Мрт позвоночника грыжа — вопрос №2697877

Question

Мрт позвоночника грыжа — вопрос №2697877

Наталья, Москва

57 просмотров

6 декабря 2024

Здравствуйте. У мужа боль в пояснице, отдаёт в ногу. 5 лет назад ставили межпозвоночную грыжу по мрт. Сегодня мрт повторили в связи с возобновившимися болями. Просьба посмотреть результат и дать рекомендации по лечению.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

поясница

просьба

муж боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 6 декабря 2024

Клиент

Мы уже начали лечение со вчерашнего дня аркоксиа и сирлалуд в тех дозировках, что вы написали. Можно ли увеличить дозировку? Боль не уходит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 6 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Можно добавить дексаметазон в инъекциях 4 мг 1,0 мл 1 р/д 5 дней

Пожаловаться

Наталья, 6 декабря 2024

Клиент

А из того, что принимает можем увеличить дозировку( Аркоксиа)?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 7 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Если только дозировку эторикоксиба поменять на 60 мг и принимать 1 таб 2 р/д утром и вечером
Делить таблетки нельзя, тк они покрыты пленочной оболочкой

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 11 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте!
Да,есть изменения, обычно в таких случаях рекомендуют нпвс и миорелаксанты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему пошли месячные через год?

4 ответа

26 сентября 2019

Светлана

Вопрос закрыт

Боли в пояснице

2 ответа

18 октября 2022

Марина, Воронеж

Вопрос закрыт

Болит поясница.

7 ответов

19 августа 2023

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Боль в пояснице и левой ноге

1 ответ

24 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Аденомиоз

5 ответов

2 декабря 2023

burnashova.nastena@mail.ru, Кемерово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T21:21:32+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт есть грыжа и протрузия умеренных размеров, но прямого воздействия на нервные корешки не описывают, но если смотреть по симптомам, то компрессия есть.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки.

Если от лечения медикаментозного эффекта не будет, тогда уже рассматривается консультация нейрохирурга.

Акбашева Лилия Альбертовна, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T09:17:30+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Но по клинике вероятнее всего с давление есть
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли , посильнее чем аркоксия
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц. Его продолжайте принимать.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Г

Махсудян Офелия Игнатовна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T00:41:20+03:00

Здравствуйте!
На мрт описан остеохондроз осложненный грыжей и протиузией
Рекомендую к лечению
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 3 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней

Кейсинова Аксана Руслановна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T23:18:57+03:00

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 11 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте!
По данным исследования описываются возрастные изменения.
В таких случаях обычно рекомендуют нпвс и миорелаксанты

Принятый ответ

Майсигова Фариза Гиланиевна, 11 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-11T23:42:40+03:00

В таких случаях успешно применяются препараты НВПС и миорелаксантов курсом . К примеру ,
Артоксан 20 мг 1раз в день в/м 7 дней желательно после еды
Мидокалм Лонг 450 мг по 1 таб 1 раз в день 10 дней
Место на болезненную зону можно приклеить пластырь Версатис на 24 часа
Когнитивно-поведенческая терапия

После стихание острого болевого синдрома , подключаете ЛФК для укрепления мышц

Если на фоне терапии нет положительного эффекта , необходим подбор профилактического лечения хронического болевого синдрома . В таких случаях применяются антидепрессанты или противосудорожные препараты .
Примерная схема : Габапентин 300 мг : по 1 капсуле на ночь в первый день , далее по 1 кап 2 Раза второй день , затем по 1 кап 3 Раза а день - 4 месяца померено под наблюдением врача , препарат рецептурный