Консультация гастроэнтеролога /

Забросы или токсикоз — вопрос №2697570

176 просмотров

Добрый вечер, уважаемые доктора, умоляю подскажите что происходит, у меня 9 недель беременности и 3 дня ,ЖКТ начал чудит по полной ,токсикоз на голодный желудок очень сильный , рвотные позывы так что скручивает ,спазмы невозможные, рвет кислотой желчью ,обожгло все горло, постоянные отрыжки ,так же заметила ,что даже с едой бывает ,слюноотделение просто кошмар, постоянно либо сплевываю, либо сглатываю оттого ещё большие эпизоды открытки ( повышенная гиперсаливация была ещё до Б), в течение двух лет никто ничего не находил, а сейчас это просто жуть . Бежать делать гастроскопию ?
От чего это все ?
Ранее никогда не было таких проблем ,ни кислоты ни еды в глотке ,что мне с этим делать ? Это останется теперь навсегда ?

Возраст: 28

Хронические болезни: Мкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! С большей долей вы описываете типичный токсикоз, такие проявления, как у вас, могут быть «альтернативой» типичной тошноты и рвоты.
Рвота желчью не является признаком какой-то отдельной патологии, это допустимо при любой рвоте. Подскажите, пожалуйста, проводилось ли какое-то обследование в рамках постановки на учет?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, здравствуйте, только ОАК, биохимия расширенная печеночные и почечные показатели в норме , коалограмма , сахар все идеально ,щитовидка , ТТГ низковат, и ферритин 10 , гемоглобин норма
ОАМ, и бак посев тоже хорошие

А почему еда стала тоже забрасываться ?
Мне даже трудно глотать, но глоток я больше связываю с тревогой (т к эмоциональный фон ужасен я либо на тревоге ,либо в истерике плачу
Стул неоднозначный , то не хожу по 5 дней ,то жидкий стул

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Тут влияют как сам токсикоз, так и влияние растущего прогестерона, который расслабляет сфинктеры , из-за чего могут усиливаться забросы.
Что-то пробовали по лечению?
Ттг какое значение?
Ферритин низковат, но повышать его лучше уже после того, как токсикоз пройдет, потому что препараты железа сейчас могут ухудшить ваше состояние.
Клиент
Виктория Денисовна, причем ночью все нормально, просыпаюсь без чувства скованности глотки и кислоты ,в лежачем положении тоже вроде ничего не выливается , но сразу после еды прям может забросом ,икота появилась ((((. Начиталась уже про ДИСФАГИЮ , про эзофагоспазм ( это касательно глотка ) но вряд ли он развился так быстро за месяц
Клиент
Виктория Денисовна, по лечению пока ничего не пробовала кроме пепсана П , не помогал и Фосфалюгель ,который тоже не помогает , Церукал тоже не помогает ,ТТГ 0.02(
Гастроэнтеролог, Терапевт
На церукал была надежда, конечно :)
При токсикозе рекомендуется изначально модификация питания (не голодать, кушать небольшими порциями, обязательно набирать свою норму белка (пытаться), обычно хорошо воспринимаются соленые крекеры. Жирное, острое, горячее, копченое обычно стараются ограничить.
Помимо воды, может быть рекомендовано пить Минеральные Воды без газа (гидрокарбонатные минеральные воды), прохладные или комнатной температуры.
Медикаментозно могут быть полезны добавки с имбирем , пиридоксин, доксиламин, а также их комбинации.
На очном приеме стоит обсудить назначение прегинора, или комбинации пиридоксина и доксиламина.
Дообследование в виде фгдс на данный момент не требуется, может быть рекомендовано в тяжелых случаях при развитии осложнений (например, прожилки крови или кровь в рвотных массах)
И, конечно, должно помочь время. Но, надеюсь, поможет быстрее что-то из вышеуказанного ?
Клиент
Виктория Денисовна, спасибо большое за поддержку и такой развернутый ответ
А доксиломин это для снятия тревожности ? При глотке
И вот гиперсаливация тоже под воздействием прогестерона ?
Клиент
Виктория Денисовна, и вот что касательно глотка ,сама еда проходит без проблем и без боли , затруднено именно в области внутренних мышц шеи, т е ощущения что там все в спазме и как бы сжимают глотку , иногда даже не получается сделать глоток из за спазма ,это точно не дисфагия или что ещё хуже ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Доксиламин в целом применяется при нарушениях сна, но вот открылось еще такое показание во время исследований, как токсикоз, в новых клинических рекомендациях уже прописано такое назначение (правда, оно должно согласовываться врачебной комиссией), единственное рекомендации будут действовать с 2025 года, впрочем, до него недалеко.
Ттг конечно очень низкий, т3 и т4 гормоны определялись?
Не уверена, что именно прогестерон влияет на гиперсаливацию, но при беременности такое состояние не редкость, при гипертиреозе оно тоже может быть, если не сдавали т3 и т4, обязательно сдайте и как можно скорее покажитесь эндокринологу!
Что касается спазма мышц, это может быть условный спазм пищевода в ответ на рвотный рефлекс, но проверить, не увеличена ли щитовидная железа, тоже необходимо
Клиент
Виктория Денисовна, т4-0.98, т3-2.83, все входит в пределы нормы , УЗИ щитовидки от 7 го ноября без патологий , не увеличена и без узлов
Клиент
Виктория Денисовна, АТ к ТПО и АТ к ТТГ тоже норма
Клиент
Виктория Денисовна, знаете это вряд ли пищевод, так как спазмируется именно в шее ,т е вся еда, мягкая или твердая ,напитки ,проходят по пищеводу тьфу тьфу без проблем , спазмируется когда я нервничаю сильно, плачу ,злюсь, в общем любимая эмоция , но сейчас это происходит вот уже месяца полтора без передыха ,началось за долго до токсикоза
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хорошо, что все показатели в норме, но дальнейшую тактику все равно необходимо обсудить с эндокринологом.
Сложно однозначно сказать, что это за спазм, но с учетом описанного Вами, если симптом не постоянен и отмечается четкая связь с эмоциональным компонентом, то крайне маловероятно здесь есть что-то серьезное органическое. То, что связано с заболеваниями пищевода/ нервно-мышечной системы не зависит от стресса и эмоций.
Я Вам по возможности рекомендую найти хорошего психотерапевта, как в связи с этим симптомом, так и в целом, при беременности почти у всех женщин повышается тревожность, а также могут возникать иные расстройства (та же депрессия), и важно научиться это вовремя прорабатывать, чтобы сохранять стабильный эмоциональный фон и не провоцировать состояния, которые напрямую с этим фоном связаны.
Клиент
Виктория Денисовна, спасибо большое , я все поняла
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста, скорейшего облегчения состояния и легкой беременности и родов ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ктг
14 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Почему начались мажущие выделения ?
25 ноября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Оформить больничный лист
15 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Гайморит. 25 недель беременности.
24 апреля 2024
Аноним, Краснодар
Вопрос закрыт
Кардиомагнил при беременности
15 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий