Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура
После вирусной инфекции по вечерам держится температура 37,слабость, две недели назад был повышен реактивный белок в анализах. Вчера сдала повторно, он опять повышен. Но терапевт говорит что это норма. И это астенический синдром после заболевания. Так ли это?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, астенический синдром диагностируется только при нормальном! СРБ.
Повышение СРБ говорит об активном воспалительном или инфекционном процессе в организме.
По последнему анализу повышен реактивный белок?
По результатам анализа крови от 06.12.24 С реактивный белок повышен в 4 раза от верхнего референса, что говорит об активном инфекционном или воспалительном процессе в организме.
Доктора которые высказались ниже вероятно не усчитывают, что в первом случае СРБ сдавался методом с нормальной чувствительностью с референсом от 0 до 5 мг\л, а во втором случае методом с высокой чувствительностью с референсом от 0 до 1 мг\л.
Рекомендую сдавать СРБ по одной методике, лучше с нормальной чувствительностью, это облегчает отслеживание динамики.
То есть мне пересдать СРБ, так же как в первом анализе?
Нет, не обязательно и так понятно наличие массивного воспаления или инфекции в организме.
Необходим осмотр терапевта (и гинеколога) для понимания, что это - инфекция или воспаление и диагностический поиск в процессе осмотра локализации очага воспаления или инфекции.
Если доверять последнему общему анализу крови, то более вероятно наличие очага воспаления (например суставы); вместе с тем как-то подозрительно быстро исчезла вирусная нагрузка, которую видно в анализе от 19.11.24.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая представленныке данные, могут быть предложены следующие тактика и выводы:
1. Анализ режима труда и отдыха
2. Рациональное полноценное питание, достаточное потребление жидкости, профилактика вредных привычек
3. Соблюдение режима сна, гигиены сна
4. Ограничение экранного времени до 1,5 - 2 часов в сутки
5. Регулярные физические нагрузки, обязательно ходьба не менее 30 мин в день
6. Поствирусные астения (слабость) и субфебрильная температура могут быть в отдельных случаях до 8 недель
7. Динамику С-реактивного белка отслежить трудно, так как его анализ выполнялся разными методами, он может быть повышен во время и после инфекционного процесса. В такой ситуации может быть рекомендован контроль ОАК, С-реактивного белка, ферритина, железа, ОЖСС, Витамина Д через 1 мес, ранее - при ухудшении состояния.
8. В такой ситуации можно рекомендовать получить очное мнение другого терапевта, для проведения тщательного осмотра.
Я была у инфекциониста, он не видит показаний к сдаче анализов на персистирующие инфекции и то же сказал, что С-белок должен придти в норму. Но по последнему анализу он повышен. Значит где-то воспалительный процесс?
С - реактивный белок может быть повышен после перенесенной вирусной инфекции, в предыдущем ответе указал на то, что не совсем верно отслеживать динамику разными методами.
Любой диагностический процесс должен строиться исходя из данных клиники, анамнеза и так далее. Обычно в таких ситуациях рекомендуют наблюдательную тактику, контроль в динамике, осмотр и продолжение диагностического поиска в случае отсутствия этой динамики или ухудшения состояния.
Сдавала два анализа в одной и той же лаборатории, просто эта ситуация с температурой продолжается два месяца. Уже бы реактивный белок пришёл в норму
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по анализам у вас была вирусная инфекция. Значение СРБ значительно снизилось. После перенесенной инфекции может наблюдаться небольшая температура ближе к вечеру
По последнему анализу он повышен, т.к.референсные значения от 0-1, а у меня 4,14.значит где-то воспалительный процесс
Было 11, СРБ снижается постепенно. Но конечно не исключено , что воспаление еще продолжается. Для его исключения лучше очный осмотр врача
Кроме температуры есть еще какие либо жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте)
Полностью согласна с вашим лечащим врачом , температура после перенесенной вирусной инфекции может держаться еще на протяжении 3-4 недель.
Повышение СРБ так же не является критичным , в данном случае , это просто остаточное явление , показатель медленнее остальных приходит в норму , по этому все еще остается повышен , не переживайте !
Сейчас больше пейте жидкости ,
Так же могу посоветовать пропить комплекс - супрадин -по 1 т 1 р/д , он поможет восстановиться организму после болезни в разы быстрее.
Витамин Д -2000 МЕ -4 капли в сутки -Вигантол , детримакс.
Старайтесь больше отдыхать )
Принятый ответ
Здравствуйте, СРБ неспецифический маркер воспалительного процесса и может длительное время восстанавливаться после ОРВИ. Рекомендую контроль анализов через 1 месяц. Не переживайте. Здоровья Вам!
Доброго времени суток.По анализу крови признаки воспалительного процесса вирусной этиологии, на что указывает нормальное количество лейкоцитов, нейтрофилов, содержание лимфоцитов у верхней границе нормы, повышение уровня СРБ. Повышение СРБ -11,59 мг/л незначительное.( При оценки активности воспаления необходимо использовать метод с нормальной чувствительностью ) С - реактивный белок являясь маркером острой фазы воспаления более быстрее повышается, чем выше значение, тем более вероятна бактериальная инфекция, быстро реагирует на воспаление в организме, но и быстрее снижается после выздоровления. СРБ чаще всего сравнивают с СОЭ. СОЭ неспецифический маркер воспаления. СОЭ как правило медленно повышается и медленно снижается.Уровень СРБ обычно снижается и нормализуется после выздоровления через 3 недели, в то время как СОЭ снижается чаще только через 4-6 недель. При длительном восстановлении организма после инфекции восстановления уровня СРБ до нормальных значений также будет задерживаться. Субфебрильная температура при вирусных инфекциях после выздоровления может сохраняться до 2 недель. Для оценки динамики восстановления организма после инфекции рекомендую повторить СРБ через месяц методом с нормальной чувствительностью.
Обязательно пересдам анализ, то есть у меня воспаления нет?
По последнему анализу СРБ повышен в четыре раза
Существует два типа тестов, которые измеряют уровень СРБ: стандартный и ультрачувствительный. Стандартный анализ измеряет белок в диапазоне до 1000 мг/л и используется в диагностике инфекционных и острых воспалительных заболеваний; ультрачувствительный позволяет выявлять небольшое повышение СРБ – от 0,5 до 10 мг/л, которое обычно наблюдается при вялотекущих воспалительных процессах в стенках сосудов, связанных с атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Уровень СРБ, который может быть определен только благодаря высокочувствительным аналитическим методам, отражает активность воспаления во внутренней оболочке сосудов и является достоверным признаком атеросклероза. Определение концентрации С-реактивного белка с целью оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний следует проводить в отсутствие острых или недавних воспалительных заболеваний (включая инфекции и травмы).
Так как правильней активность воспалительного процесса оценивать по уровню СРБ стандартным методом с нормальной чувствительностью то воспаление незначительное.Вы находится на стадии восстановления после инфекции.
Тогда переслать анализ через месяц, обычным способом?
Да , совершенно верно.Здоровья удачи успехов Вам!
Большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20172 ответа
- 31 Октября 20181 ответ
- 16 Декабря 20196 ответов
- 22 Июня 20201 ответ