головным концом.
Амброксол не рекомендуется, так как эти препарат разжижает мокроту, тем самым в лёгких мокроты становится больше, что усиливает кашель. А у детей до 5-7 лет не сформирован кашлевой толчок, то есть мокроты в лёгких много, а откашлять её ребёнок не может. Это может ухудшить ситуацию.
Ингаляции могут быть эффективны при наличии хрипов в лёгких.
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! То есть пока можно не принимать железо? Кажется ферумлек выписали нам
Принятый ответ
Да,показаний к приему железа нет. Так как гемоглобин на границы нормы, скорее всего снижен на фоне инфекции
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20182 ответа
- 4 Декабря 20204 ответа
- 1 Июля 20213 ответа
- 25 Июля 20221 ответ