Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК, аденоидит у ребенка
Ребёнок 3 года, болеет с понедельника. Мучают густые трудновысмаркиваемые сопли и влажный кашель. Температура была 37,4 в первые дни, в данный момент нет. Были у врача , назначение прикрепляю. Сегодня получили кровь, скажите, пожалуйста, это бактериальная инфекция? Необходим ли антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте.
По результатам общего анализа крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено.
Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Скажите, ребенок проходил данное обследование у ЛОР-врача?
По лечению врачи обычно назначают использование сосудосуживающих средств (например, називин, снуп или риностоп) по 1-2 кап 3 раза в день 3-5 дней или использование гипертонического раствора морской воды (например Аквамарис стронг или Аквалор Форте), концентрация соли в них большая, что способствует снятию заложенности и отека в носовых ходах. Гипертонический раствор можно использовать до 7-10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (назонекс). По 1 дозе 2 раза в день 5 дней, далее перейти на 1 раз в день, курсом до 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Также для разжижения и улучшения оттока с носоглотки рационально использовать карбоцистеин (Флуифорт) 2,5 мл 2 раза в день, курсом 5-7 дней
Зиртек также имеет место быть по 10 капель 1 раз в день 3-5 дней
Валерия Александровна, спасибо за ответ. Значит врач назначил правильное лечение. Переживала за Соэ
Валерия Александровна, к Лору было рекомендовано обратиться, пока не записались
Принятый ответ
Добрый вечер !
По оак признак вирусной инфекции ( повышение моноцитов ) Соэ неспецифический белок воспаления при вирусном и бактериальном воспалении
Также идет нарастание нейтрофилов что говорит за бактериальную инфекцию
Пока антибактериальная терапия не показана , при отсутствии положительной динамики необходимо решение вопроса назначения антибиотика
Лечение назначено верное на данные момент .
Есть признаки сгущения крови необходимо употребление воды 40 мл на кг в сутки ,
Марина Сергеевна, спасибо за ответ. Если уже идёт присоединение бактериальной инфекции почему не нужен антибиотик? Смущает высокое Соэ
Так как мы орентируемся на абсолютные показатели , абсолютное число нейтрофилов норма !
Плюс на самочувствие ребенка анализы мы не лечим , лечим ребенка !
Смотрим температура , уменьшение клинических проявлений , аппетит , активность
Марина Сергеевна, поняла, спасибо
Будте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии, повышены моноциты.
Есть признаки железодефицита снижены эритроцитарные индексы рекомендую по выздоровлению через 10-14 дней, сдать ферритин, сывороточное железо, ожсс.
По результатам решать вопрос о назначении препаратов железа - например Мальтофер.
Назначенное симптоматическое лечение продолжайте.
Наталья Александровна, спасибо за ответ
Наталья Александровна, сдали ребенку ещё трансферрин вместе с оак. Значение 2,47 при норме 2,04-3,66. Прокомментируйте , пожалуйста
Трансферрин в пределах нормы.
Наталья Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови вирусная инфекция, но также нарастание нейтрофилов и снижение лимфоцитов указывает на бактериальную инфекцию
Пока антибиотик не нужен, продолжайте лечение назначенное врачом
Галина Александровна, спасибо за ответ. Если присоединитесь бактерия почему не показан пока антибиотик?
Если температуры нет, организм ребёнка самостоятельно справляется с инфекцией
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови определяется вирусная инфекция с присоединением бактериальной инфекции.
На данный момент рекомендуется симптоматическое лечение
Будьте здоровы!
Татьяна Павловна, спасибо за ответ. Если бактериальная присоединилась антибиотик все равно не показан?
В первую очередь ориентируемся на состояние ребенка, если самочувствие сильно не страдает , с антибиотиком можно повременить
Татьяна Павловна, поняла. Состояние у нее нормальное, температуры нет. Аппетит только стал плохой ( значит наблюдаем пока
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 201817 ответов
- 1 Ноября 201917 ответов
- 16 Декабря 201936 ответов
- 12 Февраля 20201 ответ