Сильный кашель у ребенка 4 года — вопрос №2698746

Question

Сильный кашель у ребенка 4 года — вопрос №2698746

Нелли

74 просмотра

7 декабря 2024

Здравствуйте. В субботу начались сопли , сразу резко зелёные. Начали принимать противовирусные. В понедельник начался кашель ,не кашель ,а такое подкашлевание сухое, начали дышать физ раствором, кашель с каждым днем все хуже и хуже, на данный момент кашель периодами ,то сухой, то влажный , ночами не спим от слова совсем, педиатор слушала сказала хрипов нет, тяжелое дыхание. Рентген не подтвердил пневмонию, температуры нет, дышим беродуал + физ раствор, следом пульмикорт, помогает немного и не на долго, сироп лозолван 2 раза в день до 5 часов дня, зиртек, антибиотик сегодня третий день амоксиклав, нос промываем.Но ребёнку не лучше, кашель постоянно, я такого не видела ! Что это может быть? Как помочь ребёнку!? Анализы прикрепила

Возраст: 4

Хронические болезни: Аллергия на эпителей собаки (средний класс)

Вопрос закрыт

кашель

тяжелое дыхание

зиртека

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Нелли, 7 декабря 2024

Клиент

Полина Евгеньевна, влажность 54%

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 7 декабря 2024

Педиатр

Учитывая, что у вас нет эффективности от антибиотиков в течение 3 дней, рекомендую сдачу крови на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae, чтобы исключить атипичную инфекцию. При подтверждении инфекции, надо будет рассмотреть вопрос о смене антибактериальной терапии на группу Макролидов.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Добавлю по поводу муколитиков. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. На фоне приёма муколитиков большой объем мокроты остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок кашляет сильнее и продолжительнее. Либо их назначают в стационаре под контролем лечащего Врача.

+ 1

Пожаловаться

Нелли, 7 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, врач сказала , что по анализам присоединяется бактерия и стоит пить антибиотики:( отменить их тогда ?

+ 1

Пожаловаться

Нелли, 7 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, у нас по крови вирус все таки ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, по анализам вирус.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если выделения из носа продолжаются, рeкoмeндую промывные носа препаратами морской воды например Ларинорм сеа- софт и затем в нос Протаргол-или Сиалор капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие, препарат разрешён с 3х лет и Ксилонг-кидс до 5 дней это деконгестант с пантенолом, помимо сосудосуживающего действия оказывает регенеративное, разрешён с 2х лет.

+ 1

Пожаловаться

Нелли, 7 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо больше, купила проторгол и назик ,будем пробовать

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Пожаловаться

Нелли, 7 декабря 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, спасибо

Пожаловаться

Нелли, 7 декабря 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, антибиотик возможно я неверную дозировку давала, сироп 250мг, ребёнок весом 17 кг 2.5 мл 3 раза в день

+ 1

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 7 декабря 2024

Педиатр

Да на вес малыша это маленькая доза
Нужно давать по 5,6 мл 3 раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поднялась темпиратура, слабость, кашель

7 ответов

22 ноября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Сыпь у 3 месячного ребёнка

3 ответа

13 января 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Детские отрицательный, мокрота отрицательная.

1 ответ

30 января

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Щемелева Полина Евгеньевна, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T10:23:28+03:00

Добрый день!

Что с влажностью дома? Рекомендуется влажность 40-60 процентов, если сухой воздух, то может негативно влиять на течение кашля у ребенка. Так же не рекомендуется применения лазолвана, тем более детям до 5 лет, данный препарат может усиливать кашель.

Ивашев Михаил Николаевич, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T10:34:38+03:00

Здравствуйте. Лазолван это муколитик, он провоцирует кашель, сколько его будет получать ребёнок, столько и будет кашлять, тем более в виде лекарственной формы сироп - сахар это мощный гистаминолибератор, а у ребёнка эозинофилы повышены, кашель может быть и от сиропа как лекарственной формы не зависимо от действующего вещества. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Улезкина Алина Александровна, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T10:54:34+03:00

Здравствуйте! По анализу крови воспалительных изменений нет.

Эозинофилы повышены, у аллергиков такое может отмечаться.

Если через 3 суток антибиотика нет положительной динамики, он изначально был не нужен, либо не оплошал по чувствительности.

Учитывая анализ крови, вероятно, не был нужен.

Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Лазолван стоит убрать.

Проводите вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

Пушкина Ангелина Альбертовна, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T11:49:14+03:00

Здравствуйте.
Муколитик - лазолван провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Оак без острых воспалительных изменений
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис).
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)

Иманова Эльнура Назимовна, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T11:54:57+03:00

Здравствуйте
Если анализ сдали на фоне приема АБ то он может быть не точным
Если нет эффекта от АБ в течение 72 часов
То нужен повторный осмотр врача
Сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию
Тогда нужен будет антибиотик из группы макролидов пить 7-10 дней

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.