Консультация уролога /

Камень в почке — вопрос №2698679

138 просмотров

Добрый день. Сделала узи почек. Прохожу контроль каждые три месяца. Была пересадка мочеточника в июле 2024г. ( был свищ) по узи от 7 сентября всё в норме с почками, узи от 7 декабря, камень в левой почке , плюс когда делали узи расширина лоханка, после мочеиспускания лоханка сказали пришла в норму. Подскажите что делать с камнем , и с расширением лоханки.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток .
Нужно сдать общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, проверить уровень мочевой кислоты. Быстро растущие камни обычно утраты. В принципе они хорошо растворяются.
На счёт лоханки - УЗИ в динамике, стараться не переполнять мочевой пузырь.
Клиент
Владимир Александрович, мочу я сегодня сдала, общий анализ. Но до этого я после операции уже два раза сдавала на бак посев пропивала антибиотики тк были бактерии и лейкоциты. В последнем анализе мочи лейкоциты были но в пределах нормы , бактерии тоже снизились , но были чуть выше нормы. Все это время пью витамин Д3 и кальций, магний. Подскажите пожалуйста мог ли приём кальция повлиять на образование камня? И что необходимо пропить сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Пока Цистон по 2 таб 2 раза в день в течение месяца.
Клиент
Владимир Александрович, сегодня сдала биохимический анализ крови, но только на мочевину , мочевую кислоту не сдавала? Необходимо именно её? Проблемы с венами , проблема сдать кровь. . Подскажите ещё, белковую пищу можно есть ?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Лучше знать мочевую кислоту. Срочности нет.
Пока мало исходных данных для рекомендаций.
Пить не менее 2 литров жидкости в сутки.
Клиент
Владимир Александрович, подскажите что лучше цистон или канефрон? Или это разные лекарства?кальций можно продолжать пить?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Можно и Канефрон Н. Говорить о том что один лучше, другой хуже не корректно.
На счёт кальция- если есть показания, то принимайте, если нет, то естественно не нужно.
Клиент
Владимир Александрович, спасибо. Сдам кровь ещё на мочевую кислоту. Скажите пожалуйста это опасно для жизни?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Клиент
Владимир Александрович, я прикрепила анализ мочи и крови .в моче бактерии и слизь. Бактерии и слизь были прсле операции на мрчевом и до этого анализа . Бактерий снизились были 54, 37, 18, 11, сейчас 9. Что можно сказать по анализу мочи ? Ещё беспокоит высокий гемоглобин, раньше был 130
Уролог, Андролог, Врач УЗД
По анализам ничего тревожного нет!!!
Функция почек хорошая. Активного воспалительного процесса нет. Гемоглобин в норме. Рекомендации прежние.
Принятый ответ
Уролог
Здравствуйте. Расширение члс вероятно связано с переполнением мочевого пузыря, так как после мочеиспускания расширение ушло. Пересаженный мочеточник может иметь более слабый антирефлюксный механизм, поэтому нельзя допускать переполнения мочевого пузыря. По поводу камня, может быть его в прошлый раз не заметили, но мог и вырасти. Поэтому узи в динамике. Судя по размеру камня операция по его удалению сейчас не показана, он маленький
Рекомендуется сдать общий анализ мочи и проверить уровень мочевой уислоты
Клиент
Мурат Анатольевич, подскажите пожалуйста кровь на мочевину не покажет проблемы с почками? Сегодня сдала кровь , но мочевую кислоту не сдавала. Что можно пропить в моем случае? Что исключить из питания. Врач после мочеиспускания не сразу смогла найти камень , может он и был раньше
Уролог
Мочевина и креатинин показывают нет ли нарушения функций почки. Мочевая кислота немного другой показатель. Если мочевая кислота повышена, то камень может быть из-за неё, но опять же камень небольшой и надо учитывать погрешность в измерении. Не зная точного состава камня сложно назначить какую-то терапию или специфическую диету. Общие рекомендации по профилактике рецидивов камнеобразования: питьевой режим 2,5-3 литра жидкости (лучше воды) в сутки, ограничение потребления алкоголя и газировок, сбалансированное питание, ограничение потребление соли до 5 г в сутки, поддержание нормальной массы тела, физическая активность
Клиент
Мурат Анатольевич, подскажите можно пропить цистон или канефрон? Какое ваше мнение
Уролог
Смысла в этих препаратах не вижу, так как они не имеют доказательной эффективности.
Клиент
Мурат Анатольевич, подскажите пожалуйста, 2,5 литра жидкости это включая чай , кофе и тд. Или помимо их
Клиент
Мурат Анатольевич, получается лечить камень нечем? Только общие рекомендации придерживаться? Лекарства никакие не нужны или сборы?
Уролог
Лучше всего пить простую воду. Но чай, кофе тоже можно, но не слишком много. Не зная состава камня, могу дать только общие рекомендации)
Конечно можно заморочиться и сделать кт почек, это покажет точный размер камня и его плотность. Если плотность будет низкая и уровень мочевой кислоты повышен, тогда предполагается, что камень уратный. В таком случае можно попробовать растворить его, подщелачивать мочу цитратами (типа Блемарен), под контролем рН мочи.
Клиент
Мурат Анатольевич, а в общем анализе мочи утраты при этом будут присутствовать ?
Уролог
Такое может быть, но не всегда
Уролог, Андролог
Здравствуйте.
Ознакомилась с обследованиями. УЗИ почек указывает на наличие микролита в чашечках левой почки.
По другому узи почек - уже этого не описывают.
Расширение лоханки было физиологическим, раз после опорожнения лоханки сократились, то есть с это было связано с наполнением мочевого пузыря во время исследования.
Рекомендую принимать цистон по 2 таблетке * 2 раза в день в течение 3 месяцев, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Дротаверин или но - шпа 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней, при болях. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничичение соли, колбасных изделий, копчёностей, жареного.
Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Контроль биохимического анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций, фосфор, паратгормон.
Клиент
Галина Александровна, первое узи это в сентябре там нет камня. Там где камень это сейчас 7 декабря
Уролог, Андролог
Понятно. Поэтому и рекомендуется профилактически проходить УЗИ почек в среднем каждые пол года. Так как камни могут бессимптомно начать образовываться. Рекомендации прежние.
Клиент
Галина Александровна, я прикрепила анализ мочи и крови .В моче бактерии и слизь. Бактерии и слизь были прсле операции на мрчевом и до этого анализа . Бактерий снизились были 54, 37, 18, 11, сейчас 9. Что можно сказать по анализу мочи ? Ещё беспокоит высокий гемоглобин, раньше был 130
Уролог, Андролог
Воспалительный процесс не прослеживается. Всё хорошо. Бактерии и слизь могли попасть в анализ в результате нарушения правил сбора.
Рекомендуется пересдать общий анализ мочи по правилам: утренняя моча, средняя порция собирается в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность.
Клиент
Галина Александровна, я сдавала по правилам, а из за камня может быть слизь?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Галина
2024-12-08 11:12:33
8 декабря 2024
Галина Корчагина, 8 декабря 2024
На вопрос уже не ответить.
Похожие вопросы по теме
УЗИ мочевого пузыря и почек
3 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Камень в почте и мочеточнике
29 декабря 2022
Евгения, Подольск
Вопрос закрыт
Болит низ живота слева
2 февраля
Виктор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Валерьевич Аникеев
129 отзывов
Уролог, Андролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 22 года
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна